李浩

【摘要】目的 分析小劑量阿托伐他汀鈣（簡稱AC）對冠心病（簡稱CHD）合并心力衰竭（簡稱HF）患者血清腦鈉肽（BNP）水平及心功能的影響。方法 本研究主體為2016年1月-2019年1月間來院治療的90例CHD合并HF患者。分A組和B組，均45例。行小劑量AC與常規(guī)治療。對比BNP及心功能水平。結(jié)果 治療后，A組的BNP水平低于B組;心功能指標(biāo)均優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)論 為CHD合并HF患者行小劑量AC治療可改善BNP與心功能水平，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小劑量;阿托伐他汀鈣;冠心病;心力衰竭

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

CHD的病因是冠脈供血不足或狹窄，造成心肌功能損傷，或?qū)е缕髻|(zhì)性病變。其是心血管系統(tǒng)的高發(fā)病，可導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重后果[1]。臨床多通過他汀類藥物治療該病，可增加心肌組織的血流灌注量，提高血脂代謝能力。但他汀類藥物種類較多，療效各異。本研究主體為2016年1月～2019年1月間來院治療的90例CHD合并HF患者，旨在探究小劑量AC的治療作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的90例CHD合并HF患者。分A組和B組，均45例。其中，A組男25例，女20例;年齡范圍是40～75歲，平均（60.24±1.55）歲。B組男24例，女21例;年齡范圍是41～74歲，平均（61.05±1.47）歲。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

B組的方法選用常規(guī)治療，選用阿司匹林膠囊，劑量為每次100 mg，每日1次，行口服治療。選用硫酸氫氯吡格雷，劑量為每次75 mg，每日1次。同時(shí)給予β-受體阻滯劑和利尿劑治療。

A組基于B組，加用小劑量AC治療：口服劑量為每次20 mg，每日1次。兩組均連續(xù)治療28 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的BNP、左心室射血分?jǐn)?shù)（簡稱LVEF）和每分輸出量（簡稱CO）等心功能指標(biāo)。

1.4 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，指標(biāo)表達(dá)為（x±s），檢驗(yàn)方法為t值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比BNP水平變化

治療前，A組的BNP為（450.24±50.42）pg/L，B組為（448.21±50.18）pg/L（t=0.191，P=0.849）;治療前，A組的BNP為（92.41±10.11）pg/L，B組為（114.15±11.54）pg/L（t=9.506，P=0.000）。

2.2 對比心功能變化

治療前，A組的LVEF為（43.51±3.71）%，B組為（43.74±3.78）%（t=0.291，P=0.772）;CO為（4.25±0.95）L，B組為（4.35±0.81）L（t=0.537，P=0.592）。治療后，A組的LVEF為（55.84±4.38）%，B組為（50.14±4.28）%（t=6.244，P=0.000）;CO為（5.75±1.58）L，B組為（5.01±1.43）L（t=2.329，P=0.022）。

3 討 論

CHD合并HF的發(fā)病率高，是多種危重癥的高危因素，其誘發(fā)因素為吸煙、肥胖和長期酗酒等，同時(shí)包括糖尿病等基礎(chǔ)病。臨床多采用藥物治療方法延緩疾病進(jìn)展，常見藥物為AC。

AC是應(yīng)用率較高的降脂類藥物，其具有較強(qiáng)的抗氧化功效，可減少氧自由基的實(shí)際合成量，預(yù)防心肌炎癥，防止心肌組織發(fā)生再灌注損傷。并能夠抑制腎組織交感神經(jīng)的實(shí)際活性，提高心肌組織的自主神經(jīng)功能，改善心率變異性程度。此外，其對血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用，能夠緩解高血壓程度，減少異戊二烯中間體的有效生成量，抑制類異戊二烯化反應(yīng)，防止發(fā)生心肌肥大等表現(xiàn)。其對HF患者的血脂代謝改善效果較佳，可減輕其炎性反應(yīng)，可作為CHD合并HF患者的長期用藥方案。臨床實(shí)踐表明：小劑量AC治療該合并癥的安全性較高，且能夠達(dá)到理想療效，可作為其常規(guī)用藥方案加以推廣。

結(jié)果為：治療后，A組的BNP水平低于B組;心功能指標(biāo)均優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)果同張淑平[2]等研究相符。可見，小劑量AC治療CHD合并HF的效果較佳，可改善患者的BNP與心功能水平，進(jìn)而保證該合并癥患者的治療安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙勤勤.小劑量阿托伐他汀鈣對冠心病合并心力衰竭輔助治療價(jià)值及對血清腦鈉肽水平和心功能的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（2）：93-94.

[2] 張淑平，李永強(qiáng)，劉宏穎等.小劑量阿托伐他汀鈣輔助治療對冠心病合并心力衰竭患者血清腦鈉肽水平及心功能的影響[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（10）：2011-2014.