夏禹華

【摘要】目的 對(duì)美托洛爾聯(lián)合地爾硫卓治療不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）的癥狀改善及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析探討。方法 將2017年1月～2019年1月在我院接受治療的94例不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組47例采用美托洛爾治療，觀察組采用美托洛爾聯(lián)合地爾硫卓治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療后心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、心率、ST段位移及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)UAP采用美托洛爾聯(lián)合地爾硫卓治療，效果更為確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;美托洛爾;地爾硫卓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina pectoris， UAP）為臨床常見(jiàn)性疾病，且病程呈進(jìn)行性發(fā)展，可引發(fā)惡性心律失常、急性心肌梗死等疾病，給患者的健康甚至生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。為進(jìn)一步對(duì)UAP的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院收治的94例患者進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年1月收治的94例UAP患者分為兩組，每組47例，對(duì)照組中男27例，女20例;年齡42～73歲，平均（51.19±2.66）歲;病程0.5～10年，平均（6.58±1.04）年。觀察組47例患者，其中男29例，女18例;年齡45～72歲，平均（50.83±2.66）歲;病程1～13年，平均（7.81±1.19）年。兩組患者上述資料均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用美托洛爾（煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H20143225）治療，口服，初始劑量12.5 mg/次，逐步增加至25 mg/次，一天2次，持續(xù)用藥1個(gè)月。

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上加用地爾硫卓（哈爾濱圣泰制藥股份有限公司，批號(hào)：H20043054）治療，口服，一次30 mg，一天3次，持續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比治療前后心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、心率及ST段位移情況。②以生活質(zhì)量量表（QOL）對(duì)患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，則生活質(zhì)量越理想[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 20.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以x±s形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀

觀察組治療后心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、心率及ST段位移均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

治療后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討 論

臨床研究表明，UAP的發(fā)生發(fā)展同冠狀動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，因出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化之后，機(jī)體的炎癥因子會(huì)對(duì)斑塊造成侵蝕，使得斑塊破裂，進(jìn)而出現(xiàn)血小板集聚，血栓形成，引發(fā)心肌缺血及心絞痛。臨床上以往對(duì)于UAP多采用抗血小板聚集、硝酸酯類(lèi)藥物治療，雖然可以緩解患者臨床癥狀，但是預(yù)后不太理想。

本研究中，觀察組治療后心絞痛持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、心率、ST段位移及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明上述藥物能夠緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量評(píng)分。

總之，對(duì)UAP采用美托洛爾聯(lián)合地爾硫卓治療，可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，改善患者預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李軍朋，高愛(ài)紅，劉積倫，等.美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果及對(duì)CRP、BNP水平的影響[J].疑難病雜志，2016，15（2）：139-142.

[2] 劉 鈺.速效救心丸聯(lián)合鹽酸地爾硫卓片治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（2）：205-208.