張宇華 闕玲

【摘要】目的 探究心血管內(nèi)科糖代謝異?；颊叩呐R床癥狀并分析。方法 選取于2015年3月1日～2018年3月1日兩家衛(wèi)生院心腦血管內(nèi)科收治的200例高血壓病患者，其中100例確診為糖尿病患者，48例確診為冠心病患者。將其分為對照組和觀察組。對照組是非糖尿病患者，觀察組是糖尿病患者。結果 200例高血壓病患者中，100例為確診糖尿病患者，100例為非糖尿病患者。非糖尿病患者中，有55例出現(xiàn)糖代謝異常。故所有患者中糖代謝異常發(fā)生155例，通過空腹血糖檢測確診率為52.5%，漏診率為25.0%;通過口服葡萄糖耐受實驗檢測，確診率為77.5%，漏診率為0%。結論 口服葡萄糖耐受實驗檢測能夠提高臨床檢測糖代謝異常水平的確診正確率，降低漏診率，有利于準確判斷患者糖代謝異常，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】心血管內(nèi)科;糖代謝異常;住院;臨床

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

糖代謝異常是一種慢性的代謝疾病，包括糖尿病前期與糖尿病，臨床表現(xiàn)是患者體內(nèi)的血糖濃度超過正常值。糖尿病是由于胰島素分泌障礙而引起的患者發(fā)生高血糖的代謝疾病。隨著我國人口老齡化的加劇，糖尿病在中老年群體的發(fā)生率逐年提高。心血管疾病包括一系列由于身體血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙而導致的疾病，如高血脂、高血壓、冠心病等[1]。病因通常是動脈粥樣硬化。臨床資料顯示我國心血管內(nèi)科糖代謝異?；颊弑嚷瘦^高。糖代謝異常很可能導致心血管疾病，所以檢測糖代謝異常和調(diào)節(jié)血糖水平能夠?qū)π难芗膊〉念A防和治療產(chǎn)生積極影響[2]。本研究的目的是探究并分析心血管內(nèi)科糖代謝異?；颊叩呐R床表現(xiàn)。

1 資料和方法

1.1? 一般資料

本實驗選取于2015年3月1日～2018年3月1日兩家衛(wèi)生院心腦血管內(nèi)科收治的200例高血壓病患者，其中100例確診為糖尿病患者，48例確診為冠心病患者。將其分為對照組和觀察組。對照組是沒確診為糖尿病病史患者，觀察組是糖尿病患者。對照組男56例，女44例，平均年齡（58.59±3.74）歲，平均病程（14.96±3.57）年。觀察組男55例，女45例，平均年齡（57.96±3.68）歲，平均病程（15.06±3.87）年。患者年齡、性別、病程等方面臨床數(shù)據(jù)無明顯差異。

1.2? 方法

對于兩組患者均進行基礎護理方式，對照組非糖尿病患者通過口服葡萄糖耐量實驗判斷是否糖代謝異常：對照組患者在晨起口服情況下喝下一杯300 mL溫水（溶解有75 g葡萄糖），兩個小時后檢測患者靜脈血漿中的葡萄糖水平[3]。

1.3? 觀察指標

判斷患者的血糖指標。若患者空腹狀態(tài)血糖水平小于6.1 mmol/L，兩小時后檢測血糖水平小于7.8 mmol/L，即為正常血糖;若患者空腹狀態(tài)血糖水平大于等于6.1 mmol/L小于7.8 mmol/L，兩小時后檢測血糖水平小于7.8 mmol/L，即為單純性空腹血糖受損;若患者空腹狀態(tài)血糖水平小于6.1 mmol/L，兩小時后檢測血糖水平大于等于7.8 mmol/L小于11.1 mmol/L，即為單純性糖耐受受損;若患者空腹狀態(tài)血糖水平大于等于6.1 mmol/L小于7.0 mmol/L，兩小時后檢測血糖水平大于等于7.8 mmol/L小于11.1 mmol/L，即為復合性糖耐受受損;若患者空腹狀態(tài)血糖水平大于等于7.0 mmol/L，兩小時后檢測血糖水平小于11.1 mmol/L，即為單純性空腹高血糖;若患者空腹狀態(tài)血糖水平小于7.0 mmol/L，兩小時后檢測血糖水平大于等于11.1 mmol/L，即為單純性糖負荷后高血糖;若患者空腹狀態(tài)血糖水平大于等于7.0 mmol/L，兩小時后檢測血糖水平大于等于11.1 mmol/L，即為復合性高血糖。

