劉華英

【摘要】 目的：探討兒科急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患兒搶救效率的影響。方法：抽取2017年2月-2018年2月優(yōu)化護(hù)理流程前急診搶救患兒60例作為對照組， 另選取2018年3月-2019年3月實施優(yōu)化流程后急診搶救患兒60例作為試驗組。對比兩組搶救效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗組完成分診評估時間、完成心電監(jiān)護(hù)時間、完成靜脈采血時間、靜脈用藥時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組家屬護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患兒搶救的影響顯著，可縮短搶救時間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 兒科急診護(hù)理流程優(yōu)化 急診搶救 搶救效率 滿意度

[Abstract] Objective： To explore the influence of the optimization of pediatric emergency nursing process on the rescue efficiency of emergency children. Method： From February 2017 to February 2018， 60 children in emergency rescue before optimization of nursing process were selected as the control group， and another 60 children in emergency rescue after optimization of nursing process from March 2018 to March 2019 were selected as the experimental group. The rescue efficiency and nursing satisfaction of the two groups were compared. Result： The evaluation time， ECG monitoring time， venous blood collection time and venous medication time of the experimental group were shorter than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The optimization of emergency nursing process has a significant effect on the rescue of emergency children， which can shorten the rescue time and improve the nursing satisfaction.

兒科急診患兒往往發(fā)病突然，病情進(jìn)展快且缺乏主觀表述能力，急救護(hù)理人員在搶救時，如搶救意識、搶救組織及搶救配合上缺乏充足準(zhǔn)備，可導(dǎo)致?lián)尵瘸绦蚧靵y，影響搶救效率[1]。傳統(tǒng)急診護(hù)理流程，主要采用功能制護(hù)理模式，人員較多，且分工較不明確，造成人員及時間的浪費，易延誤搶救時機[2]。急診護(hù)理流程優(yōu)化，通過對工作中薄弱環(huán)節(jié)及存在的隱患進(jìn)行整改、培訓(xùn)，重新組合流程構(gòu)成要素，以患兒為中心，有效提高護(hù)理效率，滿足患兒需求[3]。本次研究中，給予試驗組急診護(hù)理流程優(yōu)化，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：急診搶救患兒;年齡1～12歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬患有精神功能障礙，無法理性判斷。抽取2017年2月-2018年2月優(yōu)化護(hù)理流程前急診搶救患兒60例作為對照組，其中男39例，女21例，年齡1～11歲，平均（6.17±2.33）歲;發(fā)病至急診時間 1～6 h，平均（3.12±1.09） h。另選取2018年3月-2019年3月實施優(yōu)化流程后急診搶救患兒60例作為試驗組，其中男40例，女20例，年齡1～12歲，平均（6.12±2.15）歲;發(fā)病至急診時間 1～7 h，平均（3.11±1.08） h。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；純杭覍倬橥?。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)兒科急診護(hù)理干預(yù)，接診后，護(hù)士長安排護(hù)理人員開展各項護(hù)理工作，遵醫(yī)囑實施各項操作。

試驗組實施兒科急診護(hù)理流程優(yōu)化下的護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）人員優(yōu)化。固定經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的一組人員作為急診各組組長，并合理排班，使每個護(hù)理組、每個班次都實施組長負(fù)責(zé)制，并對組長定期考核。（2）優(yōu)化系統(tǒng)支持。各組組長每班都必須對設(shè)備儀器、藥品進(jìn)行檢查、消毒工作，以保證所有設(shè)備都處于完好、正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。（3）急救技能強化培訓(xùn)。對組長按照“兒科高級生命支持培訓(xùn)”模式進(jìn)行急救技能培訓(xùn)并考核，考核合格者才任命護(hù)理組長。（4）完善急救流程，強化責(zé)任考核。如在接到120電話通知后，由搶救組組長全權(quán)負(fù)責(zé)，及時獲得患兒信息，做好搶救準(zhǔn)備。到達(dá)搶救室后由組長親自與120急救人員完成交接，并及時完成各項生命指征的監(jiān)測，第一時間完成心電監(jiān)護(hù)、吸氧、靜脈通路、血糖四項操作。（5）優(yōu)化綠色通道。嚴(yán)格遵守《急診綠色通道制度》，遵循先搶救，后收費的原則，減少等待時間。（6）優(yōu)化各項護(hù)理記錄單。整合部分護(hù)理記錄單，優(yōu)化格式化內(nèi)容，減少護(hù)理記錄的書寫種類，縮短記錄的書寫時間。（7）實施專人負(fù)責(zé)安撫、解釋工作。該項工作由各組組長負(fù)責(zé)，在解釋安撫前主動介紹自己護(hù)理組長的身份，以便更好地取得家屬的信任。