姚桃

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心臟搭橋術(shù)后患者中的效果。方法 隨機(jī)抽取本院2017年06月～2019年06月診治的82例心臟搭橋術(shù)患者，劃分為參照組41例、觀察組41例。即參照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，對(duì)比患者SF-36量表評(píng)分。結(jié)果 觀察組SF-36量表評(píng)分較優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 于心臟搭橋術(shù)患者中，術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理模式，能夠有效增強(qiáng)機(jī)體生活質(zhì)量，預(yù)后效果較佳，應(yīng)加大推廣力度。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;心臟搭橋術(shù);效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

心臟搭橋術(shù)（還可稱為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)）是以血管橋移植術(shù)為前提，改善心肌缺血狀況的現(xiàn)代治療方案，即于冠狀動(dòng)脈狹窄處近遠(yuǎn)端構(gòu)建通道，使血液可在繞過(guò)狹窄區(qū)域的前提下，流向冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端，保證機(jī)體正常血液供應(yīng)。但是，心臟搭橋術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)高、緩解多和難度大等風(fēng)險(xiǎn)，圍術(shù)期護(hù)理工作是決定手術(shù)成果和預(yù)后效果的關(guān)鍵[1]。對(duì)此，隨機(jī)抽取本院診治的82例心臟搭橋術(shù)患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2017年06月～2019年06月診治的82例心臟搭橋術(shù)患者，劃分為參照組41例、觀察組41例。82例患者中，男42例，女40例;最小年齡45歲，平均（60.95±5.34）歲;病程1～5年，平均（3.14±0.91）年。各數(shù)據(jù)間比較相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為以下幾方面：

（1）常規(guī)護(hù)理。包括心臟搭橋術(shù)方式、適應(yīng)癥、治療目的的闡述;明確圍術(shù)期并發(fā)癥、注意事項(xiàng)，使患者做到心中有數(shù)，預(yù)防突發(fā)事件帶來(lái)的負(fù)性作用;全方位檢查患者生命體征變化，一旦表現(xiàn)異常反應(yīng)需立即執(zhí)行護(hù)理干預(yù)[2]。

（2）綜合護(hù)理。①心理疏導(dǎo)。由于患者對(duì)心臟搭橋術(shù)的錯(cuò)誤理解，使之出現(xiàn)恐懼和害怕等負(fù)性情緒。即在日常護(hù)理期間，做好患者心理狀態(tài)的評(píng)估，再精準(zhǔn)把控患者情緒變化的同時(shí)，施以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化治療信心和護(hù)理配合度。②術(shù)后護(hù)理。全方位評(píng)估機(jī)體生命體征變化，特別為心率、血壓和脈搏等水平的測(cè)定，以ST段心電圖為準(zhǔn)，鑒別患者是否表現(xiàn)為心肌缺血;心臟搭橋術(shù)后詳細(xì)詢問(wèn)患者是否存在心前區(qū)不適，預(yù)防出血;依據(jù)機(jī)體恢復(fù)狀態(tài)，執(zhí)行下肢運(yùn)動(dòng)鍛煉，杜絕血栓事件，特殊情況下可使用抗凝藥、抗血小板藥。③生活指導(dǎo)。強(qiáng)化患者生活鍛煉，糾正不良習(xí)慣，戒煙酒，定期翻身和運(yùn)動(dòng)，預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間臥床帶來(lái)的壓瘡。④功能鍛煉。術(shù)后次日可執(zhí)行踝關(guān)節(jié)、股四頭肌伸縮、足趾伸屈鍛煉，待病情處于穩(wěn)定時(shí)可改為步行鍛煉，但應(yīng)以患者耐受度為準(zhǔn)。⑤出院指導(dǎo)。向患者和家屬明確出院后注意事項(xiàng)，強(qiáng)化機(jī)體主觀干預(yù);按時(shí)回院復(fù)查，若存在軀體不適可隨時(shí)就診;長(zhǎng)期用藥，切勿自行更改用藥時(shí)間和劑量，以防對(duì)藥物療效造成影響[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者SF-36量表評(píng)分，包括軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、情緒功能，分?jǐn)?shù)越高證明患者生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，對(duì)本文研究數(shù)據(jù)加以匯總處理。即表示x±s計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn);n/%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

觀察組SF-36量表評(píng)分較優(yōu)于參照組，各數(shù)據(jù)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

總之，于心臟搭橋術(shù)患者中，術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者干預(yù)效果相對(duì)理想，既可增強(qiáng)機(jī)體生活質(zhì)量，還可對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率予以控制，預(yù)后效果較佳，應(yīng)加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 薇.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心臟搭橋術(shù)后患者中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（42）：4-5.

[2] 郭 瑩，張 華，冀春蓮，等.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心臟搭橋術(shù)后切口不愈患者中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（30）：94-97.

[3] 汪 晶，張 莉.綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心臟搭橋術(shù)后患者中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（28）：174-177.