邱紅鑫 ，羅欽文 ，鄭月平 ，廖麗芳 ，章 龍 ，李榮星 ，鄭麗麗，陳曉敏

（1.龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000；2.龍巖人民醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

本文通過(guò)調(diào)研龍巖衛(wèi)生學(xué)校近5屆中職藥劑專業(yè)畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)情況及藥學(xué)專業(yè)人員執(zhí)業(yè)能力需求，為后期課題組探討課程思政下的中高職藥劑實(shí)訓(xùn)與“1+X”證書(shū)對(duì)接打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐和理論基礎(chǔ)。

1 樣本量與調(diào)查方法的選擇

本次調(diào)研選擇507名龍巖衛(wèi)生學(xué)校2015—2019屆連續(xù)5屆中職藥劑專業(yè)畢業(yè)生，了解其當(dāng)年就業(yè)情況；選擇59家醫(yī)院、3家醫(yī)藥公司的351名在職在崗藥學(xué)工作人員，要求其對(duì)18門(mén)課程、20項(xiàng)專業(yè)能力、16種方法與社會(huì)能力項(xiàng)目從3個(gè)維度（工作中的運(yùn)用情況、個(gè)人掌握程度、學(xué)校教育對(duì)該項(xiàng)能力的影響）進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中工作中的運(yùn)用情況按從多到少分為5個(gè)選項(xiàng)（A.很多；B.多；C.一般；D.較少；E.很少），個(gè)人掌握程度按從好到差分為 5 個(gè)選項(xiàng)（A.很好；B.好；C.一般；D.較差；E.很差），學(xué)校教育對(duì)該項(xiàng)能力的影響按從大到小分為5個(gè)選項(xiàng)（A.很大；B.大；C.一般；D.較?。籈.很?。１徽{(diào)查人員基于執(zhí)業(yè)能力需求，按照具體工作崗位實(shí)際情況進(jìn)行勾選，統(tǒng)計(jì)人員將勾選A、B兩個(gè)選項(xiàng)的人數(shù)進(jìn)行合并，統(tǒng)計(jì)勾選人數(shù)占總調(diào)研人數(shù)的百分比并進(jìn)行排序，得出結(jié)果。

2 調(diào)研結(jié)果分析

2.1 連續(xù)5屆中職藥劑專業(yè)畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)

從龍巖衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生處就業(yè)辦獲得2015—2019屆連續(xù)5屆507名中職藥劑專業(yè)畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)數(shù)據(jù)[1]，并從升學(xué)、醫(yī)藥公司或藥店、私人診所或醫(yī)院、一二三級(jí)醫(yī)院、改行、待業(yè)等[2]方面進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計(jì)和占比計(jì)算（見(jiàn)表1），得出“兩需要”，具體如下。

2.1.1 需要關(guān)注中高職銜接 從數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，隨著國(guó)家逐步重視職業(yè)教育，升學(xué)人數(shù)逐年增加，升學(xué)率由20.65%升至58.74%。隨著2019年10月28日福建省教育廳出臺(tái)的分類考試、綜合評(píng)價(jià)、多元錄取的“職教高考”制度的落實(shí)，升學(xué)人數(shù)還會(huì)不斷增加，下一步龍巖衛(wèi)生學(xué)校將與閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院聯(lián)合做好藥劑專業(yè)中高職銜接研究[3]。

表1 藥劑專業(yè)5屆畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)情況[n（%）]

2.1.2 需要關(guān)注醫(yī)藥公司或藥店就業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng) 由于醫(yī)院招聘對(duì)學(xué)歷要求提高，中職生進(jìn)入一、二、三級(jí)醫(yī)院工作的人數(shù)平均不到10%，而從事醫(yī)藥公司或藥店崗位工作的平均在35%以上，這說(shuō)明醫(yī)藥公司和藥店已經(jīng)成為中職藥學(xué)畢業(yè)生的最主要就業(yè)方向。學(xué)校教學(xué)中需要關(guān)注醫(yī)藥公司或藥店崗位工作能力培養(yǎng)[4]，讓學(xué)生學(xué)有所用，真正實(shí)現(xiàn)就業(yè)有優(yōu)勢(shì)。

