洪雪珮，葛 莉，龐書勤，羅宗婷，張佳惠，李蒙可

（福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，福建 福州 350122）

護(hù)理研究自我效能是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理研究過(guò)程中理解和應(yīng)用護(hù)理成果的自信程度[1]。提高護(hù)理研究自我效能水平，有助于提升護(hù)理科研水平與質(zhì)量，幫助護(hù)理人員將科研成果更好地應(yīng)用于臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量[2-3]。在國(guó)外，護(hù)理研究自我效能理論發(fā)展已經(jīng)相對(duì)成熟，而國(guó)內(nèi)對(duì)于護(hù)理科研能力的研究還處于初級(jí)階段，停留在外化能力表現(xiàn)上，近兩年開始逐漸關(guān)注科研能力的內(nèi)在機(jī)制方面。研究顯示，我國(guó)臨床護(hù)士護(hù)理研究自我效能水平不高[2-3]。護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生是未來(lái)護(hù)理科研工作中的中流砥柱，其科研能力、科研水平將直接影響未來(lái)護(hù)理科研發(fā)展[4-6]。目前尚未發(fā)現(xiàn)高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能的相關(guān)研究。本研究旨在了解中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能現(xiàn)狀及影響因素，為提高中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取方便抽樣法，便利抽取福建、湖北、天津等地7所具有護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位點(diǎn)的中醫(yī)院校在讀護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在讀護(hù)理碩士研究生；（2）知情同意，愿意參與本調(diào)查者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般人口學(xué)資料量表，包括年齡、性別、年級(jí)、是否有臨床工作或教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、是否擔(dān)任學(xué)生干部、婚姻狀況、讀研類別、是否每周參加課外活動(dòng)、是否積極參加課堂討論、是否喜歡護(hù)理學(xué)專業(yè)、科研動(dòng)機(jī)等。（2）護(hù)理研究自我效能量表（中文版）：由我國(guó)學(xué)者張榮等人漢化，Cronbach′s α系數(shù)為0.976。該量表共有5個(gè)維度，38個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，得分越高表明護(hù)理研究自我效能水平越高[7]。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷星調(diào)查法，由研究者將問(wèn)卷的鏈接及研究意義、目的、填寫注意事項(xiàng)等發(fā)給7所院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士在讀研究生，囑其在網(wǎng)絡(luò)上匿名填寫并直接提交給研究者，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷發(fā)放一周后截止填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述量表得分；量表得分影響因素分別采用t檢驗(yàn)、單因素方差、多元逐步回歸分析，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況

回收問(wèn)卷191份，調(diào)查對(duì)象的年齡為（27.42±4.56）歲，已婚 70人（36.6%），未婚 121人（63.4%）；學(xué)術(shù)型研究生 83人（43.5%），專業(yè)型研究生66人（34.6%），同等學(xué)力研究生42人（22.0%）。

2.2 研究生護(hù)理研究自我效能得分情況

研究生護(hù)理研究自我效能得分為（131.10±24.94）分，條目均分為（3.45±0.66）分，得分最低的維度為評(píng)判性閱讀和評(píng)價(jià)質(zhì)性研究文獻(xiàn)，見表1。

表1 研究生護(hù)理研究自我效能得分情況（±s，分）

表1 研究生護(hù)理研究自我效能得分情況（±s，分）

維度 得分131.10±24.94 22.95±4.55 35.48±7.34 20.39±4.76 30.28±6.60 22.00±5.57總分獲取科學(xué)知識(shí)及資源集體研究效能評(píng)判性閱讀和評(píng)價(jià)量性研究文獻(xiàn)理解理論和應(yīng)用評(píng)判性閱讀和評(píng)價(jià)質(zhì)性研究文獻(xiàn)條目均分3.45±0.66 3.83±0.76 3.55±0.74 3.39±0.79 3.36±0.73 3.14±0.80

2.3 研究生護(hù)理研究自我效能得分影響因素

年級(jí)、年齡、婚姻狀況、讀研類別、是否每周參加課外活動(dòng)、是否積極參加課堂討論、科研動(dòng)機(jī)對(duì)研究生護(hù)理研究自我效能得分有影響，見表2。

表2 研究生護(hù)理研究自我效能得分影響因素

2.4 研究生護(hù)理研究自我效能的多元逐步回歸分析

以研究生護(hù)理研究自我效能得分為應(yīng)變量，以年級(jí)、年齡、婚姻狀況、讀研類別、科研動(dòng)機(jī)、是否積極參加課堂討論、是否每周參加課外活動(dòng)為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，其中年齡、年級(jí)、科研動(dòng)機(jī)、是否積極參加課堂討論進(jìn)入回歸方程（R2=0.272，調(diào)整 R2=0.256，F(xiàn)=17.341，P＜0.001），見表 3。

