劉瑞蓮

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

妊娠期超過28 周但不足37 周，胎膜處于完整狀態(tài)，宮口開大不超過3 cm，一次性宮縮時(shí)間低于30 s，且在次宮縮發(fā)生于10 min 以后的孕婦，即為先兆早產(chǎn)[1-2]。對(duì)孕婦和胎兒健康和生命安全具有較大影響，尤其對(duì)于胎兒，早產(chǎn)兒相對(duì)正常新生兒而言，其傷殘率更高。先兆早產(chǎn)孕婦若不及時(shí)進(jìn)行治療，可發(fā)展為早產(chǎn)，此外，治療期間的護(hù)理是影響療效的關(guān)鍵因素。本文將對(duì)先兆早產(chǎn)護(hù)理中采用人性化護(hù)理的臨床價(jià)值進(jìn)行探討研究，現(xiàn)將研究具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016 年10 月至2019 年10 月與我院就診的先兆早產(chǎn)孕婦中隨機(jī)選擇200 例進(jìn)行研究，其中117 例接受常規(guī)護(hù)理的孕婦作為護(hù)理A 組，另外83 例接受人性化護(hù)理的孕婦作為護(hù)理B 組。護(hù)理A 組產(chǎn)婦年齡22～35 歲，平均（26.42±3.56）歲；孕周32～36 周，平均（34.75±0.96）周。護(hù)理B 組產(chǎn)婦年齡23～37 歲，平均（27.21±3.42）歲；孕周30～35 周，平均（33.61±1.05）周。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步展開比較。

1.2 方法

護(hù)理A 組孕婦接受常規(guī)護(hù)理，包括觀察孕婦的生命體征、宮縮情況以及胎兒狀況。

護(hù)理B 組孕婦接受人性化護(hù)理，具體措施如下。

（1）護(hù)理前評(píng)估：當(dāng)孕婦入院后，對(duì)其進(jìn)行全方面評(píng)估，包括孕婦性格特征、文化背景、受教育程度、平時(shí)飲食情況、癥狀情況以及心理狀況等。根據(jù)孕婦的不同特征以及差異性，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。

（2）健康宣教：為孕婦講解早產(chǎn)的原因、后續(xù)可能出現(xiàn)的癥狀以及相關(guān)注意事項(xiàng)，告知孕婦及其家屬醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度。

（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)不同孕婦的飲食喜好，結(jié)合其實(shí)際身體營養(yǎng)狀況，制定具有針對(duì)性的科學(xué)食譜，食物種類豐富，葷素均勻適宜，以滿足孕婦的營養(yǎng)需求。盡量避免吃零食和其他不健康的食物。

（4）早產(chǎn)預(yù)防：孕婦盡量減少運(yùn)動(dòng)量，避免大幅度運(yùn)動(dòng)，多休息，為了改善孕婦的子宮血流狀況，保證胎兒氧氣充足，孕婦臥床休息時(shí)盡量采取左側(cè)臥位，同時(shí)能夠有效降低孕婦宮縮發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)孕婦和胎兒狀態(tài)的觀察。

（5）心理護(hù)理：孕婦入院后，便對(duì)其進(jìn)行心理安撫，促使孕婦情緒穩(wěn)定，并告知其保持良好心情的重要性，過度緊張會(huì)導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)而引起血壓升高，極易造成妊高癥，對(duì)胎兒發(fā)育有較大影響。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀況：采用SAS 和SDS 量表評(píng)估兩組產(chǎn)婦在護(hù)理前后的心理狀況[3-4]。

統(tǒng)計(jì)兩組孕婦妊娠、分娩情況，包括孕期延長時(shí)間、保胎成功例數(shù)、依從性以及足月分娩例數(shù)。

采用自制的問卷調(diào)查表對(duì)兩組孕婦滿意度進(jìn)行調(diào)查，該問卷表采用百分制，90～100 分為非常滿意，80～89 分為一般，低于80 分為不滿意。非常滿意和一般均計(jì)入總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組孕婦護(hù)理前后心理狀況