2.2 18門(mén)專業(yè)課程的二維分析

2019年福建省試行“職教高考”制度[5-6]，其招生依據(jù)學(xué)生學(xué)業(yè)水平考試成績(jī)和職業(yè)技能測(cè)試成績(jī)，參考學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)擇優(yōu)錄取。職教高考總分為750分，面向中職學(xué)校畢業(yè)生的考試科目為公共基礎(chǔ)知識(shí)（德育、語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)，300分）、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)（藥劑專業(yè)考解剖學(xué)基礎(chǔ)，250分）、職業(yè)技能測(cè)試（200分），我們將以上課程稱為畢業(yè)升學(xué)率課程。按照最新藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方案，選取18門(mén)課程分析其在工作中運(yùn)用情況及個(gè)人掌握程度，對(duì)于兩個(gè)維度選A、B兩個(gè)選項(xiàng)的比例都排在前5名的課程（說(shuō)明其在工作中運(yùn)用多、個(gè)人掌握較好），我們稱為就業(yè)能力課程。對(duì)18門(mén)課程的二維分析結(jié)果（見(jiàn)表2）進(jìn)行研究，得出“五需要”，具體如下。

2.2.1 專業(yè)課程需要加強(qiáng)學(xué)習(xí) 工作中運(yùn)用情況和個(gè)人掌握程度兩個(gè)維度都排在前5名的就業(yè)能力課程為藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥事管理學(xué)、德育。其中兩個(gè)維度都排在第一的課程是藥理學(xué)，只有54.70%的人選擇個(gè)人掌握程度較好或很好，說(shuō)明專業(yè)課程都需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

2.2.2 中職學(xué)校需要權(quán)衡就業(yè)能力課程與畢業(yè)升學(xué)率課程 5門(mén)畢業(yè)升學(xué)率課程（德育、語(yǔ)文、解剖學(xué)、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)）在工作中的運(yùn)用情況維度，選A、B兩個(gè)選項(xiàng)的比例分別排在5、7、13、15、18位。學(xué)生如果選擇直接就業(yè)，學(xué)校勢(shì)必狠抓就業(yè)能力課程而忽視畢業(yè)升學(xué)率課程。在國(guó)家高職擴(kuò)招、升學(xué)渠道更廣的大背景下，中職學(xué)校如果為了追求升學(xué)率，在校期間只重視畢業(yè)升學(xué)率課程而輕就業(yè)能力課程，勢(shì)必影響選擇直接就業(yè)學(xué)生的就業(yè)能力。

2.2.3 需要關(guān)注德育課程的作用 通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，德育課程在工作中的運(yùn)用情況及個(gè)人掌握程度兩個(gè)維度都排在前5名。藥房、醫(yī)藥公司及藥店是藥學(xué)領(lǐng)域比較重要的窗口單位，也是診療服務(wù)鏈的終端。工作人員發(fā)藥、薦藥時(shí)如果服務(wù)不周到，往往容易引發(fā)醫(yī)患矛盾，導(dǎo)致糾紛投訴增加?；趫?zhí)業(yè)能力需求，按照具體工作崗位的實(shí)際需要，下一步研究可以將德育與技能實(shí)訓(xùn)相結(jié)合，研究課程思政下的技能實(shí)訓(xùn)，讓學(xué)生綜合素質(zhì)得以提高，真正實(shí)現(xiàn)就業(yè)有優(yōu)勢(shì)。

