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        如何選擇降脂藥

        2020-06-05 12:27:31
        健康博覽 2020年5期

        山東李先生

        最近公司組織體檢,我血脂有點(diǎn)高,請問降脂藥物該怎么選呢?

        陳瑞鋒安陽地區(qū)醫(yī)院

        血脂包含膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。就高血脂而言,多指高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥,以及混合性的包括兩種以上升高的高脂血癥。

        降脂藥物有很多類,常見的除他汀類藥物、貝特類藥物以外,還有煙酸類藥物以及膽固醇吸收抑制劑和膽酸螯合劑。這五類藥物是最常見的降脂藥物,他汀類中的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,貝特類中的非諾貝特、苯扎貝特,膽酸螯合劑中的考來烯胺,膽固醇吸收抑制劑中的依折麥布等,許多都是大家耳熟能詳?shù)慕抵帯?/p>

        同樣是高血脂,發(fā)生在不同人身上,由于個體間的差異,即使同一種藥物,使用后效果也不盡相同。一個治療方案不可能適用于所有的人,根據(jù)個體化因素選擇用藥才是最正確的。對于高膽固醇患者用藥,多首選他汀類藥物;對于高甘油三脂血癥患者,建議首選貝特類藥物;對于混合型難治型的高血脂患者可根據(jù)情況聯(lián)合用藥。而對于難治型的高脂血癥,有時候就需要動用我們降脂治療的殺手锏———PCSK9抑制劑。但無論是選用哪種降脂藥物,都有講究,那就是根據(jù)患者的具體情況來分析判斷綜合選擇。建議李先生到醫(yī)院檢查后由醫(yī)生確定具體用藥。

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