結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦心理狀況相當(dāng)（P＞0.05）；護(hù)理后，護(hù)理B 組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理A 組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦護(hù)理前后心理狀況 分）

表1 兩組孕婦護(hù)理前后心理狀況 分）

時(shí)間 組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理A 組 117 54.37±6.43 54.65±7.72護(hù)理B 組 83 52.56±6.38 55.64±7.29 t 0.881 0.914 P 0.380 0.362護(hù)理后 護(hù)理A 組 117 46.74±4.63 46.58±4.82護(hù)理B 組 83 41.92±4.58 40.76±4.51 t 7.287 8.639 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組孕婦妊娠、分娩情況

結(jié)果顯示，護(hù)理B 組的孕期延長時(shí)間比護(hù)理A 組更長，且保胎成功率、治療護(hù)理依從度以及足月分娩率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠、分娩情況對(duì)比 n(%)]

表2 兩組產(chǎn)婦妊娠、分娩情況對(duì)比 n(%)]

組別 例數(shù) 孕期延長時(shí)間（d）保胎成功 治療護(hù)理依從 足月分娩護(hù)理A 組 117 3.63±1.28 63（53.85） 72（61.54） 47（40.17）護(hù)理B 組 83 4.79±1.12 72（86.75） 79（95.18） 65（78.31）t/χ2 6.646 25.920 33.372 30.126 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 比較兩組孕婦滿意度

結(jié)果顯示，護(hù)理B 組滿意度高于護(hù)理A 組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組孕婦滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

子宮過度膨大、羊水過多、宮頸機(jī)能不全或者受到感染等多種因素，可引起孕婦出現(xiàn)先兆早產(chǎn)。近年來，由于工作生活壓力的增大，先兆早產(chǎn)孕婦數(shù)量呈逐年上升趨勢[5-6]。目前已有療效較為良好的治療方式，但有研究指出，先兆早產(chǎn)孕婦在治療后由于負(fù)面情緒、不當(dāng)?shù)娘嬍郴蜻^度勞累等原因，對(duì)療效產(chǎn)生了較大影響，許多接受治療的孕婦仍出現(xiàn)早產(chǎn)[7-8]。因此，對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理稱為了研究熱點(diǎn)之一。

本次研究中，接受人性化護(hù)理的孕婦比接受常規(guī)護(hù)理的孕婦，抑郁和焦慮不良心理狀況得到了更大程度的改善，孕期延長時(shí)間更長，并且保胎成功率和足月分娩率更高，進(jìn)一步提高了孕婦滿意度。人性化護(hù)理是根據(jù)孕婦的不同特征所進(jìn)行的，通過護(hù)理前的評(píng)估，充分分析孕婦的護(hù)理需求，并根據(jù)此采取針對(duì)性護(hù)理措施，這也是與常規(guī)護(hù)理的統(tǒng)一護(hù)理方式最大的不同之處。通過飲食護(hù)理保證了孕婦的充足營養(yǎng)，有利于胎兒的健康發(fā)育；通過早產(chǎn)預(yù)防護(hù)理，對(duì)孕婦進(jìn)行密切觀察，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可引起早產(chǎn)的潛在危險(xiǎn)因素，進(jìn)而延長孕婦孕期；通過心理護(hù)理，能夠較好地促使孕婦情緒穩(wěn)定，避免出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，護(hù)理人員與其進(jìn)行的良好交流，使產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，就不會(huì)出現(xiàn)過分的擔(dān)憂，在一定程度上促進(jìn)了孕婦保持樂觀心態(tài)。

綜上所述，在對(duì)先兆早產(chǎn)患者的護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理，能夠有效改善孕婦的不良心理情緒，延長孕婦孕期，促進(jìn)其足月分娩，保證孕婦和產(chǎn)兒的健康以及生命安全，進(jìn)一步提高了孕婦滿意度，具有較高的推廣價(jià)值。