王慶春

【摘要】目的 冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的臨床分析。方法 選擇我院2017年3月～2018年11月內(nèi)收診的冠心病心絞痛患者一共82例作為對象，采用雙盲法將其分成對照組和研究組，各41例，對照組采用心血管內(nèi)科常規(guī)治療方案，研究組采用心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案，觀察比較臨床療效。結(jié)果 ①研究組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;②研究組治療后的TG和TC與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科規(guī)范治療冠心病心絞痛，療效顯著，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;心血管內(nèi)科治療;臨床分析

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

在心血管內(nèi)科疾病中，心絞痛是非常常見的一種病癥，其主要表現(xiàn)在患者出現(xiàn)非常顯著的疼痛感，這種病癥主要集中在中老年患者，并且隨著老齡化現(xiàn)象的加劇，發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。為了對冠心病心絞痛進(jìn)行有效的治療，本次研究選取本院接受治療的82例患者為例，并且對其進(jìn)行臨床上的觀察和治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月～2018年12月接受治療的82例冠心病心絞痛患者作為研究對象，將其分為兩組，各41人，即對照組和研究組。所有接受研究的患者都符合心絞痛診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并且都簽訂了同意書，在這些患者中我們排除了具有嚴(yán)重的肝功能疾病的患者，同時也對那些出現(xiàn)了精神障礙以及不能進(jìn)行正常交流的患者也予以了排除。其中在對照組的41例患者中最小年齡31歲，平均年齡（54.72±5.23）歲，其中男24例，女17例。而在研究組的41例患者中最小年齡34歲，平均年齡（53.51±6.28）歲，其中男25例，女16例。其中兩組患者的資料都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此研究可以正常進(jìn)行。

1.2 方法

針對對照組的患者，在治療過程中我們多使用的藥物是口服阿托伐他汀鈣片，按照一天一次，每次20 mg的方案，在每天臨睡前進(jìn)行服用。此外還有單硝酸異山梨酯緩釋膠囊以及阿司匹林腸溶片，兩種藥物的食用方式均為一天一次，而前者服用劑量為每次50毫克，后者為每次100 mg。如果治療過程中患者處在發(fā)病期，那些還要讓其舌下含服硝酸甘油片，劑量為0.5 mg。

針對觀察組的治療工作我們是在治療組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行的，給與其曲美他嗪聯(lián)合舒血寧的治療方案，首先將舒血寧注射液置入到葡萄糖注射液中，葡萄糖的濃度控制在5%，計(jì)量控制在250 mL，舒血寧的計(jì)量控制在15 mL。在給患者實(shí)施靜脈注射，確保一天一次，然后就是讓患者口服鹽酸曲美他嗪片，確保一天三次，每次為20 mg。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價(jià)

（1）觀察指標(biāo)為，在治療結(jié)束以后要對兩組患者進(jìn)行效果對比，此外就是對患者治療前后的TC與TG進(jìn)行有效的分析對比。

（2）療效的評定：①效果比較顯著，首先在治療結(jié)束后，患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀明顯有所下降，相關(guān)癥狀也基礎(chǔ)本上消失，心電圖也逐漸的恢復(fù)。②治療有效，通過科學(xué)的治療，患者的體征都有顯著的改變，心絞痛次數(shù)減少降低4/5，心電圖改善非常顯著;③治療無效，通過一定的質(zhì)量，患者的癥狀與體征都沒有出現(xiàn)太多的變化，甚至出現(xiàn)了加重的情況，心絞痛情況沒有減少，心電圖改變也不是很大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時，通過SPSS 20.00軟件進(jìn)行，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，在對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)時使用x2，P<0.05顯示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對比

通過對兩組進(jìn)行科學(xué)的對比，發(fā)現(xiàn)觀察組的效率要比觀察組的顯著很多，因此二者具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)對比

通過對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的血脂指標(biāo)要顯著低于對照組，因此兩組具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

在臨床的心血管內(nèi)科疾病中，冠心病心絞痛是非常常見的一種病癥，而導(dǎo)致其出現(xiàn)的原因有很多，伴隨經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們生活水平的顯著提高，人們對心腦血管疾病予以了更加高度的重視。在當(dāng)前臨床中，最為常見的質(zhì)量藥物就是通心絡(luò)，但是因?yàn)樵撍帉儆谥匾再|(zhì)，所以導(dǎo)致其藥性的發(fā)揮相對比較慢，而伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，聯(lián)用藥物治理方法逐漸的出現(xiàn)，并且受到了廣泛的關(guān)注。

而在本次的研究中，明確顯示，觀察組的質(zhì)量效果能夠達(dá)到97.66%，這個結(jié)果顯著高于對照組。在對對照組進(jìn)行治療時，對其使用了單一的通心絡(luò)藥物，該藥物針對患者氣短乏力以及心悸自汗等癥狀有著很大的治療效果。而對于觀察組的患者，則對其使用通心絡(luò)聯(lián)合倍他樂克藥物。通過在常規(guī)藥物的治療基礎(chǔ)之上采用倍他樂克屬于β1受體選擇性的阻滯劑。該聯(lián)合治療方案的藥理主要表現(xiàn)在藥物進(jìn)行患者身體以后會對β1受體的選擇性予以降低，同時還能降低兒茶氨酚的作用，通過這樣才的操作能夠更加有效的降低患者的心率以及血壓，由此來取得更好的治療效果。

綜上可知，通過對冠心病心絞痛患者實(shí)施聯(lián)用藥物治理方案，能夠在很大程度上對患者的疼痛有一定的減緩作用，并且能夠很好的提高治療的效果。因此在日常心絞痛病癥進(jìn)行治療時，可以依據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇更加適合患者的治療方案，通過嚴(yán)格的聯(lián)用藥物治理方式來或者更好的治療效果。

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