左苗苗 衡東輝

【摘要】 目的：探究家庭同步健康教育對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響。方法：選取2017年6月-2019年9月筆者所在醫(yī)院收治的110例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)健康教育組）和觀察組（家庭同步健康教育組），每組55例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組則進(jìn)行家庭同步健康教育。比較兩組健康教育前后疾病認(rèn)知度、心理狀態(tài)（HAD量表）及生活方式（HPLP量表）評(píng)分。結(jié)果：健康教育前兩組疾病認(rèn)知度、HAD量表及HPLP量表評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;健康教育后觀察組疾病認(rèn)知度、HAD量表及HPLP量表評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭同步健康教育對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響更好，在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更高。

【關(guān)鍵詞】 家庭同步健康教育 糖尿病 心理狀態(tài) 生活方式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.072 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）12-0-03

Study on the Influence of Familys Synchronous Health Education on Psychology State and Life Style of Patients with Diabetes Mellitus/ZUO Miaomiao， HENG Donghui. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -172

[Abstract] Objective： To investigate the influence of familys synchronous health education on psychology state and life style of patients with diabetes mellitus. Method： A total of 110 patients with diabetes mellitus admitted in our hospital from June 2017 to September 2019 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into the control group （routine health education group） and the observation group （familys synchronous health education group）， with 55 cases in each group. The control group received routine health education， while the observation group received familys synchronous health education. The disease cognition，psychology state （HAD scale） and life style （HPLP scale） scores of two groups before and after the health education were compared. Result： There were no statistically significant differences in disease cognition， HAD scale and HPLP scale scores between the two groups before health education （P>0.05）. After health education， the disease cognition， HAD scale and HPLP scale scores of the observation group were significantly better than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The influence of familys synchronous health education on psychology state and life style of patients with diabetes mellitus is better， and its application value in the patients with diabetes mellitus is relatively higher.

[Key words] Familys synchronous health education Diabetes mellitus Psychology state Life style

First-authors address： Beijing Daxing District Old Palace Hospital， Beijing 100076， China

糖尿病作為慢性病，其在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，臨床受重視程度一直較高。而眾多與糖尿病相關(guān)的研究顯示，患者自身及家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知度低下乃至錯(cuò)誤，導(dǎo)致血糖控制不佳，進(jìn)而誘發(fā)多種并發(fā)癥，因此對(duì)糖尿病患者及家屬進(jìn)行健康教育方面的干預(yù)意義較高[1-2]。另外，心理狀態(tài)是糖尿病患者表現(xiàn)相對(duì)較差的方面，而生活方式則是糖尿病要求較高的方面[3]。因此，本研究就家庭同步健康教育對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2019年9月筆者所在醫(yī)院收治的110例糖尿病患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：男女不限;18歲及以上者;符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多系統(tǒng)器官功能不全者;合并其他慢性基礎(chǔ)疾病者;合并創(chuàng)傷者;合并感染者;認(rèn)知與精神方面存在異常者。將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)健康教育組）和觀察組（家庭同步健康教育組），每組55例。對(duì)照組中包括男30例，女25例;年齡21～73歲，平均（59.9±7.0）歲;病程0.3～20.3年，平均（10.5±2.6）年;1型16例，2型39例;文化程度：小學(xué)及初中38例，中專及以上17例。觀察組中包括男32例，女23例;年齡22～75歲，平均（59.6±7.3）歲;病程0.3～21.0年，平均（10.3±2.8）年;1型17例，2型38例;文化程度：小學(xué)及初中39例，中專及以上16例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；颊呔鶎?duì)本研究知情且簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育。即對(duì)患者進(jìn)行糖尿病疾病知識(shí)、危害情況及防控相關(guān)方面的知識(shí)宣教，同時(shí)解答患者的疑問。觀察組則進(jìn)行家庭同步健康教育。即在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的同時(shí)，對(duì)家庭成員同步進(jìn)行健康教育?；颊呓】到逃膬?nèi)容包括糖尿病疾病知識(shí)、危害情況及防控相關(guān)方面的知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行自護(hù)知識(shí)的告知與指導(dǎo);家庭成員健康教育的內(nèi)容則包括對(duì)患者的日常生活護(hù)理、血糖監(jiān)控、不良生活習(xí)慣的監(jiān)督與改善、患者心理疏導(dǎo)等多方面的知識(shí)。另外，可與患者及家庭成員建立多條聯(lián)系方式，分別與之進(jìn)行溝通，分別進(jìn)行自護(hù)與糖尿病相關(guān)方面的干預(yù)。比較兩組健康教育前后的疾病認(rèn)知度、心理狀態(tài)（HAD量表）及生活方式（HPLP量表）評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）疾病認(rèn)知度：采用問卷的形式進(jìn)行評(píng)估，問卷內(nèi)容均為糖尿病相關(guān)的各個(gè)方面知識(shí)，評(píng)分為0～100分，其中<70分、70～85分及86～100分分別為認(rèn)知度較低、一般及較高。（2）HAD量表：本量表包括焦慮與抑郁兩方面的評(píng)估，每個(gè)方面均包括7個(gè)評(píng)估指標(biāo)，總分為0～21分，其中0～7分為陰性，8分及以上為陽性[4]。（3）HPLP量表：是有效評(píng)估患者生活方式的有效量表，本量表包括50個(gè)評(píng)估條目，對(duì)生活方式的6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，包括運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)、健康責(zé)任及自我實(shí)現(xiàn)等方面，以分值越高表示生活方式狀態(tài)越好，其中≤87分、88～124分、125～161分及≥162分表示差、一般、好及優(yōu)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康教育前后疾病認(rèn)知度比較