表3 研究生護(hù)理研究自我效能影響因素的多元逐步回歸分析

3 討論

3.1 護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能得分情況

由表1可得，中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能得分具有兩個(gè)特點(diǎn)：（1）護(hù)理研究自我效能處于中等水平，高于國(guó)內(nèi)外執(zhí)業(yè)護(hù)士[2，7]，原因可能為許多執(zhí)業(yè)護(hù)士由于工作繁忙或是學(xué)歷限制，缺少系統(tǒng)、科學(xué)的科研學(xué)習(xí)經(jīng)歷，對(duì)科研知識(shí)和方法掌握不足[8]；（2）護(hù)理研究自我效能得分個(gè)體化差異較大，191名調(diào)查對(duì)象的護(hù)理研究自我效能得分為76～190分，均分為（131.10±24.94）分，反映中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能水平差異較大。羅靜等[6]的研究結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研能力差異較大?？赡苁且?yàn)槲覈?guó)尚未形成統(tǒng)一的護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生教育方案和培養(yǎng)目標(biāo)，各大院校培養(yǎng)模式自成體系（尤其是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育），故而培養(yǎng)的護(hù)理研究生水平參差不齊[9]。

分析各維度得分情況可知，獲取科學(xué)知識(shí)及資源維度下各條目得分最高，說(shuō)明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生在信息獲取上具有較強(qiáng)的信心，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究也顯示，護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生文獻(xiàn)查閱能力和信息獲取能力較強(qiáng)[10-11]，其原因可能為獲取科學(xué)知識(shí)及資源是進(jìn)行科學(xué)研究的基礎(chǔ)，在護(hù)理學(xué)本科生、研究生教育中都設(shè)置了相關(guān)課程，學(xué)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)后提升了獲取知識(shí)和信息能力。值得注意的是，評(píng)判性閱讀和評(píng)價(jià)質(zhì)性研究文獻(xiàn)維度下各條目得分最低，表明中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生普遍對(duì)質(zhì)性研究缺乏信心。以我校為例，在護(hù)理科研思路方法課程教學(xué)中，質(zhì)性研究所占學(xué)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于量性研究。且查閱近幾年護(hù)理研究生畢業(yè)課題發(fā)現(xiàn)，其以量性研究為主。護(hù)理研究生在讀研期間接觸量性研究的時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)量性研究也更為熟悉，缺乏質(zhì)性研究相關(guān)知識(shí)和實(shí)踐。啟示教育者優(yōu)化課程設(shè)計(jì)，在教學(xué)中增加研究生實(shí)踐其他類型研究的機(jī)會(huì)，提高對(duì)不同類型研究的認(rèn)識(shí)。

3.2 護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能影響因素

3.2.1 年級(jí) 年級(jí)因素會(huì)影響中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能得分，年級(jí)越高，護(hù)理研究自我效能得分越高。相關(guān)研究也顯示，高年級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生具有更高的信息素養(yǎng)[12-13]和更強(qiáng)的科研能力[4]。低年級(jí)護(hù)理研究生的主要任務(wù)是完成課程學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)畢業(yè)課題，學(xué)習(xí)多于實(shí)踐；而高年級(jí)護(hù)理研究生普遍已經(jīng)完成校內(nèi)理論學(xué)習(xí)，正在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)或畢業(yè)課題研究，在這一階段高年級(jí)護(hù)理研究生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到臨床、科研工作中，將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際本領(lǐng)，展現(xiàn)個(gè)人科研能力的同時(shí)在實(shí)踐中不斷查漏補(bǔ)缺，提升自己，而且絕大多數(shù)研三學(xué)生已經(jīng)發(fā)表文章，相比之下高年級(jí)護(hù)理研究生具有更強(qiáng)的科研信心[12]，故年級(jí)越高，研究生護(hù)理研究自我效能水平越高。

