王 照，謝 云

（長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410100）

學(xué)習(xí)倦怠是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣及動(dòng)力，面對(duì)學(xué)習(xí)壓力時(shí)，出現(xiàn)消極情緒或行為的一種學(xué)習(xí)心理，是嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)效率的因素之一。有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率達(dá)37.3%～78.1%[1-2]。?？谱o(hù)理專業(yè)學(xué)生由于多種原因?qū)е碌膶W(xué)習(xí)倦怠率亦處于中等水平[3]。涉外護(hù)理專業(yè)教育旨在培養(yǎng)能在中外兩種醫(yī)療環(huán)境工作、綜合素質(zhì)較高的雙語型、復(fù)合型護(hù)理人才。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生專業(yè)專注度及努力程度要求較高，學(xué)生容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠心理，更有甚者轉(zhuǎn)為普通護(hù)理專業(yè)、退學(xué)等，造成涉外護(hù)理人員流失，影響了涉外護(hù)理專業(yè)教育發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣方式，選取長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生（包括英語、日語、德語3個(gè)專業(yè)方向的二年級(jí)學(xué)生）以及普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生，發(fā)放調(diào)查問卷共180份，回收有效問卷162份。162名調(diào)查者中，普通護(hù)生30人；涉外護(hù)生132人，其中男生9人，女生123人，英語方向55人，日語方向45人，德語方向32人。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 采用連榕[4]等編制的具有較好信度和效度的大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠量表。該量表共20個(gè)項(xiàng)目，包括情緒低落、行為不當(dāng)、成就感低3個(gè)維度，采用5級(jí)計(jì)分法，得分越高表示學(xué)習(xí)倦怠程度越高。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性統(tǒng)計(jì)、方差分析等。P＜0.01為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 涉外護(hù)生與普通護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠情況比較

從表1可以發(fā)現(xiàn)，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠程度明顯高于普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生，兩者學(xué)習(xí)倦怠總分及各維度得分間差異具有顯著性（P＜0.01，見表 1）。

表1 涉外護(hù)生與普通護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠情況比較（±s，分）

表1 涉外護(hù)生與普通護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠情況比較（±s，分）

維度 普通護(hù)生11.90±3.09 8.70±2.67 8.37±2.06 29.10±4.32涉外護(hù)生t值P值情緒低落行為不當(dāng)成就感低總分21.53±3.34 17.95±8.28 16.41±5.30 55.89±10.98 14.45 6.04 13.51 21.62 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 涉外護(hù)理專業(yè)不同方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠情況比較

德語方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠總分及各維度得分明顯高于英語方向、日語方向?qū)W生，差異有顯著性（P＜0.01），提示德語方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠狀況較英語及日語方向?qū)W生嚴(yán)重。而英語方向和日語方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠總分及各維度得分比較差異無顯著性（P＞0.01），提示英語方向及日語方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠情況無明顯差異，見表2。

3 討論

3.1 高職涉外護(hù)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠程度明顯高于普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生?？赡苁且?yàn)樯嫱庾o(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅需要掌握普通護(hù)理專業(yè)技能，還要掌握一門專業(yè)外語，導(dǎo)致學(xué)生在語言學(xué)習(xí)、專業(yè)技能掌握及就業(yè)等多重壓力下，對(duì)自身學(xué)習(xí)能力缺乏信心，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣及動(dòng)力，對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)持消極態(tài)度；另外，部分學(xué)生在選擇來我校就讀之前，對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不夠，甚至被迫調(diào)劑到涉外護(hù)理專業(yè)，因此對(duì)本專業(yè)存有一定的抵觸甚至厭煩心理，從而易出現(xiàn)學(xué)習(xí)倦怠狀況。

表2 高職涉外護(hù)理專業(yè)不同方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠情況比較（分）

涉外護(hù)理專業(yè)不同方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠狀況比較結(jié)果提示，英語方向和日語方向?qū)W生學(xué)習(xí)倦怠狀況無明顯差異?？赡苁且?yàn)橛⒄Z方向?qū)W生由于有一定的英語基礎(chǔ)，在學(xué)習(xí)過程中比較有自信心。通過走訪了解到，我校日語方向?qū)W生大多對(duì)日語或日本文化感興趣，甚至計(jì)劃畢業(yè)后到日本就業(yè)，學(xué)習(xí)積極性相對(duì)較高。而對(duì)于德語方向?qū)W生而言，一方面，德語入門相對(duì)較難，加上護(hù)理專業(yè)入門課程亦不簡(jiǎn)單，導(dǎo)致很多學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒；另一方面，大部分學(xué)生對(duì)德國(guó)文化接觸不多、認(rèn)識(shí)不足，或者根本沒有去德國(guó)發(fā)展的想法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，甚至有抵觸心理，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。