2.2.4 高職院校需要考慮中職生源重復(fù)培養(yǎng)問(wèn)題 高職藥學(xué)專業(yè)的生源主要包括中職生和普高生，中職生在中職學(xué)校已經(jīng)完成了一輪藥理學(xué)、藥劑學(xué)等就業(yè)能力課程的學(xué)習(xí)，高職院校要考慮可能出現(xiàn)的中職生源學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)問(wèn)題。下一步研究可以改變培養(yǎng)方式，針對(duì)排名靠前的就業(yè)能力課程強(qiáng)化技能實(shí)訓(xùn)等，提高中職生就業(yè)能力。

2.2.5 高職院校需要關(guān)注中職生和普高生分類培養(yǎng)問(wèn)題 中職生源學(xué)生就業(yè)能力課程基礎(chǔ)扎實(shí)，但語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等文化課基礎(chǔ)相對(duì)較薄弱，普高生源學(xué)生文化課基礎(chǔ)較扎實(shí)，但是就業(yè)能力課程基礎(chǔ)薄弱。下一步可以研究中職生和普高生分類培養(yǎng)問(wèn)題[7]，讓中職生在文化課基礎(chǔ)、普高生在就業(yè)能力課程方面確實(shí)有所提高，真正利用自身優(yōu)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)。

表2 18門(mén)課程在工作中運(yùn)用情況及個(gè)人掌握程度二維分析（%）

表3 專業(yè)能力在工作中運(yùn)用情況、個(gè)人掌握程度、學(xué)校教育對(duì)該項(xiàng)能力的影響三維分析（%）

表4 方法與社會(huì)能力在工作中運(yùn)用情況、個(gè)人掌握程度、學(xué)校教育對(duì)該項(xiàng)能力的影響三維分析（%）

2.3 20項(xiàng)專業(yè)能力的三維分析

按照2020年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試大綱及執(zhí)業(yè)藥師考試大綱要求，選取20項(xiàng)專業(yè)能力，就其在工作中運(yùn)用情況、個(gè)人掌握程度、學(xué)校教育對(duì)該項(xiàng)能力的影響進(jìn)行三維分析。其中3個(gè)維度選A、B兩個(gè)選項(xiàng)的比例都排在前5名的專業(yè)能力有藥品調(diào)劑、特殊藥品及效期藥品管理、用藥指導(dǎo)、法律及法規(guī)，排在前10名的還有藥物不良反應(yīng)、臨床用藥的配制（見(jiàn)表3）。將結(jié)果進(jìn)行分析研究得出“三需要”，具體如下。

2.3.1 專業(yè)能力需要進(jìn)一步提高 3個(gè)維度選A、B兩個(gè)選項(xiàng)的比例都排在前5名的專業(yè)能力如藥品調(diào)劑項(xiàng)目，也只有70.09%的人選擇個(gè)人掌握程度較好或很好，說(shuō)明學(xué)生專業(yè)能力需要進(jìn)一步提高。

2.3.2 學(xué)科分類實(shí)訓(xùn)需要變?yōu)榭鐚W(xué)科綜合實(shí)訓(xùn) 這20項(xiàng)專業(yè)能力在藥理學(xué)、藥劑學(xué)等專業(yè)課程中都會(huì)訓(xùn)練，但訓(xùn)練深度不夠，如何才能使學(xué)生的這些專業(yè)能力在校學(xué)習(xí)期間真正得到強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)就業(yè)有優(yōu)勢(shì)呢？下一步我們將以藥劑專業(yè)操作技能作為研究對(duì)象，打破按藥理學(xué)、藥劑學(xué)學(xué)科分類訓(xùn)練的傳統(tǒng)，改為跨學(xué)科、分專題綜合實(shí)訓(xùn)[8]，真正提高學(xué)生技能水平。

2.3.3 專業(yè)能力需要通過(guò)實(shí)訓(xùn)示范課不斷強(qiáng)化 以工作中的20項(xiàng)專業(yè)能力為分類依據(jù)開(kāi)設(shè)實(shí)訓(xùn)示范課，有非常重要的意義。