1.4? 統(tǒng)計學方法

本實驗采用SPSS 20.0來核算，計數(shù)資料用%表示，同時進行x2檢驗。當在P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本研究選取的200例高血壓病患者中，100例為確診糖尿病患者，100例為非糖尿病患者。非糖尿病患者中，有55例出現(xiàn)糖代謝異常。故所有患者中糖代謝異常發(fā)生155例，比率77.5%。通過空腹血糖檢測，確診率為52.5%，漏診率為25.0%;通過口服葡萄糖耐受實驗檢測，確診率為77.5%，漏診率為0%。見表1。

3 討 論

糖代謝異常是慢性的代謝疾病，由于患者體內(nèi)代謝葡萄糖、半乳糖、果糖等的酶和激素的功能結構或濃度發(fā)生異常，或組織器官發(fā)生改變，而導致患者體內(nèi)的血糖濃度高于正常。糖代謝異常包括糖尿病前期與糖尿病。糖尿病前期即是糖調(diào)節(jié)受損，是指血糖值已超過正常值范圍，但還未達到糖尿病的診斷標準，即正常人與糖尿病患者之間的中間狀態(tài)。糖尿病是由于胰島素分泌障礙而引起的患者發(fā)生高血糖的代謝疾病。我國糖尿病在中老年群體的發(fā)生率逐年提高。我國心血管疾病的發(fā)病率隨著老齡化程度加劇也在逐年提高。臨床發(fā)現(xiàn)心血管疾病和糖代謝異常有很大相關性，本研究探究并分析心血管內(nèi)科糖代謝異?；颊叩呐R床癥狀。

糖尿病與心血管病關系密切，因為糖尿病主要的并發(fā)癥是心血管疾病，這也是糖尿病致殘致死率較高的原因。糖代謝異常包括單純性糖耐量受損、單純性純空腹血糖受損、復合性糖耐量受損。糖尿病包括單純性糖負荷后高血糖、單純性空腹高血糖、復合性高血糖。眾多因素可能導致糖代謝異常。臨床資料顯示我國心血管內(nèi)科糖代謝異常患者比率較高。有學者提出糖代謝異常很可能導致心血管疾病，所以檢測糖代謝異常和調(diào)節(jié)血糖水平能夠?qū)π难芗膊〉念A防和治療產(chǎn)生積極影響。

本實驗選取兩家衛(wèi)生院心腦血管內(nèi)科收治的200例高血壓病患者，其中100例確診為糖尿病患者。對非糖尿病患者通過口服葡萄糖耐量實驗判斷是否糖代謝異常。實驗數(shù)據(jù)顯示，本研究選取的200例高血壓病患者中，100例為確診糖尿病患者，100例為非糖尿病患者。非糖尿病患者中，有55例出現(xiàn)糖代謝異常。故所有患者中糖代謝異常發(fā)生155例，比率77.5%。通過空腹血糖檢測，確診率為52.5%，通過口服葡萄糖耐受實驗檢測，確診率為77.5%。根據(jù)實驗數(shù)據(jù)分析可知，空腹血糖確診率相較真正的糖代謝異常比例較低，漏診率有25.0%。而口服葡萄糖耐受實驗檢測的確診率與真正的糖代謝異常比例相同，漏診率為0%。說明口服葡萄糖耐受實驗檢測能夠提高臨床檢測糖代謝異常水平的確診正確率，降低漏診率，有利于準確判斷患者糖代謝異常，尤其是在基層具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 高春梅.心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床觀察[J].飲食保健，2018，5（27）：52-53.

[2] 陳? ?龍.心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（16）：144-145.

[3] 岳雄麗.心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（26）：35.