文/楊華編輯/長(zhǎng)歌

疫情期間，很多糖尿病患者減少了外出就診頻次，也減少了戶外活動(dòng)時(shí)間。對(duì)于糖尿病患者，如何更好地控制血糖，做好自我調(diào)護(hù)？建議做好以下幾點(diǎn)。

新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生，威脅到廣大人民群眾的生命安全。根據(jù)前期公布的數(shù)據(jù)，重癥、死亡患者大部分是合并多種基礎(chǔ)疾病的中老年患者，而糖尿病就是其中常見的基礎(chǔ)疾病之一。對(duì)于糖尿病患者，在此期間應(yīng)該了解自身疾病的特點(diǎn)，做好防護(hù)，控制好血糖，防止感染、并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

●合理飲食

疫情期間，人們不僅僅是戶外活動(dòng)少了，飲食可能也吃得更多一點(diǎn)了，很容易導(dǎo)致血糖升高。一般我們建議患者空腹血糖控制在7mmol/L以下，非空腹血糖控制在10mmol/L以下。老人適當(dāng)放寬，但空腹血糖也不能超過10mmol/L。糖尿病患者居家活動(dòng)減少尤其需要定時(shí)定量飲食。

●規(guī)律運(yùn)動(dòng)

一般要求一周做5次運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。疫情期間，雖然外出減少，但可以做一些居家運(yùn)動(dòng)，如原地踏步、廣播操、健身操、太極拳等。如果所在小區(qū)是比較空曠的，也可以在人員比較少的時(shí)候出去散步；家里如果有一些健身器材，比如跑步機(jī)，也可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)30分鐘。如果合并有冠心病、腦梗的患者，可以盡量做一些力所能及的活動(dòng)，5—10分鐘都可以。我們要求的是中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度的概念，就是運(yùn)動(dòng)中可以說話但不能唱歌的程度。

●堅(jiān)持按醫(yī)囑規(guī)范用藥

千萬不要因?yàn)檠强刂频煤昧?，就自行減藥停藥。

●血糖監(jiān)測(cè)

測(cè)血糖是非常重要的，它可以讓你了解血糖的實(shí)時(shí)情況，同時(shí)還有幫助控制飲食的作用。一旦發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高的情況需要及時(shí)就醫(yī)，以免急性并發(fā)癥的發(fā)生。如果是口服降糖藥的患者，建議血糖每周測(cè)2—4次，可選取測(cè)空腹血糖和三餐后兩小時(shí)的血糖。如果是一天打兩次胰島素的患者，建議每天測(cè)空腹和晚餐前的血糖；一天只打一針長(zhǎng)效胰島素的患者，需要測(cè)每天早上空腹的血糖。

●糖尿病的綜合管理

除了測(cè)血糖，還要測(cè)血壓。因?yàn)樘悄虿』颊叽蠖噙€伴有高血壓、冠心病等，在居家的情況下最好能每天測(cè)量血壓。

●警惕糖尿病急性并發(fā)癥

這一點(diǎn)對(duì)老年人特別重要。家人如果發(fā)現(xiàn)老人表情淡漠了，甚至整天昏昏欲睡，或者有惡心、嘔吐、腹痛的情況，就一定要監(jiān)測(cè)血糖，以了解血糖情況。如果血糖很高，就可能有糖尿病酮癥酸中毒或者是高滲昏迷等一系列急性并發(fā)癥的情況出現(xiàn)，需要立即就醫(yī)。

●注意個(gè)人衛(wèi)生

講究衛(wèi)生，做好個(gè)人防護(hù)，戴口罩，勤洗手，避免去人群多的地方，人與人之間保持1.5米以上的距離。

●要不要自己調(diào)整降糖方案？

降糖方案要看患者的降糖藥物類型、自我管理能力、血糖的情況。如果患者口服的降糖藥物本來就是不大會(huì)引起低血糖的，如阿卡波糖或者二甲雙胍這一類的，可以適當(dāng)?shù)刈孕姓{(diào)整，比如說餐后血糖高了，加一片阿卡波糖是可以的。但如果服用的是一些有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的磺脲類藥物，如達(dá)美康等，或者打胰島素，那么除非在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整，一般不建議患者自行調(diào)整有引起低血糖風(fēng)險(xiǎn)的降糖藥。

糖尿病患者在疫情期間做到以上這幾點(diǎn)，可以在降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，更好地控制血糖。對(duì)于新冠肺炎疫情我們要重視但不要恐慌，希望廣大的糖尿病患者能夠放松心情、合理防控。