2.4 16種方法與社會(huì)能力的三維分析

按照藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合2020年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試大綱及執(zhí)業(yè)藥師考試大綱，選取16種方法與社會(huì)能力進(jìn)行三維分析。其中工作中運(yùn)用情況、個(gè)人掌握程度、學(xué)校教育對(duì)該項(xiàng)能力的影響3個(gè)維度，選A、B兩個(gè)選項(xiàng)的比例都排在前5名的方法與社會(huì)能力為服務(wù)意識(shí)[9]和社會(huì)責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、團(tuán)隊(duì)合作能力，排在前10名的方法與社會(huì)能力還包括人際交流與溝通能力[10]、服從上級(jí)安排的能力、對(duì)單位忠誠(chéng)、社會(huì)適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力[11]、職業(yè)道德（見(jiàn)表4）[12]。對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析研究，我們得出“三需要”，具體如下。

2.4.1 方法與社會(huì)能力需要進(jìn)一步提高 工作中運(yùn)用情況、個(gè)人掌握程度、學(xué)校教育對(duì)該項(xiàng)能力的影響3個(gè)維度，選A、B兩個(gè)選項(xiàng)的比例都排在前5名的方法與社會(huì)能力如服務(wù)意識(shí)和社會(huì)責(zé)任心，也只有62.11%的人選擇個(gè)人掌握程度較好或很好，說(shuō)明學(xué)生的方法與社會(huì)能力需要進(jìn)一步提高。

2.4.2 技能實(shí)訓(xùn)過(guò)程中需要落實(shí)立德樹(shù)人 2016年12月全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿于教育教學(xué)的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人”[13]。2019年3月習(xí)近平總書(shū)記在學(xué)校思想政治理論課座談會(huì)上再次強(qiáng)調(diào)，辦好思想政治理論課，堅(jiān)持不懈用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想鑄魂育人[14]。將社會(huì)主義核心價(jià)值觀、工匠精神[15]等融入教育教學(xué)全過(guò)程，青少年階段是人生的“拔節(jié)孕穗期”，最需要精心引導(dǎo)與栽培。下一步我們將研究教師如何當(dāng)好學(xué)生的引路人，如何在技能訓(xùn)練中落實(shí)立德樹(shù)人，如何厚植愛(ài)國(guó)主義情懷[16]并自覺(jué)融入平時(shí)的課堂教學(xué)中。

2.4.3 課程思政需要和方法與社會(huì)能力相結(jié)合 如何才能將藥劑專業(yè)的16種方法與社會(huì)能力滲透到專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，真正實(shí)現(xiàn)就業(yè)有優(yōu)勢(shì)呢？下一步我們將在藥劑專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中落實(shí)課程思政，推進(jìn)教師、教材、教法改革[17]，重構(gòu)實(shí)訓(xùn)課程體系，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立人文關(guān)懷理念，成為德技并修的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才。

3 結(jié)論

本文希望將傳統(tǒng)的“以藥物為中心”藥學(xué)教育觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀撕突颊叩男枨鬄橹行摹?，從工作崗位出發(fā)，基于執(zhí)業(yè)能力需求，對(duì)龍巖衛(wèi)生學(xué)校連續(xù)5屆中職藥劑專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)18門(mén)專業(yè)課程進(jìn)行二維分析，對(duì)20項(xiàng)專業(yè)能力和16種方法與社會(huì)能力進(jìn)行三維分析。最終得出需要關(guān)注中高職銜接、變學(xué)科分類實(shí)訓(xùn)為跨學(xué)科綜合實(shí)訓(xùn)、課程思政需要和方法與社會(huì)能力相結(jié)合等13個(gè)方面的需要，從而為后期課題組探討課程思政下的中高職藥劑實(shí)訓(xùn)與“1+X”證書(shū)對(duì)接打下堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐和理論基礎(chǔ)。