張玉亞

（南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

新生兒黃疸在臨床中較為常見，該病發(fā)病機(jī)制為新生兒血膽紅素代謝異常，使血膽紅素沉積在新生兒皮膚與內(nèi)臟器官中，以引發(fā)該病[1-2]。其典型臨床表現(xiàn)為患兒面頸部呈淺黃色，如患兒病情較為嚴(yán)重，黃疸可遍及全身，且往往會合并厭食、意識模糊等癥狀[3]。該病不僅會對其皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，更是加劇了引發(fā)敗血癥、膽紅素腦病等病癥的危險性，對患兒生命安全及日后機(jī)體發(fā)育情況均造成了嚴(yán)重威脅。因此，臨床中應(yīng)在給予新生兒黃疸患兒臨床治療的基礎(chǔ)上，輔以相關(guān)護(hù)理措施，從而進(jìn)一步保障新生兒黃疸患兒臨床治療效果，促進(jìn)其早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年10月～2019年10月收治的70例新生兒黃疸患兒進(jìn)行研究，并將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各35例。對照組患兒男20例，女15例，平均日齡（9.03±1.17）d，觀察組患兒男23例，女12例，平均日齡（8.98±1.15）d，兩組患兒臨床病例資料無顯著差距，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒分別采用普通護(hù)理與認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)詳細(xì)如下：

①成立干預(yù)小組，定期對組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行新生兒黃疸相關(guān)知識、護(hù)理操作能力及行為護(hù)理干預(yù)理念培訓(xùn)，以將總體服務(wù)質(zhì)量提升。組內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)對患兒病情進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果來將總體護(hù)理目標(biāo)確定。同時應(yīng)采用簡單易懂的語言對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒黃疸相關(guān)知識講解，并向其講述進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的意義及優(yōu)點，以將其認(rèn)知水平提升。由于很多產(chǎn)婦因過度擔(dān)心患兒病情，其往往會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員需對其進(jìn)行心理干預(yù)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通，以緩解其不良情緒，使其積極配合后續(xù)治療、護(hù)理工作。

②護(hù)理人員應(yīng)對患兒進(jìn)行按摩，并告知產(chǎn)婦正確的按摩方式及流程，在對患兒進(jìn)行按摩時，手部溫度不可過低，且動作應(yīng)輕柔，每日按摩時間在15min左右。護(hù)理人員應(yīng)從患兒面部開始進(jìn)行按摩，并逐漸延伸至胸部、背部，對患兒進(jìn)行按摩可刺激其背部體表神經(jīng)，使其排便中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，從而促進(jìn)胎便排出。如患兒排便較為困難，則可遵醫(yī)囑采用甘油對其腸道進(jìn)行潤滑。

1.3 觀察指

①兩組患兒護(hù)理效果；②母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理優(yōu)良率比較

觀察組患兒護(hù)理優(yōu)良率明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理優(yōu)良率比較（n，%）

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)率比較

觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)32例，母乳喂養(yǎng)率為91.43%，對照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)27例，母乳喂養(yǎng)率為77.14%，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯更高，（x2=7.709，P=0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著我國計劃生育政策開放，使孕產(chǎn)婦數(shù)量明顯增加，導(dǎo)致新生兒黃疸發(fā)病率也在不斷提升[4]。由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，再加之對膽紅素的清除能力較差，使膽紅素極易在其體內(nèi)堆積，從而引發(fā)黃疸，該病危險性較高，如不及時進(jìn)行治療，患兒往往會出現(xiàn)抽搐、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，極易導(dǎo)致患兒死亡。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道稱，給予新生兒黃疸患兒合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施，可有效保障其總體治療效果，臨床意義顯著[5]。

行為護(hù)理干預(yù)作為臨床新興護(hù)理模式之一，其是在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實際病情來為其定制合理的護(hù)理措施。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員通過對患者行為進(jìn)行一系列指導(dǎo)與干預(yù)，從而將總體護(hù)理效果提升，相對于普通護(hù)理來說，行為護(hù)理干預(yù)更具系統(tǒng)化、多元化[6]。在本文中，觀察組患兒采用了行為護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患兒護(hù)理優(yōu)良率及產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，行為護(hù)理干預(yù)可明顯提升臨床治療效果，以為患兒生命安全及日后機(jī)體發(fā)育奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，將行為護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在新生兒黃疸患兒的日常護(hù)理工作中，是切實可行的，此種護(hù)理模式可將母乳喂養(yǎng)率提升，并有效保障患兒臨床治療效果及生命安全，值得推廣。