3.2 對(duì)策與建議

掌握學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠狀況，有利于了解學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，從而為教育方式改進(jìn)提供參考。有研究提出[5]，學(xué)習(xí)倦怠與內(nèi)在個(gè)體因素有關(guān)，不同人格對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度有差異。學(xué)習(xí)倦怠與外在環(huán)境因素也有關(guān)，包括學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、社會(huì)工作支持[5]。當(dāng)前職業(yè)類大學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠狀況嚴(yán)重，改善這一情況需要社會(huì)的支持、學(xué)校的支援，更需要學(xué)生個(gè)體努力[6]。改善學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠狀況需從以下幾個(gè)方面著手。

3.2.1 學(xué)生方面 興趣是最好的老師。學(xué)生應(yīng)從大一開始培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，從內(nèi)心接受自己所學(xué)專業(yè)并熱愛它。比如德語方向?qū)W生可以多和在德國(guó)學(xué)習(xí)或工作的同學(xué)交流，有機(jī)會(huì)的話還可以去德國(guó)感受當(dāng)?shù)匚幕?。同時(shí)，學(xué)生應(yīng)做好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，意識(shí)到自己所學(xué)專業(yè)知識(shí)必將應(yīng)用于將來的涉外護(hù)理工作中，秉著敬畏生命的態(tài)度，踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí)。當(dāng)然也要客觀評(píng)價(jià)自己，了解自身不足，揚(yáng)長(zhǎng)避短，盡早找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。另外，學(xué)生應(yīng)多和外語教師及專業(yè)教師溝通，不懂就問，及時(shí)解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難問題。

3.2.2 教師方面 課堂教學(xué)效率也是影響學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素，在信息化時(shí)代，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的“要我學(xué)”教學(xué)狀態(tài)，利用互聯(lián)網(wǎng)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，營(yíng)造良好的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。有研究顯示[7]，混合式教學(xué)的開展，有利于提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成績(jī)及課堂教學(xué)質(zhì)量。另外，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，應(yīng)和學(xué)生多溝通，及時(shí)了解并解決學(xué)生的學(xué)習(xí)困惑，增強(qiáng)學(xué)生自信心，改善學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠狀況。外語是絕大多數(shù)涉外護(hù)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)，尤其是德語，外語教師應(yīng)注重提高學(xué)生對(duì)外國(guó)文化背景及中西文化、禮儀常識(shí)及護(hù)理理念差異的認(rèn)識(shí)，為學(xué)生今后開展涉外護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。

3.2.3 學(xué)校方面 加強(qiáng)教學(xué)改革，將教育教學(xué)基地?cái)U(kuò)展到社區(qū)或醫(yī)院，組織各種校內(nèi)外活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感。合理設(shè)置專業(yè)課程和外語課程，讓學(xué)生在有限的在校時(shí)間內(nèi)，既學(xué)好外語，又扎實(shí)掌握專業(yè)技能。有調(diào)查報(bào)道[8]，28.60%的學(xué)生是在父母建議下選擇涉外護(hù)理專業(yè)，53.20%的學(xué)生入校前對(duì)該專業(yè)并不了解。因此，學(xué)校要加大涉外護(hù)理專業(yè)宣傳力度，開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)課程，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己所學(xué)專業(yè)，提高專業(yè)認(rèn)同度[9]。涉外護(hù)生學(xué)習(xí)壓力較大，學(xué)校還應(yīng)開設(shè)心理健康教育類課程，培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維模式，提高學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)習(xí)倦怠狀況。

3.2.4 社會(huì)方面 目前部分患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員存有誤解，加上某些媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面報(bào)道等，導(dǎo)致醫(yī)患問題突出，嚴(yán)重打擊了學(xué)生就業(yè)信心與學(xué)習(xí)積極性。因此，政府要積極完善醫(yī)療體制，杜絕媒體不真實(shí)報(bào)道相關(guān)事件，樹立醫(yī)護(hù)人員正面形象，讓患者和醫(yī)護(hù)人員之間相互理解、相互信任，緩解醫(yī)患矛盾，從而讓學(xué)生對(duì)將來所從事職業(yè)有正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，并從內(nèi)心真正接受、熱愛自己所學(xué)專業(yè)。

總之，我校涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生總體上存在學(xué)習(xí)倦怠狀況，尤其是德語方向?qū)W生。改變這種現(xiàn)狀需要從學(xué)生、教師、學(xué)校及社會(huì)等多方面著手，改善學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠狀況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展。