艾尼瓦爾·吉力力，阿依努熱·阿不都熱合曼

（1.新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇；2.新疆阿克蘇地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇）

0 引言

引發(fā)患者發(fā)生心肌缺血是因?yàn)樽陨淼男呐K血液灌流量不斷下降，隨后出現(xiàn)供氧異常，使其心肌能量代謝受到嚴(yán)重影響[1-2]。當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生心肌缺血，則自身的心臟功能會(huì)不斷發(fā)生下降，隨之自身的心臟承受力也逐漸降低，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥硬化的形成[3]。通常心肌缺血患者很容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，若不盡早采取有效、科學(xué)、合理的方式給予治療，則直接導(dǎo)致患者死亡，使得患者的個(gè)人生命安全無(wú)法得到有效保障[4]。本院選取醫(yī)院2018 年6 月至2019 年6 月接收治療的冠心病心肌缺血患者100 例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，臨床中對(duì)收治的冠心病心肌缺血患者給予尼可地爾治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過(guò)本院高層倫理委員會(huì)特此批準(zhǔn)后選取醫(yī)院2018年6 月至2019 年6 月接收治療的冠心病心肌缺血患者100 例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨后根據(jù)患者到院接受治療床位將這100 例患者平均分成兩組，分別為基礎(chǔ)組與治療組?；颊叩皆壕驮\后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，引起病情發(fā)作的因素分別為：痙攣性心肌缺血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及其他相關(guān)因素等。其中基礎(chǔ)組（n=50）患者給予常規(guī)治療，男26例，女24 例，年齡50～70 歲，平均（55.51±2.5）歲，治療組患者（n=50）給予尼可地爾治療，男28 例，女22 例，年齡50～70 歲，平均（55.54±2.1）歲。將基礎(chǔ)組與治療組患者性別以及年齡等相關(guān)基線資料進(jìn)行比較，P＞0.05，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者到院后根據(jù)患者實(shí)際病情變化情況分別給予針對(duì)性治療，主要治療內(nèi)容分別為：抗感染、休息、吸氧以及靜脈輸液的治療方式。其中基礎(chǔ)組患者實(shí)行常規(guī)治療，阿司匹林+阿托伐他汀鈣片。阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021，生產(chǎn)單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，規(guī)格：100 mg×30 片）使用方式：此藥為口服，100 mg，1 次/d；阿托伐他汀鈣（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408，生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，規(guī)格：20 mg×7 s）使用方式：該藥物為口服，20 mg，1 次/d，睡前服用。治療組患者則在基礎(chǔ)組患者治療基礎(chǔ)之上加入尼可地爾（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41024517，尼可地爾片，生產(chǎn)廠家：天方藥業(yè)有限公司，規(guī)格：5 mg×24 片）治療，該藥物為口服用藥，3 次/d，5 mg/次，兩組患者均持續(xù)治療4 周。

1.3 效果判定

效果判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)藥物治療后患者通過(guò)心電圖檢測(cè)后其心肌缺血情況治愈，并且無(wú)胸悶、搏動(dòng)性頭痛、胸痛等癥狀視為顯效；經(jīng)過(guò)藥物治療后患者通過(guò)心電圖檢測(cè)后其心肌缺血情況有所好轉(zhuǎn)，存在輕微的胸悶、搏動(dòng)性頭痛、胸痛等癥狀視為有效；經(jīng)過(guò)藥物治療后患者通過(guò)心電圖檢測(cè)后其心肌缺血情況無(wú)改善，胸悶、搏動(dòng)性頭痛、胸痛等癥狀不斷加重或者惡化視為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

治療4 周后將兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析，分別包括：胸悶、搏動(dòng)性頭痛、胸痛。總不良反應(yīng)發(fā)生率=（胸悶+搏動(dòng)性頭痛+胸痛）/總患者例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者治療后總有效率

經(jīng)過(guò)不同藥物治療后基礎(chǔ)組患者治療總有效率顯著低于治療組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表1所示。

表1 觀察兩組患者治療后總有效率[n(%)]

2.2 觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)過(guò)不同藥物治療后基礎(chǔ)組患者治療總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于治療組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表2 所示。。

表2 觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床研究人員指出，患有心肌缺血疾病患者通常病情較為嚴(yán)重，并且具有變化快以及發(fā)病快等特點(diǎn)[5]。每位患者自身狀況各不相同，因此極容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，倘若不盡早采取有效的方式給予治療，則直接影響到患者的個(gè)人生命安全[6]。目前，冠心病心肌缺血患者受到了臨床研究人員的重視，針對(duì)此病患者制定了相應(yīng)的治療措施。在臨床心內(nèi)科中最常接診的疾病便是心肌缺血，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)還包括部分患者自身便存在炎癥或者是遺傳性等相關(guān)因素。臨床經(jīng)過(guò)流行病學(xué)相關(guān)研究表明，導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)危險(xiǎn)因子有許多，分別為肥胖、糖尿病以及高血壓疾病等[7]。

臨床通常治療心肌缺血疾病患者所采用的方式為阿司匹林+阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，然后經(jīng)過(guò)治療后并不能起到很好的治愈情況，甚至部分患者長(zhǎng)期服用藥物治療后還出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，使得患者的病情發(fā)生惡化。而隨著臨床開(kāi)始推行尼可地爾治療冠心病心肌缺血患者后，顯著提升了整體治療效果。該藥物能促進(jìn)患者血管平滑肌表面的鉀通道發(fā)生擴(kuò)張，從而提升了鉀離子數(shù)量，抑制鈣離子流量，減少患者細(xì)胞內(nèi)鈣離子的數(shù)量，達(dá)到增強(qiáng)患者血流量、改善動(dòng)脈痙攣的目的[8]。

此次研究經(jīng)過(guò)不同藥物治療后基礎(chǔ)組患者治療總有效率顯著低于治療組患者（P＜0.05），同時(shí)治療后基礎(chǔ)組患者治療總不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于治療組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，常規(guī)的藥物治療冠心病心肌缺血患者療效遠(yuǎn)不及尼可地爾治療效果，尼可地爾更適合用于治療冠心病心肌缺血患者。

綜上所述，臨床在治療冠心病心肌缺血患者時(shí)應(yīng)用尼可地爾，可顯著提升整體治療效果，同時(shí)降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。