3.2.2 年齡 本研究顯示，年齡也是影響護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能得分的重要因素之一，年齡越大，護(hù)理研究自我效能得分越低。探索本研究中調(diào)查對(duì)象年齡構(gòu)成發(fā)現(xiàn)：（1）工作經(jīng)歷：26歲及以上者普遍具有臨床工作或教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，為非應(yīng)屆畢業(yè)生入學(xué)；而25歲及以下者絕大部分為本科應(yīng)屆畢業(yè)生入學(xué)，相比之下，其接受的護(hù)理科研教育是連貫、系統(tǒng)、未被中斷的，其科研水平更高[14]，護(hù)理研究自我效能水平更高。（2）婚姻狀況：191名調(diào)查對(duì)象中，有70名研究生已婚，其中26歲及以上者69人。虞立等人的一項(xiàng)質(zhì)性研究表示，已婚護(hù)理研究生面臨較大的經(jīng)濟(jì)壓力，其讀研開銷大多由配偶獨(dú)自承擔(dān)，家庭經(jīng)濟(jì)壓力往往會(huì)增加其心理負(fù)擔(dān)，已婚護(hù)理研究生讀研期間的心理障礙感更強(qiáng)[15]。已婚護(hù)理研究生受婚姻、家庭、經(jīng)濟(jì)等因素影響，投入課程學(xué)習(xí)、科研、臨床實(shí)踐的精力相對(duì)少于未婚的護(hù)理研究生[5]，其科研水平和科研信心低于未婚護(hù)理研究生[5]。（3）讀研類別：在本研究中所有的非全日制研究生年齡均為26歲及以上。非全日制研究生是邊工作邊學(xué)習(xí)的護(hù)理在職人員，相較于全日制研究生，他們普遍需要上夜班、三班倒，在工作之余抽出時(shí)間學(xué)習(xí)與科研，承受著心理和生理方面的雙重壓力，學(xué)習(xí)效率較低[15]。且非全日制護(hù)理研究生的第一學(xué)歷水平參差不齊，科研基礎(chǔ)也遜色于全日制研究生，其科研能力和科研信心也低于全日制研究生[16-17]。故而在本研究中，年齡大的護(hù)理研究生受工作經(jīng)歷、婚姻狀況、讀研類別等諸多因素影響，護(hù)理研究自我效能水平低于低年齡的護(hù)理研究生。

3.2.3 是否每周參加課外活動(dòng) 由表2、3可知，每周參加課外活動(dòng)的中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能水平高于每周不參與課外活動(dòng)的中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生。每周參與課外活動(dòng)能夠幫助護(hù)理研究生形成科研思維和科研意識(shí)[5]，并在實(shí)踐活動(dòng)中不斷強(qiáng)化?？蒲兴季S是科研能力的核心部分，培養(yǎng)護(hù)理研究生科研思維，能夠促進(jìn)科研能力提升[18]，護(hù)理科研能力越強(qiáng)，其在進(jìn)行護(hù)理科研時(shí)的自信程度就越高。所以每周參加課外活動(dòng)的護(hù)理研究生護(hù)理研究自我效能水平較高。提示可組織多種形式的課外活動(dòng)，引導(dǎo)護(hù)理研究生尤其是非全日制研究生積極參與，使參加課外活動(dòng)成為提升護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研能力和護(hù)理研究自我效能水平的途徑之一。

3.2.4 科研動(dòng)機(jī) 科研動(dòng)機(jī)是進(jìn)行科研的始動(dòng)因素，護(hù)理研究生的科研動(dòng)機(jī)直接影響其科研能力[19]。本研究顯示，科研動(dòng)機(jī)會(huì)影響中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能得分。不同科研動(dòng)機(jī)的研究生護(hù)理研究自我效能得分從高到低為發(fā)自內(nèi)心想提升自己（內(nèi)在動(dòng)機(jī)）、外界環(huán)境影響（外在動(dòng)機(jī)）。內(nèi)在動(dòng)機(jī)是指?jìng)€(gè)體對(duì)活動(dòng)本身具有濃厚的興趣，能夠持續(xù)、認(rèn)真地投入某項(xiàng)活動(dòng)中[20]。外在動(dòng)機(jī)是由他人認(rèn)可所激發(fā)的，具有較大的可變性，其強(qiáng)度易隨著外界環(huán)境變化而變化，與內(nèi)在動(dòng)機(jī)相比，缺少穩(wěn)定性，不利于個(gè)體全身心地投入科研或工作，易影響個(gè)人成就獲得[21]。故而內(nèi)在動(dòng)機(jī)對(duì)科研能力和護(hù)理研究自我效能具有重要影響，啟示教育者在研究生教學(xué)中應(yīng)注重激發(fā)研究生內(nèi)在科研動(dòng)機(jī)，進(jìn)而提高其科研能力和護(hù)理研究自我效能水平。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究顯示，中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生護(hù)理研究自我效能處于中等水平，具有較大的個(gè)體差異，且受年齡、年級(jí)、是否每周參加課外活動(dòng)、科研動(dòng)機(jī)影響。提示中醫(yī)院校護(hù)理教育者應(yīng)幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生確立良好的科研動(dòng)機(jī)，優(yōu)化課程設(shè)置和培養(yǎng)方案，提高護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士研究生科研能力，增強(qiáng)其科研信心，進(jìn)而提高其護(hù)理研究自我效能水平。