張玉仙，王志剛，潘樂玉

（荊門市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門）

0 引言

急性胰腺炎是通過多種因素造成患者的胰酶被激活后引發(fā)胰腺組織自身水腫和壞死等一系列炎癥[1]。若患者發(fā)生急性胰腺炎疾病不能及時(shí)得到治療，這將對患者的身體健康與生活造成嚴(yán)重影響[2]。給予患者生長抑素進(jìn)行治療，有利于減少患者的痛苦，提高疾病的康復(fù)速度[3]。本文通過對治療組和對照組的110 例急性胰腺炎患者進(jìn)行觀察與研究，探討研究急性胰腺炎患者在治療期間通過使用生長抑素對胃腸動(dòng)力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年8 月至2019 年11 月收治的110 例急性胰腺炎患者，將患者分為治療組50 例和對照組60 例。對照組對患者使用常規(guī)方式治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上使用生長抑素進(jìn)行治療。治療組患者女性23 例，男性27 例，年齡31～56 歲，平均（42.54±4.63）歲。對照組患者中女性26例，男性34 例，年齡32～57 歲，平均（43.36±4.47）歲。對兩組患者一般資料通過采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果得出P＞0.05，可做對比討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經(jīng)由我社區(qū)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：對患者使用常規(guī)方式治療，給予患者胃腸減壓、靜脈輸液、抑酸治療、抗生素與禁食等常規(guī)治療方式，使患者血容量得以補(bǔ)充、止痛解痙和酸堿得到平衡等，其中抑酸治療通過抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的作用。并根據(jù)患者的具體病情，對患者進(jìn)行抗生素治療、抑酸治療與營養(yǎng)支持治療。

治療組：在對照組基礎(chǔ)上使用生長抑素進(jìn)行治療，通過微泵泵入方式進(jìn)行治療，將生長抑素的微量泵泵速控制在250 μg/h 左右，1 次/d，持續(xù)使用5 d，若患者的病情較為嚴(yán)重，可給予患者適量烏司他丁進(jìn)行輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對照組與治療組患者的治療效果與胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。其中患者的臨床療效主要分為顯效、有效以及無效，如下所示：顯效為患者經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀基本消失或者明顯好轉(zhuǎn)，胃腸功能基本恢復(fù)正常。有效為患者經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃腸功能有所恢復(fù)。無效為患者經(jīng)藥物治療后，相應(yīng)的臨床癥狀無改善，胃腸功能無改善。其中胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)主要包括惡心嘔吐緩解時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間與拔除胃管時(shí)間等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得出的急性胰腺炎患者數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為準(zhǔn)，說明差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

通過治療組和對照組患者的臨床療效比較，治療組患者的總有效率明顯比對照組更高，治療組的臨床療效更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（n, %）

2.2 兩組患者治療后的胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

通過對兩組患者治療后的胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行比較，治療組患者治療后的惡心嘔吐緩解時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間與拔除胃管時(shí)間明顯優(yōu)于對照組，治療組患者的臨床療效更佳（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者治療后的胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較h）

表2 兩組患者治療后的胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較h）

組別 例數(shù) 惡緩心解嘔時(shí)吐間腸鳴時(shí)音間恢復(fù) 肛門時(shí)排間氣腹脹時(shí)緩間解拔除時(shí)胃間管治療組 50 12.46±2.35 28.25±3.48 46.54±4.53 21.04±2.23 56.53±4.72對照組 60 18.87±2.32 36.86±3.56 55.62±4.62 28.78±2.24 73.46±5.47 t 14.345 12.760 10.355 18.082 17.190 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)主要包括急性上腹痛、嘔吐、血胰酶增高、惡心與發(fā)熱等方面。根據(jù)不同急性胰腺炎患者的病變程度不同，可將急性胰腺炎分為重癥急性胰腺炎和輕癥急性胰腺炎[4]。其中重癥急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)胰腺出血壞死，常繼發(fā)腹膜感染與休克等不良情況，重癥急性胰腺炎的死亡率較高[6]。對于急性胰腺炎癥狀的治療應(yīng)該積極尋找更加有效的方法，進(jìn)而提高患者的臨床治療效果。

生長抑素治療作為一種有效的急性胰腺炎癥狀治療方式，本文針對急性胰腺炎患者的治療方式給予患者胃腸減壓、靜脈輸液、抑酸治療、抗生素與禁食等常規(guī)治療方式，使患者血容量得以補(bǔ)充、止痛解痙和酸堿得到平衡等，并對患者使用微量泵持續(xù)泵入，將生長抑素的泵速控制在合適范圍。通過生長抑素治療能夠促進(jìn)患者的胃腸動(dòng)力學(xué)恢復(fù)。

本文通過選取我院110 例急性胰腺炎患者作為研究對象，對照組對患者實(shí)施常規(guī)方式，治療組在對照組基礎(chǔ)上使用生長抑素進(jìn)行治療。治療組患者的有效率明顯比對照組更高，治療組患者治療后的惡心嘔吐緩解時(shí)間、腹脹緩解時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間與拔除胃管時(shí)間明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，生長抑素治療和僅用常規(guī)治療對急性胰腺炎疾病都有良好的治療效果，但生長抑素治療在本次研究中的臨床療效更佳，能夠有效提高患者的臨床治療效果，有利于促進(jìn)患者的胃腸道功能恢復(fù)，值得臨床推廣和研究。