王 穎

（湖北省黃岡市浠水人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

作為心內(nèi)科多見(jiàn)疾病，冠心病慢性心力衰竭發(fā)病率隨著老齡化進(jìn)程發(fā)展不斷升高，同時(shí)室性心律失常作為冠心病慢性心力衰竭多見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)病快速同時(shí)病情進(jìn)展快，嚴(yán)重影響患者心功能，這也是導(dǎo)致患者死亡的關(guān)鍵因素[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)證實(shí)[2]，不僅需要對(duì)患者予以臨床救治，對(duì)冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常患者予以合理的護(hù)理干預(yù)也十分關(guān)鍵，針對(duì)于此，文章將62例納入本次研究中，評(píng)定護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月3日～2016年4月5日，我院接收冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失?；颊?2例，通過(guò)計(jì)算機(jī)表法的形式，按照1:1比例，分為研究組和對(duì)照組。

研究組中，男女比例為1 8:1 3，年齡均值（47.25±10.22）歲；對(duì)照組中，男女比例為19:12，年齡均值（47.30±10.18）。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床確診為冠心病慢性心力衰竭并發(fā)心律失常[3]?；€資料如男女比例以及年齡均值比較，組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究征得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和家屬對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書(shū)。其中肝腎功能障礙以及心臟病患者排除本次研究中。

1.2 方法

研究組和對(duì)照組均予以基礎(chǔ)治療，研究組加行護(hù)理干預(yù)，主要流程為：心理指導(dǎo)，冠心病慢性心力衰竭患者的常見(jiàn)臨床反應(yīng)為胸部發(fā)悶，心慌以及氣緊，嚴(yán)重影響患者的正常生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因?yàn)椴“Y無(wú)法痊愈，導(dǎo)致不斷發(fā)作，患者失去治療信心，同時(shí)惡性心律失?；颊叱０l(fā)生死亡體驗(yàn)，所以出現(xiàn)緊張以及恐懼狀態(tài)，導(dǎo)致患者身體無(wú)法有效康復(fù)，所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者予以心理支持，多和患者交流溝通，指導(dǎo)患者正確面對(duì)病情，以此保持最佳樂(lè)觀態(tài)度。

另外，講解患者應(yīng)用藥物的臨床價(jià)值和不良反應(yīng)，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，提升治療依從性。最后為患者提供安靜以及整潔的環(huán)境，將患者安放在單人病房?jī)?nèi)，保持室內(nèi)陽(yáng)光處于充足狀態(tài)，另外在患者清醒過(guò)程中，為患者播放舒適輕音樂(lè)，以此改善患者的焦慮狀態(tài)。最后，幫助患者保持舒適體位，指導(dǎo)患者保持在半臥位，降低靜脈血液回流量，緩解患者心臟負(fù)擔(dān)，降低氣緊反應(yīng)，提升患者舒適感。讓患者定時(shí)對(duì)體位更換，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

最后對(duì)患者予以個(gè)體化干預(yù)，依據(jù)患者的病情和生活習(xí)慣，為患者建立個(gè)體化指導(dǎo)方案，為患者建立親情關(guān)懷模式，給予患者強(qiáng)大心理干預(yù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)護(hù)理后的治療效果予以評(píng)定，如果患者的相關(guān)臨床反應(yīng)有所改善，心電圖顯示正常為有效[4]；如果患者的臨床反應(yīng)較比治療前有所改善，判定為好轉(zhuǎn)；無(wú)任何改善判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 21.0 for windows軟件計(jì)算本次數(shù)據(jù)，兩組總有效率對(duì)比以及死亡率比較用率（%）處理，行x2檢驗(yàn)，組間P＜0.05判定有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和對(duì)照組治療總有效率對(duì)比

研究組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組總有效率比較

2.2 研究組和對(duì)照組死亡率分析

研究組死亡1例，對(duì)照組死亡4例，組間對(duì)比x2=4.4530,P=0.0348。

3 討 論

作為臨床常見(jiàn)心內(nèi)科疾病，冠心病慢性心力衰竭發(fā)病率逐年提升，多發(fā)于老年人群[5]，冠心病慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常研究目前受到廣泛關(guān)注，主要發(fā)病機(jī)理是因心臟組織發(fā)生病理性變化，或者心功能障礙造成心室射血能力降低以及充盈能力傷害，以此造成體循環(huán)和肺部循環(huán)障礙，患者多見(jiàn)臨床反應(yīng)包含心肌以及呼吸困難，作為冠心病慢性心力衰竭多見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)病快速同時(shí)病情發(fā)展快，嚴(yán)重危害患者心功能，也是導(dǎo)致死亡主要因素，所以予以及時(shí)有效干預(yù)十分關(guān)鍵。

綜合上述結(jié)論，護(hù)理模式能夠?qū)谛牟÷孕牧λソ呤倚孕穆墒С２“Y進(jìn)行調(diào)節(jié)，提升護(hù)理有效性，降低臨床死亡率，推廣價(jià)值可行。