李晶，周秀娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

近年來(lái)，受多種因素的影響，骨科疾病的發(fā)病率不斷上升。骨折術(shù)作為骨科治療的有效手段，有效治療過(guò)程中也取得了一定的效果[1]。但是術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，對(duì)患者的臨床治療效果造成了嚴(yán)重的影響。肢體腫脹是四肢骨折術(shù)后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后[2]。為進(jìn)一步提高骨科疾病的臨床治療效果，避免并發(fā)癥的發(fā)生，更為有效的護(hù)理方式受到了關(guān)注。本研究中，分析探討四肢骨折術(shù)后肢體腫脹病人的臨床治療中利用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的400 例四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組（200 例）與對(duì)照組（200 例）。其中觀(guān)察組200 例，男性140 例，女性60 例，平均年齡（48.1±15.4）歲；對(duì)照組200 例，男性130 例，女性70 例，平均年齡（47.1±14.4）歲。兩組患者一般資料對(duì)比分析后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要針對(duì)患者的日常用藥、心理、疾病知識(shí)的宣教等護(hù)理。觀(guān)察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）心理護(hù)理：為提高治療及護(hù)理的依從性，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員在有效護(hù)理的過(guò)程中需要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況，對(duì)出現(xiàn)消極心理的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者的消極心理，提高臨床治療效果。

（2）肢體情況的監(jiān)測(cè)：有效護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的肢體情況進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，術(shù)后利用75%的酒精紗布進(jìn)行外敷，之后利用無(wú)菌紗棉進(jìn)行覆蓋，用繃帶進(jìn)行加壓包扎，提高臨床治療的有效性和安全性。

（3）疼痛感的護(hù)理：護(hù)理人員在有效護(hù)理的過(guò)程中可有效了解患者的疼痛情況，并指導(dǎo)患者利用注意力轉(zhuǎn)移的方法進(jìn)行疼痛感的緩解。

（4）用藥指導(dǎo)：有效治療的過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的日常用藥進(jìn)行有效的監(jiān)督，囑咐患者用藥過(guò)程中需遵循醫(yī)囑合理用藥，并就藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及相關(guān)的預(yù)防措施詳細(xì)地講解于患者，使得患者在有效治療的過(guò)程中明白合理用藥的重要性，提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

（5）飲食護(hù)理：護(hù)理人員在有效護(hù)理的過(guò)程中需對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)的了解，根據(jù)患者的不同飲食習(xí)慣制定飲食方案。囑咐患者均衡飲食，禁止刺激性食物的攝入。

（6）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：有效護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員需要根據(jù)患者的自身情況囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合理把控。

1.3 觀(guān)察標(biāo)準(zhǔn)

有效治療的過(guò)程中對(duì)兩組患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。

兩組患者住院時(shí)間及疼痛感的對(duì)比。利用VAS 評(píng)分對(duì)兩組患者的疼痛感進(jìn)行評(píng)估，總分為10 分，分值越高疼痛感越強(qiáng)，反之疼痛感較輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)兩組患者住院時(shí)間及疼痛感的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者住院時(shí)間及疼痛感的對(duì)比

表1 兩組患者住院時(shí)間及疼痛感的對(duì)比

組別 例數(shù) 住院時(shí)間（d） 疼痛感（分）觀(guān)察組 200 5.98±2.75 0.56±0.24對(duì)照組 200 10.87±3.65 3.15±2.61 t 15.132 13.974 P 0.001 0.001

3 討論

四肢骨折術(shù)后極易引起創(chuàng)口滲液、出血、靜脈回流受阻等一系列的并發(fā)癥[3]，對(duì)患者的臨床治療效果造成嚴(yán)重的影響。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效地提高了四肢骨折的臨床治療效果，但由于患者醫(yī)學(xué)知識(shí)的淡泊，在有效康復(fù)的過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率較高，對(duì)患者的預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。為有效避免四肢骨折術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果及預(yù)后，更為有效的護(hù)理方式受到了諸多的關(guān)注。

目前在四肢骨折術(shù)后的臨床護(hù)理中最常運(yùn)用的是常規(guī)護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中也取得了一定的效果。但并發(fā)癥的發(fā)生率依舊得不到有效的控制，對(duì)患者的臨床治療效果及預(yù)后造成了嚴(yán)重的影響。

針對(duì)這一點(diǎn)，綜合護(hù)理干預(yù)在四肢骨折術(shù)后的臨床護(hù)理中受到了關(guān)注。綜合護(hù)理主要是通過(guò)系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)方式，針對(duì)不同的患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。在四肢骨折術(shù)后的臨床護(hù)理中利用綜合護(hù)理的臨床效果顯著，能夠改善患者的疼痛感，縮短患者的住院時(shí)間。本研究顯示，在四肢骨折術(shù)后的臨床護(hù)理中利用綜合護(hù)理方式能夠改善患者的臨床癥狀及疼痛感，觀(guān)察組患者的各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床護(hù)理中采用綜合護(hù)理的效果顯著，能改善患者的臨床癥狀及疼痛感，縮短患者的住院時(shí)間，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。