宮慧萍

【摘要】目的 探究在脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床治療中中藥應(yīng)用療效情況。方法 選取2017年1月～2018年6月我院接受治療的脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者124例作為本研究觀察對(duì)象，按接診順序分為對(duì)照組和觀察組分別62例，對(duì)照組在治療中進(jìn)行西藥治療，觀察組則進(jìn)行中藥加西藥治療，對(duì)患者的治療效果和1年內(nèi)復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組胃炎患者的治療有效率無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組對(duì)于臨床癥狀的緩解更有優(yōu)勢(shì)，且1年內(nèi)復(fù)發(fā)率21.0%明顯低于對(duì)照組41.9%，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥配合西藥治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎，能夠有效改善患者的治療效果，可快速緩解患者的臨床癥狀，降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率，改善患者治療轉(zhuǎn)歸，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥;脾胃虛寒型;幽門螺桿菌;慢性胃炎

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者124例，根據(jù)就診次序?qū)⑵浼{入對(duì)照組（n=62）、觀察組（n=62）。對(duì)照組中男32例，女30例，年齡24～74歲，平均47.3歲，患者的胃炎病程0.5～9年，平均3.3年;觀察組中男33例，女29例，患者的年齡24～74歲，平均47.5歲，患者的胃炎病程0.5～10年，平均3.5年。兩組基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以西藥治療，應(yīng)用奧美拉唑每次劑量為20 mg，每日2次口服，克拉霉素0.5 g/次、阿莫西林1 g/次，早晚餐后口服，每日2次，三聯(lián)藥物持續(xù)口服四周[2]。觀察組患者則進(jìn)行中藥加西藥治療，結(jié)合患者為脾胃虛寒型，中藥采用黃芪建中湯合理中湯加減治療，主方為黃芪20 g，黨參20 g，桂枝、白芍、半夏、陳皮、茯苓、干姜、炙甘草各10 g，并隨癥加減，燒心反酸者，加浙貝母、海螵蛸或左金丸制酸;大便不通者加枳實(shí)、厚樸、萊菔子等以行氣通便;不思飲食舌苔厚膩者，酌加神曲、雞內(nèi)金、砂仁等消食化滯等。日1劑，早晚分溫服，持續(xù)服用四周;西藥治療方法同對(duì)照組。

停藥1月后復(fù)查胃鏡與碳13呼氣試驗(yàn)，對(duì)患者的治療效果及停藥1年后復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比。臨床治療效果分為治愈、顯效、有效和無效，其中治愈為治療后臨床癥狀和體征均完全改善，復(fù)查胃鏡和碳13正常;顯效為治療后臨床癥狀和體征有顯著的改善，同時(shí)癥候評(píng)分超過70%，復(fù)查胃鏡和碳13正常;有效為治療后臨床癥狀和體征改善不明顯，復(fù)查胃鏡和碳13正常;無效則為患者的臨床癥狀和體征無改善甚至有加重情況，復(fù)查胃鏡和碳13異常無改善。治療效果為治愈、顯效和有效的比率和。復(fù)發(fā)率以電話回訪形式統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)患者臨床癥狀復(fù)發(fā)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料以均值表示，計(jì)數(shù)資料以%表示，分別行t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

兩組胃炎患者的治療有效率有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且1年內(nèi)復(fù)發(fā)率21.0%低于對(duì)照組41.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

慢性胃炎與患者的自身免疫、環(huán)境和飲食習(xí)慣等都密切相關(guān)，其發(fā)病率有顯著的上升趨勢(shì)，而幽門螺桿菌是其發(fā)病的重要致病因素，中醫(yī)對(duì)幽門螺桿菌并沒有明確概念，只是將其相關(guān)性胃炎歸為胃脘痛范疇，其發(fā)病與稟賦不足，后天失調(diào)，或飲食不節(jié)、疲倦過度等因素密切相關(guān)，幽門螺桿菌感染是主要邪氣，屬外因，中焦虛寒屬內(nèi)因，脾胃運(yùn)化失司、氣機(jī)阻滯是病機(jī)所在。目前認(rèn)為，黃芪建中湯合理中湯可益氣健脾、溫中散寒、緩急止痛，用于治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎，既能達(dá)到治療的效果，還能提升機(jī)體免疫力 ，本研究對(duì)比單純西藥與中西藥聯(lián)合治療的臨床效果，結(jié)果顯示，兩組胃炎患者的治療有效率無明顯差異，但是觀察組對(duì)于臨床癥狀的緩解更具優(yōu)勢(shì)，且1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在脾胃虛寒型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者的臨床治療中應(yīng)用中藥治療能夠快速改善患者的臨床癥狀，降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率，改善患者治療轉(zhuǎn)歸，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁藝鐘，林德榮，郭紹舉，李 健.中藥治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的療效分析[J/OL].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志：1-9.

[2] 王洪展，李 墨.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關(guān)性功能性消化不良效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（04）：46-47.