吳章捷

（福州閩清縣總醫(yī)院，福建 福州 350800）

在進(jìn)行對患者護(hù)理過程中，應(yīng)建立計(jì)劃、實(shí)施、檢查、行動的循環(huán)護(hù)理模式，通過這種循環(huán)模式可有效提升護(hù)理質(zhì)量，PDCA護(hù)理方法在護(hù)理質(zhì)量管理中得到了非常好的效果，本文選取我院100例心肌梗死患者作為研究對象，比較普通護(hù)理方法與PDCA護(hù)理方法對心肌梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年9月在我院住院治療的100例心肌梗死患者隨機(jī)分為對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡在39～74歲之間，平均年齡為（55.6±6.7）歲；觀察組中男性患者27例，女性患者23例，患者年齡在41～77歲之間，平均年齡為（57.2±5.6）歲，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用普通的護(hù)理方法， 對心肌梗死患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時要求患者在住院期間應(yīng)保證一定休息，并限制患者日?；顒?。

觀察組患者采用PDCA護(hù)理方法，首先，對心肌梗死患者建立檔案，制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃；其次，進(jìn)行心肌梗死相關(guān)知識宣講，為患者提供心理支、聲音理療、指壓療法以及芳香療法，同時對患者及其家屬進(jìn)行心理調(diào)節(jié)工作；另外，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程以及患者存在的問題或者容易忽視的問題；最后，對所發(fā)現(xiàn)的問題，找出原因，進(jìn)行處理。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

對照組與觀察組進(jìn)行焦慮自評量表與中國心血管病人生生活質(zhì)量評定問卷（GQQC）評估患者的心理狀況與生活質(zhì)量，當(dāng)焦慮評分大于53分時，說明患者具有抑郁或者焦慮現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟分析處理，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者心理狀態(tài)比較

PDCA護(hù)理后的患者心理狀態(tài)得到明顯改善，PDCA護(hù)理后的患者得分明顯降低（P＜0.05），具體情況可見下表1。

表1 兩組患者焦慮與抑郁自評量表得分（±s）

表1 兩組患者焦慮與抑郁自評量表得分（±s）

組別 焦慮得分 焦慮得分觀察組 31.58±6.48 35.16±4.65對照組 52.95±5.13 49.26±8.42 t 11.1589 10.3655 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者生活質(zhì)量的比較

患者通過PDCA護(hù)理方法可有效改善生活質(zhì)量，GQQC得分顯著提升（P＜0.05），具體情況可見下表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量得分表（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量得分表（±s）

分組 體力 病情 醫(yī)療狀況 一般生活 社會心理 工作狀況觀察組 16.38±3.65 15.69±4.36 9.26±2.12 11.51±2.87 19.87±4.52 7.62±2.15對照組 7.68±4.95 9.35±3.25 5.64±1.56 6.31±2.56 13.27±3.46 4.34±1.22 t 10.0026 8.2439 9.2750 9.5609 8.1987 9.3822 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心肌梗死（AMI）主要由于患者冠狀動脈血供的急劇較少，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)壞死以及缺血的情況，由于我國生活質(zhì)量的不斷提升，心血管發(fā)病率逐漸提升，使得心肌梗死成為常見的心血管病之一，觀察組與對照組相比，患者在住院期間可有效減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，從而有效改善AMI患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量，增加患者滿意度。

本組結(jié)果：PDCA護(hù)理方法可有效緩解心肌梗死患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。

綜上所述：PDCA護(hù)理方法可在臨床治療心肌梗死中廣泛應(yīng)用與推廣。