李銀妹

（廣西南寧市武鳴區(qū)婦幼保健院，廣西 南寧）

0 引言

牙齒的健康一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)，一旦出現(xiàn)問題不僅會影響患者的正常飲食，還會給患者造成強(qiáng)烈的精神負(fù)擔(dān)，對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究通過對本人收治的總計(jì)66 例牙槽骨骨量缺損患者分別采用牙種植體植入治療和牙種植體及Bio-Oss 骨粉同步植入治療，分析兩組患者的神經(jīng)功能、生活質(zhì)量以及臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本人2018 年9 月至2019 年9 月收治的總計(jì)66 例牙槽骨骨量缺損患者為對象納入本次研究，用隨機(jī)分組的方式以每組33 例分別作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性16 例，女性17 例，平均年齡（43.51±11.29）歲。對照組有男性15 例，女性18 例，平均年齡（43.97±13.16）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用牙種植體植入治療。醫(yī)務(wù)人員首先清潔患者的牙齒，將牙齒表面的污垢和沉淀物刮除并排出口腔，保持牙齒以及口腔的清潔，并消毒隔濕。消毒完畢后行局部浸潤麻醉，待麻醉見效后分離患者的牙齦，用拔牙鉗將病牙拔除，同時(shí)剔除患者的殘余松軟骨以及炎性肉芽組織；然后用雙氧水和生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行反復(fù)沖洗消毒，將血水沖洗掉，對植入處進(jìn)行常規(guī)檢查并后行局部麻醉，最后切開患者的牙槽粘膜后將牙種植體植入，冰敷消腫[2]。

觀察組采用牙種植體及Bio-Oss 骨粉同步植入治療。牙種植體植入治療方式與對照組一致，再對患者的骨量缺損部位填入適量的Bio-Oss 骨粉，同時(shí)適當(dāng)?shù)募訅?，填充適量后將切口縫合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的神經(jīng)功能進(jìn)行對比。

對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對比。

對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，根據(jù)醫(yī)院制定的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效：患者的缺損部位完全恢復(fù)，咬合功能完全對位；有效：患者的缺損部位基本恢復(fù)，咬合功能基本對位；無效：患者的缺損部位異常，咬合功能對位失敗?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能對比

治療前兩組患者的神經(jīng)功能評分差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組的神經(jīng)功能相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的神經(jīng)功能對比 分）

表1 兩組患者的神經(jīng)功能對比 分）

10 mV 50 mV 100 mV 1000 mV組別治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 0.23±0.04 0.62±0.19 2.14±0.39 3.35±0.45 6.79±1.19 12.35±1.03 11.53±2.16 67.21±3.38對照組 0.24±0.03 0.49±0.18 2.16±0.41 2.98±0.42 6.82±1.21 8.76±1.09 11.62±2.09 53.59±4.19 t 1.149 2.853 0.203 3.453 0.102 13.752 0.172 14.534 P 0.255 0.006 0.840 0.001 0.919 0.000 0.864 0.000

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對比

治療前兩組患者的生活質(zhì)量評分差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組的生活質(zhì)量相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對比 分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對比 分）

情緒功能 社會功能 角色功能 身體機(jī)能組別治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 60.31±6.37 74.67±9.61 54.31±5.94 72.63±9.45 56.87±6.56 73.03±9.54 50.52±6.28 71.67±9.18對照組 60.57±7.03 65.84±8.19 54.69±5.48 65.25±8.51 57.04±7.78 64.13±9.01 51.18±6.36 61.84±8.76 t 0.157 4.017 0.270 3.334 0.096 3.896 0.424 4.450 P 0.875 0.000 0.788 0.001 0.924 0.000 0.673 0.000

2.3 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者的治療效果（總有效率96.97%）比對照組（總有效率84.85%）更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的治療效果對比（n, %）

3 討論

目前對于牙列缺失主要是通過亞種植體技術(shù)對患者的缺損或缺少部位進(jìn)行植牙修復(fù)，是臨床治療中的主要手段，取得了顯著的療效[4]。而對于牙槽骨骨量缺損的患者，單獨(dú)采用牙種植體技術(shù)對牙齒修復(fù)有一定的難度，因此需要植牙修復(fù)的同時(shí)補(bǔ)充牙槽骨的骨量[5]。牙槽骨骨量的缺損通常是由于牙周病導(dǎo)致牙周軟組織抵抗力下降、外傷導(dǎo)致頜骨受損以及長期缺牙致骨區(qū)萎縮等原因?qū)е?，若沒有得到及時(shí)的治療，可能會造成患者牙齒病情的進(jìn)一步惡化，影響其正常生活[6]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，受飲食方面不規(guī)律等的影響，再加上膳食結(jié)構(gòu)的變化和個(gè)人缺乏口腔衛(wèi)生意識，導(dǎo)致牙槽骨骨量缺損的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了牙槽骨骨量缺損患者的生活質(zhì)量，因此研究治療牙槽骨骨量缺損患者的有效手段對社會有重要意義[7-8]。

通過本次研究結(jié)果得出，治療前兩組患者的神經(jīng)功能評分差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組的神經(jīng)功能相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組患者的生活質(zhì)量評分差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組的生活質(zhì)量相比對照組均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的治療效果（總有效率96.97%）比對照組（總有效率84.85%）更加顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明對牙槽骨骨量缺損患者采用牙種植體及Bio-Oss 骨粉同步植入治療，相比單一的種植體植入治療，臨床效果更加顯著，能明顯地改善患者的神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量，提高整體的治療效果。

綜上所述，通過牙種植體及Bio-Oss 骨粉同步植入治療牙槽骨骨量缺損患者，能有效地改善患者的神經(jīng)功能，提升患者的生活質(zhì)量，提高整體的治療效果，具有臨床推廣的價(jià)值。