李雄飛

（新疆長安中醫(yī)腦病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

腦梗死即腦梗塞，是臨床較為常見的一種疾病[1]。主要是由于動脈狹窄導(dǎo)致管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致，其發(fā)病群體主要集中于中老年人。隨著人口老齡化程度的不斷加劇，各類疾病的發(fā)病率不斷的上升，嚴(yán)重的影響人們的正常生活。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新有效的提升了各類疾病的有效治愈率[2]。但由于其疾病發(fā)病群體的特殊性及病情的復(fù)雜性，在有效治療的過程中存在一定的局限性，嚴(yán)重影響其疾病的有效治愈率。本研究中，分析探討中醫(yī)藥結(jié)合針刺綜合療法治療腦梗塞恢復(fù)期或后遺癥期的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年1 月至2020 年1 月收治的50 例腦梗塞患者作為研究對象。所有患者均符合腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已確診。隨機(jī)分成觀察25 例，男性15 例，女性10 例，平均年齡（60.5±5.5）歲，對照組25 例，男性16 例，女性9 例，平均年齡（60.4±6.4）歲。兩組患者一般資料對比后分析顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在有效治療的過程中，對患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行有效的了解，并做好記錄。對照組患者在有效治療的過程中采用常規(guī)治療的方式治療。使用依達(dá)拉奉（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20183190；規(guī)格10 mL）治療。在有效治療的過程中不對患者進(jìn)行針刺。

觀察組患者在有效治療的過程中利用補(bǔ)陽還五湯治療，具體藥方為：黃芪30 g、當(dāng)歸12 g、赤芍10 g、川芎10 g、紅花6 g、桃仁6 g、地龍10 g。用水進(jìn)行有效的煎煮，每天煎煮1 次，按照2 次/d 進(jìn)行服用。連續(xù)用藥15 d，對患者的合谷、曲池、足三里等穴位進(jìn)行有效的針刺。根據(jù)患者的病情每日取7 個(gè)穴位進(jìn)行針刺，按照1 次/d 針刺15 d。在此期間對患者的相關(guān)部位進(jìn)行有效的按摩，1 次/d，30 min/次，有效進(jìn)行15 d。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在有效治療的過程中對兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效監(jiān)測，觀察患者的病情變化情況，并對患者的相關(guān)情況進(jìn)行有效對比。主要包括：（1）治療效果的對比?；颊咴谥委熀笈R床癥狀得到有效的控制，無異常情況為顯效；患者在治療后臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，無異常情況為有效；患者在治療后臨床癥狀為得到有效的改善，病情加重為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。（2）用Fugl-Meyer 運(yùn)動積分法及BI 指數(shù)對患者的肢體功能以及日常生活能力進(jìn)行評估?？偡譃?00 分，分?jǐn)?shù)越高恢復(fù)情況越好，分?jǐn)?shù)越低恢復(fù)情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效率的對比

通過兩組患者治療效率的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性，如表1 所示。

表1 兩組患者治療效率的對比（n, %）

2.2 兩組患者FMA 及BI 評分的對比

通過兩組患者FMA 及BI 評分的對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性，如表2 所示。

表2 兩組患者FMA 及BI 評分的對比

表2 兩組患者FMA 及BI 評分的對比

組別 例數(shù) FMA BI觀察組 25 75.8±10.8 76.8±11.5對照組 25 60.2±9.28 61.3±12.4 t 5.477 4.582 P 0.001 0.001

3 討論

腦梗塞是臨床常見的腦部疾病，也是中老年人群體中多發(fā)頻發(fā)的疾病[3]。近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，各類老年疾病的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響人們的正常生活。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效的提升了各類疾病的有效治愈率[4]。但是由于其疾病的復(fù)雜性以及發(fā)病群體的特殊性，有效治療的過程中存在一定的局限性，嚴(yán)重的影響患者的有效治愈率。為進(jìn)一步降低治療過程中不良事件的發(fā)生率，有效的解決治療過程中的各類弊端問題，提高此疾病的治療有效率，更為有效的治療方式受到諸多的關(guān)注。

目前臨床治療腦梗塞時(shí)最常用的治療方法是常規(guī)治療，利用西藥治療在有效治療的過程中也取得了一定的效果[5]。但是由于其疾病的復(fù)雜性以及發(fā)病群體的特殊性，有效治療過程中不良事件的發(fā)生率以及治療過程中的并發(fā)癥得不到有效的控制，嚴(yán)重影響患者的有效治療[6]。為進(jìn)一步提高治療有效率，降低治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)性，更為有效的治療方式受到了諸多的關(guān)注。

中醫(yī)藥結(jié)合針刺綜合療法治療受到了諸多的關(guān)注。中醫(yī)藥在有效治療腦梗塞患者的過程中利用補(bǔ)陽還五湯治療，針刺對患者的不同情況進(jìn)行有效的內(nèi)調(diào)[7]。補(bǔ)陽還五湯在腦梗塞患者的治療過程中安全性較高。中醫(yī)認(rèn)為腦梗塞屬于“中風(fēng)”的范疇。其病的主要發(fā)病機(jī)制由氣血虧虛，陽氣遏制。因而在有效治療的過程中主要進(jìn)行活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎。補(bǔ)陽還五湯在有效治療的過程中效果顯著，能夠起到活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎的效果[8]。本研究顯示，在有效治療腦梗塞患者的過程中利用補(bǔ)陽還五湯的治療效果顯著，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的FMA 及BI 評分明顯高于對照組，組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦梗塞患者的治療中有效的利用中醫(yī)藥結(jié)合針刺綜合療法能夠提高患者的治愈率，對患者的肢體功能進(jìn)行有效改善，安全性高，能夠降低治療過程中不良事件的發(fā)生率，有較高的使用價(jià)值，值得有效推廣。