郜彩虹

（新疆維吾爾自治區(qū)哈密市巴里坤縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 哈密）

0 引言

高齡婦女妊娠指年齡超過35 歲的女性妊娠，與正常年齡妊娠相比，高齡婦女妊娠中母體患病率大幅度提高，且流產(chǎn)、難產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均有所提升，以此使出生產(chǎn)兒的質(zhì)量得不到保障。而隨著我國衛(wèi)生部相關(guān)孕前保健工作的規(guī)定不斷完善，對高齡產(chǎn)婦進(jìn)行孕前保健和妊娠保健使高齡婦女的妊娠質(zhì)量得到改善[1-2]。本文通過對“一對一”孕前保健咨詢對高齡婦女妊娠的影響效果展開研究探討，意在為提高高齡婦女妊娠率和降低不良妊娠結(jié)果發(fā)生率提出可行性方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017 年1 月至2018 年1 月于我院接受孕前保健咨詢的高齡婦女321 例作為研究對象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組婦女160 例，對比組婦女161 例。研究組婦女年齡35～39 歲，平均（37.3±1.4）歲，平均體重（56.7±5.8）kg。對比組婦女年齡35～40 歲，平均（37.5±2.4）歲，平均體重（57.3±6.2）kg。兩組婦女一般資料對比均不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。因此，兩組婦女具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：兩組婦女均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程，并由夫婦兩人簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有不孕病史者；（2）有認(rèn)知障礙或嚴(yán)重精神疾病且不能自主配合咨詢者；（3）有其他遺傳疾病病史者；（4）有嚴(yán)重內(nèi)器官疾病病史者。

1.2 方法

給予對比組患者常規(guī)孕前保健咨詢，對婦女行孕前B 超檢查和化驗(yàn)檢查，對患者生理情況進(jìn)行詳細(xì)診斷，隨后由醫(yī)務(wù)人員對婦女統(tǒng)一展開咨詢，對孕前注意事項(xiàng)、妊娠注意事項(xiàng)以及臨產(chǎn)注意事項(xiàng)進(jìn)行健康知識宣傳，提高婦女對妊娠、分娩的認(rèn)知度。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者“一對一”孕前保健咨詢，通過臨床檢查以及病史詢問對患者展開健康咨詢，醫(yī)務(wù)人員對婦女健康水平進(jìn)行綜合評估，并結(jié)合夫婦兩人既往病史對患者展開孕前妊娠準(zhǔn)備指導(dǎo)。隨后結(jié)合B 超檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果給予婦女妊娠綜合評估。參考檢查結(jié)果醫(yī)務(wù)人員對婦女展開“一對一”針對性保健咨詢，具體行受孕咨詢、孕期咨詢以及分娩咨詢等，咨詢方式可采取面對面咨詢、電話咨詢等。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對兩組婦女行孕前保健咨詢，統(tǒng)計對比兩組婦女妊娠率、不良妊娠結(jié)果發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組婦女妊娠一般情況進(jìn)行統(tǒng)計，其中研究組婦女妊娠率和生活質(zhì)量明顯高于對比組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組婦女不良妊娠結(jié)果發(fā)生率低于對比組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組婦女一般情況對比[n(%),

表1 兩組婦女一般情況對比[n(%),

組別 例數(shù) 妊娠 不良妊娠結(jié)果 生活質(zhì)量研究組 160 80（50.00） 3（1.88） 6.42±1.31對比組 161 31（19.25） 14（8.70） 3.95±1.14 χ2/t 20.886 4.650 18.023 P 0.001 0.031 0.001

3 討論

隨著我國高齡妊娠的不斷增加，其中大量的不良妊娠結(jié)果得到證實(shí)，高齡妊娠不僅易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)各類疾病，還易導(dǎo)致胎兒質(zhì)量低下。高齡婦女妊娠后，來自生理、心理、社會生活以及家庭等多方面因素的影響，使多數(shù)高齡婦女妊娠后生活質(zhì)量降低，身體機(jī)能不斷下降，進(jìn)一步影響妊娠質(zhì)量[3]。

“一對一”孕前保健咨詢是針對性較強(qiáng)的保健咨詢，其通過健康咨詢、病史詢問、臨床檢查、評估以及優(yōu)生指導(dǎo)等五個步驟能確保婦女妊娠安全性，提高其對妊娠、分娩的認(rèn)知度。將其應(yīng)用在高齡婦女妊娠中，其能最大程度地改善婦女生活質(zhì)量，降低其妊娠壓力，最終改善妊娠結(jié)局以及提高妊娠率。此外，“一對一”孕前保健咨詢還能有效保障婦女的隱私，對減少醫(yī)患矛盾有重要意義[4]。

本文研究結(jié)果顯示，行“一對一”孕前保健咨詢的研究組婦女，其妊娠率、不良妊娠結(jié)果發(fā)生率以及生活質(zhì)量均優(yōu)于對比組且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高齡婦女行“一對一”孕前保健咨詢，能提高婦女妊娠率，改善婦女妊娠結(jié)果，進(jìn)一步提高我國出生人口的總體質(zhì)量，此外還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。