面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新型冠狀病毒疫情,全國(guó)上下同心合力抗擊疫情。歷史上,中國(guó)是一個(gè)疫病多發(fā)的國(guó)度。疫病作為一種具有強(qiáng)烈傳染性的急性流行病,不僅直接威脅民眾生命,造成財(cái)產(chǎn)損失,更引起心理上的恐慌。那么,在醫(yī)療水平和科技遠(yuǎn)不如現(xiàn)在發(fā)達(dá)的古代社會(huì),人們又是如何防疫抗疫的呢?
對(duì)于流行性傳染病,古代稱為“疾疫”“癘疾”,后統(tǒng)稱為“瘟疫”。早在殷墟出土的甲骨上,就已刻有“疾疫”“疾年”“降疾”等文字。《周禮》《春秋》《左傳》中也有關(guān)于各種常見(jiàn)瘟疫傳染病的記述,如瘴氣、痢疾、傷寒、瘧疾、麻風(fēng)病等。關(guān)于“疫”字的含義,《說(shuō)文解字》解釋:“疫,民皆病也。”就是老百姓都病了。
秦漢時(shí)期,對(duì)凡是感染疫病的病人,已有一套疫情檢查和患者隔離措施。1975年湖北云夢(mèng)出土的《睡虎地秦墓竹簡(jiǎn)》就有這樣的記載:鄉(xiāng)里有了疑似病例,典甲(鄉(xiāng)長(zhǎng))負(fù)責(zé)調(diào)查,向郡守報(bào)告。郡守接報(bào)后,馬上派醫(yī)官來(lái)檢查,一旦屬實(shí),當(dāng)即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專門的癘遷所里,由政府派專人醫(yī)治和照顧,病愈之前不得與外界接觸。
針對(duì)疫病擴(kuò)散,秦朝還頒布了關(guān)于防治“毒言”的立法,知情者應(yīng)主動(dòng)斷絕與其接觸,也不與他一起飲食,或者不用同一器皿。“毒言”是一種熱帶地區(qū)流行的通過(guò)唾液傳播的皮膚性傳染病。王充在《論衡·言毒》中說(shuō):“太陽(yáng)之地,人民促急,促急之人,口舌為毒。故楚、越之人促急捷疾,與人談言;口唾射人,則人脹胎,腫而為創(chuàng)(瘡)?!睋?jù)說(shuō)這是我國(guó)已知的最早關(guān)于防治傳染病的立法。
漢代承用秦律,這些規(guī)定依然有效。在疾疫爆發(fā)后,漢政府直接派出醫(yī)療人員實(shí)行救助。西漢元始二年夏,青州一帶發(fā)生旱蝗災(zāi)害,隨之暴發(fā)疫情?!稘h書·平帝紀(jì)》記載,當(dāng)時(shí)朝廷采取的辦法是,“民疾疫者,舍空邸第,為置醫(yī)藥。賜死者一家六尸以上葬錢五千,四尸以上三千,二尸以上二千”。東漢時(shí),設(shè)立了軍隊(duì)傳染病院——庵廬?!逗鬂h書·皇甫規(guī)傳》中有描述,延禧五年,皇甫規(guī)證隴右,因軍中發(fā)生流行病,死亡占十之三四,皇甫規(guī)便將傳染病患者安置在臨時(shí)指定的庵廬中,使之與健康的士卒隔離,并親自巡視,給予醫(yī)藥。
唐宋時(shí)期,醫(yī)學(xué)大發(fā)展,防疫救災(zāi)措施和制度進(jìn)一步完備。每逢瘟疫流行,從中央到地方各級(jí)官員均多方措置,廣為施方散藥,來(lái)渡過(guò)暫時(shí)的難關(guān)。唐玄宗開元年間曾令各州都要抄寫陶弘景的《本草經(jīng)集注》和《肘后百一方》,一旦出現(xiàn)疫情,可隨時(shí)取出照方用藥。到宋代,朝廷專設(shè)翰林醫(yī)官院、御藥院、太醫(yī)局和惠民和劑局,并組織醫(yī)學(xué)家編纂大型醫(yī)藥方書《太平圣惠方》《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》《太平惠民和劑局方》等,向各州縣加以推廣,向老百姓傳播預(yù)防、醫(yī)治疫病的知識(shí)。
北宋元祐四年(1089年),杭州暴發(fā)瘟疫。時(shí)任太守蘇東坡親自檢驗(yàn)、配制“圣散子”方藥劑發(fā)給患者,并派官員帶著醫(yī)生分坊治病。在處理當(dāng)前棘手的問(wèn)題之余,他深感杭州為“水陸之會(huì),疫死比他處常多”,于是帶頭捐款,“以私帑金五十兩助官緡”,創(chuàng)辦了“安樂(lè)坊”,成為中國(guó)最早的民間救濟(jì)醫(yī)院。“安樂(lè)坊”在蘇軾的經(jīng)管下,聘僧醫(yī)主之,醫(yī)愈千人,后經(jīng)兩浙漕臣上報(bào)朝廷并得到批準(zhǔn),改為官辦的“安濟(jì)坊”,賜給該院醫(yī)護(hù)人員“紫袍”,專為窮苦人治病。
隨著抗疫經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,古人在藥物防疫的基礎(chǔ)上,又總結(jié)出隔離檢疫、消毒、保持良好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生等經(jīng)驗(yàn)。如清代醫(yī)學(xué)家陳耕道在《疫痧草》中提到:“凡入疫家視病,宜飽不宜饑,宜暫不宜久,宜日午不宜早晚,宜遠(yuǎn)坐不宜近對(duì)。即診脈看喉,亦不宜與病者正對(duì),宜存氣少言,夜勿宿病家?!碧貏e強(qiáng)調(diào)在疫情傳播階段,就是醫(yī)生也要避免近距離接觸傳染源。
明代李時(shí)珍在《本草綱目》中寫道:“凡井水有遠(yuǎn)從地脈來(lái)者為上,有從近處江湖滲來(lái)者次之,其城市近溝渠污水雜入者成堿,用須煎滾,停一時(shí),候堿澄,乃用之?!边@種煮沸、澄清之后再飲用的做法,是處理飲用水以保證健康的措施,極大地降低了傳染病發(fā)生的概率。清代醫(yī)家劉奎的《松峰說(shuō)疫》中提出了用屠蘇酒方、麻豆投井方、蒼術(shù)、貫眾、赤小豆等進(jìn)行飲用水消毒的方法。
預(yù)防時(shí)行疾病,保證環(huán)境衛(wèi)生也十分重要。清代羅芝園在《鼠疫匯編》中說(shuō):“當(dāng)無(wú)事時(shí),庭堂房屋,灑掃光明。廚房溝渠,整理潔凈。房間窗戶,通風(fēng)透氣?!蓖趺嫌⒃谥笇?dǎo)防疫的著作中提出:“平日即宜留意,或疏浚河道,毋使積污,或廣鑿井泉,毋使飲濁?!薄安肪幼钜藢徤鳎》坎徽摯笮?,必要開爽通氣,掃除潔凈。”總之,只有講究衛(wèi)生保健,才能有效地減少疫病的傳播流行機(jī)會(huì)。研究古人的這些做法,對(duì)于現(xiàn)代疫病的預(yù)防和治療仍有一定的參考價(jià)值。