鄒艷麗

（吉林省婦幼保健院（吉林省產科質量控制中心） 兒童保健科，吉林 長春）

0 引言

隨著我國經濟的持續(xù)增長，醫(yī)療事業(yè)也在不斷深入發(fā)展，我國國民的健康理念在不斷增強，對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求相應提高[1]。尤其是對于體質較弱的兒童來說，根據(jù)中醫(yī)體質辨識，實施針對性的保健措施顯得尤為重要[2]。本文通過對觀察組與對照組96 例體弱兒進行觀察研究，探討研究對兒童實施中醫(yī)體質辨識和保健的實踐與探索，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年6 月至2019 年6 月兒童保健科收治的96 例體弱兒作為研究對象，將體弱兒分為兩組，觀察組48 例與對照組48 例。觀察組在治療過程中對體弱兒實施中醫(yī)體質辨識和保健，對照組在治療過程中未對體弱兒實施中醫(yī)體質辨識和保健。觀察組體弱兒中27 例為男性，21 例為女性，年齡0.6～7 歲，平均（3.64±0.47）歲。對照組體弱兒中26 例為男性，22 例為女性，年齡0.8～8 歲，平均（3.73±0.24）歲。兩組體弱兒的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所有體弱兒及其家屬對本研究均完全知情同意，并簽署知情同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

中醫(yī)體質辨識：根據(jù)體弱兒體質的先天因素與后天因素，其中體質的先天因素主要包括母體因素、遺傳史與家族病史等，體質的后天因素主要包括生長發(fā)育情況、飲食、地域特點、氣候與環(huán)境等，按照體弱兒的精神狀態(tài)、情緒、飲食、生長發(fā)育情況、睡眠、二便、易感狀態(tài)、形體與面色等特征，將體弱兒的中醫(yī)體質分為陽虛質、陰虛質、氣虛質、濕熱質與痰濕質等方面。其中陽虛質體弱兒的特征為面色蒼白、睡眠多、生長較為遲緩、精神狀況不佳、手腳冰涼、挑食、易患感冒等疾病，小便清長，苔薄白，舌色較淡，舌體較胖且有齒痕，主要表現(xiàn)為脾腎陽虛。其中氣虛質體弱兒的特征為面色偏黃，體形較瘦，大便溏軟，哭聲較小，食欲不振、少食與挑食等，苔薄白，舌色較淡，舌體較胖且有齒痕，主要表現(xiàn)為脾氣虧虛。痰濕質體弱兒的特征為面色蒼白，大便稀溏，小便渾濁，形體偏胖，食欲不振、厭食，疲軟無力，脈濡緩，痰多，苔白膩、舌色較淡且有齒痕，主要表現(xiàn)為痰濕偏重等方面。

保健措施：根據(jù)體弱兒陽虛質、陰虛質、氣虛質、濕熱質與痰濕質等中醫(yī)體質，對體弱兒實施針對性的保健措施。針對陽虛質體弱兒可采用補中益氣湯進行口服治療，并且根據(jù)體弱兒的情況進行一定的穴位按摩與穴位敷貼治療。給予體弱兒具有升陽功效的食物進行食療，保證體弱兒的營養(yǎng)均衡。針對氣虛質體弱兒可采用中藥調理方式，并且根據(jù)體弱兒的情況進行一定的穴位按摩與穴位敷貼治療。給予體弱兒具有補脾益氣功效的食物進行食療，保證體弱兒的營養(yǎng)均衡。針對痰濕質體弱兒可用六君子湯進行口服調理，并且根據(jù)體弱兒的情況進行一定的穴位按摩與穴位敷貼治療。給予體弱兒具有化痰、健脾、醒胃與祛濕功效的食物進行食療，囑咐家屬盡量減少痰濕質體弱兒甜食攝入量等方面保健措施。

1.3 觀察指標

記錄觀察組與對照組體弱兒的發(fā)病情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將得出的體弱兒數(shù)據(jù)，使用SPSS 18.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，當實施中醫(yī)體質辨識和保健與未實施中醫(yī)體質辨識和保健比較，P＜0.05 為差異顯著，研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組體弱兒的發(fā)病情況比較：通過對兩組體弱兒的發(fā)病情況進行比較，觀察組體弱兒的發(fā)病率為6.25%，對照組體弱兒的發(fā)病率為20.83%，觀察組體弱兒的發(fā)病率明顯比對照組更低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組體弱兒的發(fā)病情況比較（n, %）

3 討論

隨著近年來小兒體質學說得到越來越多的關注與重視，兒童保健醫(yī)師逐漸將小兒體質學說應用到臨床小兒保健中[3]。在臨床疾病防治中，臨床醫(yī)師應對體弱兒進行體質辨識并實施針對性的保健措施[4]。中醫(yī)體質保健能夠有效的降低體弱兒的發(fā)病幾率[5]。

中醫(yī)體質保健作為一種有效的體弱兒保健方式，其方式主要包括根據(jù)體弱兒體質的先天因素與后天因素，按照體弱兒的精神狀態(tài)、情緒、飲食、生長發(fā)育情況、睡眠、二便、易感狀態(tài)、形體與面色等特征，將體弱兒的中醫(yī)體質分為陽虛質、陰虛質、氣虛質、濕熱質與痰濕質等方面[6]。根據(jù)體弱兒的中醫(yī)體質，對體弱兒實施針對性的保健措施，針對體弱兒的不同體質采用針對性的中藥調理方式，并且根據(jù)體弱兒的情況進行一定的穴位按摩與穴位敷貼治療等方面保健措施減少體弱兒的發(fā)病幾率[7-8]。

本文通過我院兒童保健科收治的96 例體弱兒作為研究對象，觀察組在治療過程中對體弱兒實施中醫(yī)體質辨識和保健，對照組在治療過程中未對體弱兒實施中醫(yī)體質辨識和保健。觀察組體弱兒的發(fā)病率為6.25%，對照組體弱兒的發(fā)病率為20.83%，觀察組體弱兒的發(fā)病率明顯比對照組更低（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

研究結果表示，中醫(yī)體質保健在體弱兒的臨床治療中的效果較為理想，能夠有效降低體弱兒的發(fā)病幾率，一定程度上改善體弱兒的生活質量。探討研究對兒童實施中醫(yī)體質辨識和保健的實踐與探索，值得臨床推廣和研究。