健康教育前兩組疾病認(rèn)知度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;健康教育后觀察組疾病認(rèn)知度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組健康教育前后HAD量表評(píng)分比較

健康教育前兩組HAD量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;健康教育后觀察組HAD量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組健康教育前后HPLP量表評(píng)分比較

健康教育前兩組HPLP量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;健康教育后觀察組HPLP量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病的治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律治療，且對(duì)飲食及生活習(xí)慣等多方面的要求較高，這導(dǎo)致患者的治療懈怠感不斷增強(qiáng)，進(jìn)而影響到治療的順利進(jìn)行，導(dǎo)致血糖控制不佳及并發(fā)癥的發(fā)生[6-7]。而心理狀態(tài)及生活方式的調(diào)整對(duì)血糖的控制有積極的臨床作用，主要與心理狀態(tài)對(duì)治療態(tài)度的影響作用有關(guān)，同時(shí)生活方式是糖尿病控制條件中極為重要的一環(huán)，因此對(duì)生活方式的調(diào)控程度是干預(yù)方式評(píng)估的重要參考方面[8-9]。健康教育作為有效提升患者治療認(rèn)知度的方式，其在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值普遍受到肯定，其階段性的應(yīng)用效果較好的同時(shí)，長(zhǎng)期的作用仍有待提升，而家庭同步健康教育對(duì)此類不足進(jìn)行了有效彌補(bǔ)，其通過對(duì)家庭成員的同步教育，進(jìn)而指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行治療用藥、生活習(xí)慣、飲食等方面的監(jiān)督指導(dǎo)，進(jìn)而起到長(zhǎng)期有效的作用[10-12]。

本研究就家庭同步健康教育對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，家庭同步健康教育的效果顯著優(yōu)于常規(guī)健康教育，表現(xiàn)為患者健康教育后的疾病認(rèn)知度、HAD量表及HPLP量表評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)健康教育，說明家庭同步健康教育的臨床應(yīng)用效果相對(duì)更好，這與家庭同步健康教育對(duì)患者及家屬的同步干預(yù)有關(guān)，在提升患者自身的認(rèn)知度與重視程度的同時(shí)，對(duì)家屬也進(jìn)行了有效干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)了患者與家屬的雙重干預(yù)[13-14]，且家屬在治療干預(yù)的過程中，起到有效的監(jiān)控與督促作用，更有助于促進(jìn)患者相關(guān)行為習(xí)慣、飲食及治療等多方面的改善，從而為疾病的長(zhǎng)期控制奠定有效的基礎(chǔ)[15-16]。

綜上所述，家庭同步健康教育對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)及生活方式的影響更好，在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更高。

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（收稿日期：2020-02-21） （本文編輯：桑茹南）