許 弦，楊 麗，劉園園

（貴州省仁懷市人民醫(yī)院，貴州 遵義 564500）

在臨床上，急性心肌梗死屬于常見病、多發(fā)病，其指的是某種誘因影響下是的冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，在破裂處血小板發(fā)生聚集并快速形成血栓或血塊，是的冠狀動脈血流被阻斷，從而引發(fā)的急性心肌缺氧、缺血、壞死癥狀[1]。該病癥一旦發(fā)生，則其病死率較高，而治療期間加強(qiáng)系統(tǒng)的、有計劃的健康指導(dǎo)，對于改善患者病情尤為關(guān)鍵[1]。本文以2017年1月～2019年1月為時間段，選取急性心肌梗死病人60例，隨機(jī)分為2組，各30例，即分析了急性心肌梗死病人的健康指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2019年1月為時間段，選取急性心肌梗死病人60例，隨機(jī)分為2組，各30例。其中，觀察組女11例，男19例，年齡為44～81歲，年齡均值為（56.3±2.7）歲。對照組女13例，男17例，年齡為43～80歲，年齡均值為（57.4±2.1）歲。兩組基本情況對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)，基于此觀察組加強(qiáng)健康指導(dǎo)，具體為：（1）心理指導(dǎo)。即將疾病治療、預(yù)后、治療進(jìn)展詳細(xì)告知患者，以使其對疾病知識有一定掌握，合理疏導(dǎo)其不良心理，以使其積極配合治療。（2）飲食指導(dǎo)。即叮囑患者少食多餐，飲食需清淡易消化，且富含營養(yǎng)，多食新鮮水果和蔬菜，嚴(yán)格禁煙酒等。（3）休息指導(dǎo)。即叮囑患者在安靜的環(huán)境中保持充分休息，保持良好睡眠，以緩解病情。（4）排便指導(dǎo)。即叮囑患者保持大便通暢，形成科學(xué)排便習(xí)慣，切勿過度屏氣或用力，以防引發(fā)室顫或心搏驟停，必要時可服用常規(guī)緩瀉劑等。（5）用藥指導(dǎo)。即指導(dǎo)患者正確規(guī)范使用抗心律失常藥、溶栓及抗凝藥物、硝酸酯類藥物、鎮(zhèn)靜止痛藥等，用藥期間觀察有無出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)則需及時告知醫(yī)生加以處理。（6）出院指導(dǎo)。即叮囑患者出院后嚴(yán)格按時用藥，且保持生活規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，避免勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組指導(dǎo)前后SDS、SAS（采用Zung制定的抑郁/焦慮自評量表[2]評估，分值越低越好。）等評分變化及健康知識掌握度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究使用的統(tǒng)計軟件為SPSS 12.0軟件，P＜0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理指標(biāo)改善程度對比

在SDS、SAS等評分上，兩組指導(dǎo)前對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；而指導(dǎo)后兩組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理指標(biāo)改善程度對比（±s，分）

表1 兩組心理指標(biāo)改善程度對比（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n SDS SAS指導(dǎo)前 指導(dǎo)后 指導(dǎo)前 指導(dǎo)后觀察組 30 48.3±2.4 30.5±2.1* 50.3±2.4 33.2±1.8*對照組 30 49.6±3.1 40.2±1.5 52.2±2.3 40.6±2.4

2.2 兩組健康知識掌握情況對比

對照組為73.33%，觀察組為93.33%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組健康知識掌握情況對比[n（%）]

3 討 論

在臨床上，急性心肌缺血則極易引發(fā)心肌梗死，其一旦發(fā)生，則患者病情較重，且發(fā)作后若治療不及時，患者具有極高的死亡率。由于患者自身對疾病缺乏認(rèn)識，加之發(fā)病期間面臨較大的痛苦，因而極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，這就對其疾病恢復(fù)造成了影響[4]。而在治療此類患者的過程中，對其加強(qiáng)健康指導(dǎo)尤為重要。作為整體護(hù)理中不可或缺的組成部位，健康指導(dǎo)主要利用系統(tǒng)的、科學(xué)的教育指導(dǎo)活動，促進(jìn)患者個體以及群體行為得以改善，可幫助其消除各種危險因素，從而提升其自我保健能力。對于急性心肌梗死患者，加強(qiáng)健康指導(dǎo)的內(nèi)容涉及心理、飲食、休息、排便、用藥、住院等各個環(huán)節(jié)，可為患者提供全面的、系統(tǒng)的健康指導(dǎo)教育，這樣不僅可消除其不良心理，還能利于其預(yù)后康復(fù)，從而提升其滿意度[5]。本文的研究中，在SDS、SAS等評分上，兩組指導(dǎo)前對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；而指導(dǎo)后兩組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。在健康知識掌握度方面，對照組為73.33%，觀察組為93.33%，組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。因此可見，針對急性心肌梗死病人加強(qiáng)健康指導(dǎo)具有積極作用和價值。

綜上所述，針對急性心肌梗死病人加強(qiáng)健康指導(dǎo)的效果顯著，即可有效消除其不良心理問題，還可提升其對健康知識掌握度，值得推廣應(yīng)用。