周 威

（泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225411）

近年來(lái)，在人們生活方式改變的情況下，對(duì)于生活質(zhì)量的要求在不斷的提升，這就使得其在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中，有了更高的要求。而在當(dāng)前快節(jié)奏的生活壓力以及生活習(xí)慣改變下，心血管疾病的發(fā)病率在不斷的提升，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[1]。重癥慢性心衰疾病作為一種心肌勞損疾病，主要是受到了心肌梗死、心肌病等病情的影響，使得患者的心臟結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生變化，影響了患者的身體機(jī)能。因此，本研究在選取100例患者作為樣本的基礎(chǔ)上，對(duì)米力農(nóng)輔助治療重癥慢性心衰的效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在樣本選取中，時(shí)間段設(shè)定在2017年6月～2019年6月，從本院診治的重癥慢性心衰患者中進(jìn)行抽樣，選取100例患者作為樣本，采用信封式方法進(jìn)行分組。從本次選取的樣本患者來(lái)說(shuō)，在年齡構(gòu)成方面，最大值為73歲，最小值為45歲，平均值經(jīng)計(jì)算為（61.23±3.16）歲；從性別構(gòu)成來(lái)看，包括男性患者58例，女性患者42例。本次研究在開始之前，已經(jīng)征得了倫理委員會(huì)的同意，患者及其家屬都詳細(xì)了解了此次研究的目的，進(jìn)行了知情同意書的簽訂。在對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較之后，在均衡性方面相對(duì)較高，同時(shí)不存在顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者在治療當(dāng)中，均需要進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)治療，在治療當(dāng)中，對(duì)合并感染者，需要進(jìn)行痰培養(yǎng)，然后根據(jù)結(jié)果，選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)給予患者平喘、解痙、利尿以及機(jī)械通氣等等治療方案。對(duì)照組患者需要給予西地蘭進(jìn)行治療，采用靜脈滴注的方式，劑量為0.2 mg，同時(shí)每天給予1～2次的強(qiáng)心治療。觀察組需在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，加用米力農(nóng)進(jìn)行治療，采用靜脈微泵的方式，以0.5 μg/（kg?min）的標(biāo)準(zhǔn)，泵入24 h[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)此次研究當(dāng)中獲取的相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過(guò)程中，需要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的手段，使用的工具為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，使用百分率（%）來(lái)進(jìn)行率的表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)以及x2檢驗(yàn)，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性衡量的時(shí)候，設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者在采用米力農(nóng)輔助治療之后，患者的有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、ICU入住時(shí)間都要明顯的短于對(duì)照組，同時(shí)在費(fèi)用方面也要少于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（±s）

表1 兩組患者的治療效果比較（±s）

組別 n ICU入住時(shí)間 有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間 總費(fèi)用觀察組 50 (4.2±2.8)d (73.2±6.4)h 19227±574對(duì)照組 50 (8.8±3.2)d (163.2±9.6)h 28795±716 t 7.6497 55.1577 68.3314 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

米力農(nóng)作為一種人工合成的雙吡啶化合物，是一種非洋地黃非兒茶酚胺類強(qiáng)心劑，在服用過(guò)程中，能夠?qū)π募〖?xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶進(jìn)行抑制，同時(shí)增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的含量，從而推動(dòng)鈣離子流向細(xì)胞，增強(qiáng)心肌細(xì)胞質(zhì)中的鈣離子濃度，實(shí)現(xiàn)患者心肌收縮力的提升。除此之外，米力農(nóng)還具備松弛血管平滑肌的作用，同時(shí)減輕循環(huán)血管的阻力，降低肺動(dòng)脈氣壓，實(shí)現(xiàn)患者心功能的改善，從而緩解患者的心力衰竭癥狀，為患者的生命安全提供可靠的保障[3]。在本次研究中，觀察組患者在采用米力農(nóng)輔助治療之后，患者的有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、ICU入住時(shí)間都要明顯的短于對(duì)照組，同時(shí)在費(fèi)用方面也要少于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床中，重癥慢性心衰患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，通過(guò)采用米力農(nóng)輔助治療的方案，能夠顯著的縮短患者ICU入住時(shí)間以及有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間，降低患者的治療費(fèi)用，臨床推廣價(jià)值較高。