董麗，邵茂蕾，劉靜，張麗

（新疆伊寧市陸軍第九四六醫(yī)院，新疆 伊犁）

0 引言

隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)的進步，越來越多的人注重自己的生活質(zhì)量，越來越多的病癥也浮出水面。血液腫瘤的種類繁多，主要有白血病、骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。以目前的醫(yī)療水平來看，很難對血液腫瘤進行有效控制，并且血液腫瘤具有較強的復(fù)發(fā)性，在多次發(fā)作后就會進入晚期，在對患者的身體和心理帶來極大影響的同時也對患者的家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)[1-2]。護理對晚期血液腫瘤患者來說有很大的作用，其中，舒適護理是一種具有全面性的臨床護理模式，不僅要照顧患者的身體狀況也要考慮患者的心理狀態(tài)變化，從而緩解患者的痛苦。本文就舒適護理對晚期血液腫瘤患者及患者家屬的干預(yù)做出分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進行治療的晚期血液腫瘤患者100 例進行觀察研究，根據(jù)隨機分配的原則將100 例患者分為觀察組和對照組，每組50 人。其中，觀察組患者男29 例，女21 例，年齡19～71 歲，平均（46.87±9.46）歲。對照組患者男30 例，女20 例，年齡為21～74 歲，平均（48.55±8.39）歲。對比兩組患者的一般資料，有可比性（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，且所有患者均同意并簽署同意書；患者及患者監(jiān)護人的意識清楚，沒有嚴(yán)重的精神障礙，能夠配合本次研究；患者被確診為晚期血液腫瘤；患者的醫(yī)院資料齊全。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；患者或患者家屬患有嚴(yán)重精神障礙；患者有嚴(yán)重的藥物過敏史；患者或患者家屬拒絕參與本次研究或者中途選擇退出的患者[3-4]。

1.4 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)護理對患者進行護理，觀察組患者采用舒適護理的方式對晚期血液腫瘤患者及患者家屬進行干預(yù)護理，具體措施如下。

（1）生理護理。處于晚期血液腫瘤的患者在心理上和生理上都受到了巨大的傷害。為了增強患者的生活質(zhì)量，護理需要做到全面周到?；颊咴诔霈F(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛等不良癥狀時，護理人員應(yīng)該針對不適癥狀做出針對護理。在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀時，護理人員和醫(yī)生進行溝通后調(diào)整患者的化療方案，讓患者側(cè)臥進行休息，并用清水漱口，避免患者誤吸嘔吐物。在患者發(fā)生疼痛的癥狀時，護理人員及時找出疼痛的原因，并采取相對應(yīng)的方案進行止痛。

（2）心理護理。密切關(guān)注患者的需求，耐心地聽患者進行講解，尊重患者對自身病情的知情權(quán)，并為患者說明自身病情的發(fā)展?fàn)顩r。樹立患者治療的決心和信心，讓患者配合醫(yī)生進行治療。及時向患者家屬報告患者病情進展的情況及病情發(fā)展趨勢，讓患者家屬做好心理準(zhǔn)備[5-6]。讓患者家屬配合護理人員對患者進行護理，進而對其進行心理疏導(dǎo)。護理人員還要對患者的家屬進行心理疏導(dǎo)，讓家屬在陪伴患者的過程中能保持情緒的穩(wěn)定，避免造成患者出現(xiàn)激動的情緒，影響患者的治療。

1.5 觀察指標(biāo)

通過對比兩組患者的臨床癥狀改善情況，并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量、護理滿意度及護理效果進行評定，判斷舒適護理對晚期血液腫瘤患者及患者家屬的干預(yù)效果。

1.6 療效評判

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床癥狀改善情況

對比兩組患者的臨床癥狀改善情況，觀察組患者的臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀改善情況對比, d）

表1 兩組患者的臨床癥狀改善情況對比, d）

組別 例數(shù) 咳嗽消失時間 氣促消失時間 體溫恢復(fù)時間觀察組 50 4.61±0.75 4.16±1.03 2.71±0.28對照組 50 6.33±1.12 4.99±0.56 3.66±0.44 t 9.023 5.006 12.880 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量、護理滿意度

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量、護理滿意度，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，觀察組患者的生存質(zhì)量高于對照組，觀察組患者及患者家屬對護理的滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量、護理滿意度對比[n(%),

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量、護理滿意度對比[n(%),

組別 例數(shù) 并發(fā)癥發(fā)生 生存質(zhì)量 護理滿意度觀察組 50 3（6） 51.69±1.65 97.62±1.65對照組 50 5（10） 44.26±1.42 88.54±0.55 χ2/t 18.417 24.134 36.915 P 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組患者的護理效果

對比兩組患者的護理效果，觀察組患者的護理效果高于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

表3 兩組患者的護理效果對比[n(%)]

3 討論

晚期的血液腫瘤患者飽受病痛的折磨，會產(chǎn)生絕望的心理，沒有勇氣去面對生活[7-8]。舒適護理是一種具有全面性的臨床護理模式，不僅照顧患者的身體狀況也考慮患者的心理狀態(tài)變化，從而緩解患者的痛苦。為了增強患者的生活質(zhì)量，護理需要做到全面周到，護理人員應(yīng)該針對不適癥狀做出針對護理。讓患者家屬配合護理人員對患者進行護理，進而對其進行心理疏導(dǎo)。囑咐家屬在陪伴患者的過程中能保持情緒的穩(wěn)定，避免造成患者出現(xiàn)激動的情緒，影響患者的治療。

綜上所述，通過對比兩組患者的臨床癥狀改善情況，并發(fā)癥發(fā)生率、生存質(zhì)量、護理滿意度及護理效果進行評定，判斷舒適護理對晚期血液腫瘤患者及患者家屬的干預(yù)效果。觀察組患者的臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組患者的生存質(zhì)量高于對照組，觀察組患者及患者家屬對護理的滿意度高于對照組，觀察組患者的護理效果高于對照組，以上對比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。通過對比兩組患者的研究數(shù)據(jù)，證明舒適護理對晚期血液腫瘤患者及患者家屬的干預(yù)效果良好，能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高醫(yī)院的治療效果，具有很高的臨床學(xué)價值，值得臨床推廣使用。