邱婷婷 張惠萍

【摘要】目的 冠心病介入治療患者心理彈性與創(chuàng)傷后成長的相關性研究。方法 以2018年4月～2019年4月在我院住院的冠心病介入治療患者40例作為本次的研究對象。調(diào)查方法：一般資料問卷、CD-RISC（心理彈性量表）、PTGI（創(chuàng)傷后成長評定量表）。結(jié)果 顯示患者的心理彈性、創(chuàng)傷后成長呈現(xiàn)正相關（P<0.05）。結(jié)論 冠心病介入治療患者創(chuàng)傷后成長尚有很大的提升空間，心理彈性與創(chuàng)傷后成長緊密相關。

【關鍵詞】冠心病介入治療;心理彈性;創(chuàng)傷后成長;相關性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化引起的缺血性心臟病，當冠狀動脈狹窄到嚴重程度時，介入治療是改善嚴重狹窄行之有效的解決方法。介入治療容易對患者身心產(chǎn)生重大刺激，如沒有對患者心理進行干預，過度的應激反應可引起應激障礙[1]。冠心病經(jīng)歷介入治療屬于創(chuàng)傷性事件，患者需要在創(chuàng)傷后成長，所以研究心理彈性與創(chuàng)傷后成長之間的關系具有重要意義。本文研究了冠心病介入治療患者心理彈性與創(chuàng)傷后成長的相關性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月～2019年4月在我院住院的冠心病介入治療患者40例作為本次的研究對象。納入標準：（1）接受介入治療的冠心病患者;（2）初中及以上學歷，可單獨或在協(xié)助下正確填寫調(diào)查問卷。排除標準：（1）精神疾病或者全身性疾病;（2）拒絕配合問卷調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 一般資料問卷

調(diào)查問卷由本院自行設計，具體為：年齡、性別、婚姻情況、學歷、家庭年收入、醫(yī)保情況、病程、并發(fā)癥等。

1.2.2 CD-RISC（心理彈性量表）

由Connor等研究繪制，肖楠等[1]參照我國具體需要修訂為我國適用版本，主要由力量、樂觀、堅韌三個方面構成二十五項，應用Likert5級評分，從0～4表示從完全不這樣到時常這樣，總分100。本研究量表Cronbachɑ系數(shù)為0.926。

1.2.3 PTGI（創(chuàng)傷后成長評定量表）

由Tedeschi等設計繪制，汪際等[1]參照我國具體需要修訂為我國適用版本，主要有人際關系、新可能性、欣賞生活、精神改變、個人力量五個方面構成二十項，應用Likert6級評分，從0～5表示從完全沒有到非常多，總分100。本研究量表Cronbachɑ系數(shù)為0.921。

1.2.4 調(diào)查方法

向研究對象解釋說明研究目的、方法和意義，由2名經(jīng)培訓考核通過的科室專業(yè)護士指導填寫問卷，指導患者在不受他人影響下在20分鐘內(nèi)完成問卷填寫。本次問卷發(fā)放40份，收回40份，均有效。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)的分析和處理，均數(shù)±標準差采用t檢驗，相關性采用單因素方差、Pearson相關分析、多元回歸分析，以P<0.05為差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料調(diào)查結(jié)果

年齡平均（59.45±9.86）歲;男性22例，女性18例;31例已婚，9例離異或者喪偶;5例小學，31例初中到大學，4例大學以上;29例收入3～5 W/年，8例超過5 W/年，3例不足3 W/年;5例自費，12例有居民醫(yī)保，13例有職工醫(yī)保;病程（2.26±2.98）年;27例有并發(fā)癥，13例無并發(fā)癥。

2.2 患者心理彈性和創(chuàng)傷后成長評分情況

3 討 論

冠心病不僅在臨床極為常見，其危害性也非常大，主要包括：（1）導致遠端灌注區(qū)域的心肌缺血壞死;（2）導致心力衰竭;（3）導致心率失常，嚴重時可發(fā)生室顫;（4）心肌梗死?？梢姽谛牟乐赝{患者生命，必須采取相關治療予以控制。有研究表明冠心病采用介入治療可促進患者的心理轉(zhuǎn)變和創(chuàng)傷后成長[2]，但很多研究結(jié)果的心理彈性評定總分和創(chuàng)傷后成長評定總分有少許差異，這可能與目標對象和地區(qū)差異有關。

本文研究了冠心病介入治療患者心理彈性與創(chuàng)傷后成長的相關性，結(jié)果顯示冠心病介入治療后成長評定各維度評分皆有上升，患者在治療后心理變化過程良好，心理彈性各個維度與創(chuàng)傷后成長各個維度關系呈現(xiàn)正性相關（P<0.001）?；颊咝睦韽椥栽綇?，創(chuàng)傷后成長評定分數(shù)越高，所以臨床護理人員應在患者治療全程將心理彈性作為重點干預內(nèi)容，促進創(chuàng)傷后成長水平的提升和身心健康。本研究由于患者總例數(shù)較少，對患者創(chuàng)傷后成長情況不能全面展示，有待于今后更深刻地研究和提高。

參考文獻

[1] 魏欣欣.冠心病介入治療患者社會支持、心理彈性與創(chuàng)傷后成長的相關性研究[D].山東：山東大學，2018.

[2] 張愛華，宋 晶.冠心病介入術后患者社會支持與事件影響程度對創(chuàng)傷后成長的影響[J].中國實用護理雜志，2018（2）：88-93.

本文編輯：董 京