張啟美

子宮肌瘤是女性群體中較為常見的疾病，此病是一種良性腫瘤疾病，是由于患者子宮平滑肌增生所導(dǎo)致[1]。子宮肌瘤疾病的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)，患者在發(fā)病初期無明顯的臨床癥狀，隨著患者病情的發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)多種婦科癥狀，甚至導(dǎo)致患者不孕，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[2]。臨床上在對子宮肌瘤患者治療時，會根據(jù)患者的癥狀和生育要求，給予患者保守治療或者手術(shù)治療，但是手術(shù)治療會對患者的身心造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷，因此大多數(shù)患者更愿意接受保守治療[3]。本文主要研究針刺+活血消癥方治療子宮肌瘤的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年4月—2019年3月我院收治的64例子宮肌瘤患者作為觀察對象，對所有的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組(32例)、觀察組(32例)。對照組年齡為16～67歲，平均年齡(41.42±3.96)歲；病程為1～3年，平均為(2.02±0.18)年；其中肌間肌瘤18例、漿膜下肌瘤10例、黏膜下肌瘤4例。觀察組年齡為17～68歲，平均年齡(42.48±4.02)歲；病程為1～4年，平均為(2.48±0.21)年；其中肌間肌瘤19例、漿膜下肌瘤11例、黏膜下肌瘤2例。對比2組的資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹痛、貧血等臨床癥狀；經(jīng)影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤；均自愿簽署知情同意書。

1.4 治療方法對照組給予活血消癥方治療，治療方法為：患者在月經(jīng)結(jié)束后3d開始服用活血消癥方，此藥方的成分為：醋鱉甲20 g，牡丹皮、烏藥、板栗殼、白術(shù)、郁金、桑寄生、浙貝母各15 g，蒸陳皮5 g，茯苓20 g，黃芪20 g，女貞子12 g，墨旱蓮12 g，甘草6 g；將上述藥材用清水進(jìn)行煎煮，每天取藥汁400 ml，給予患者分2次口服。觀察組給予針刺+活血消癥方治療，活血消癥方的治療方法與對照組相同，針刺的治療方法為：取三陰交、橫骨和子宮等穴位作為治療的主穴，然后選取足三里、關(guān)元、氣海、公孫、中極、地機(jī)、水道、豐隆、歸來等穴位作為治療時的配穴；在對患者進(jìn)行針刺時，使患者保持仰臥位，先對患者選穴處的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，然后對患者的主穴進(jìn)行進(jìn)針，并根據(jù)患者的病情增加配穴，在得氣后使用平補(bǔ)平瀉的手法進(jìn)行，并留針30 min，每天針刺1次。2組患者均以14 d為一個療程，所有患者均連續(xù)治療3個療程。

1.5 觀察指標(biāo)比較2組患者的卵巢功能、癥狀評分、子宮肌瘤體積、子宮體積。癥狀評分采用UFS-QOL量表對患者進(jìn)行評分，分值為8～40分，患者的分?jǐn)?shù)越低，表示癥狀越不明顯。使用彩色多普勒超聲診斷儀對患者的子宮肌瘤體積進(jìn)行測定，測量時，選取子宮肌瘤三維徑線半徑值進(jìn)行計算，并以a、b、c表示，計算公式為V=0.523×a×b×c，多發(fā)性子宮肌瘤以最大肌瘤為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者卵巢功能指標(biāo)比較觀察組黃體生成素、雌二醇、卵泡生成素相比較于對照組，P<0.05。見表1。

表1 2組患者卵巢功能指標(biāo)對比 (例，

2.2 2組患者治療前后子宮肌瘤體積、子宮體積對比觀察組與對照組患者治療前的子宮肌瘤體積、子宮體積對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組與對照組患者治療后的子宮肌瘤體積、子宮體積對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后子宮肌瘤體積、子宮體積對比 (例，

2.3 2組患者治療前后癥狀評分對比觀察組與對照組患者治療前的癥狀評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組與對照組患者治療后的癥狀評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者治療前后癥狀評分對比 (例，

3 討論

在現(xiàn)在的社會生活中，人們需要長期面對較大的生活和工作壓力，這時人們的身體狀態(tài)不斷下降，容易出現(xiàn)多種疾病，特別是女性群體，其出現(xiàn)疾病的概率更大[5]。在我國常見的婦科疾病中，子宮肌瘤的發(fā)病率較高，當(dāng)女性發(fā)生此病后其子宮的功能會受到嚴(yán)重的影響，患者會出現(xiàn)不同程度的痛經(jīng)、腹部包塊、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、下腹部疼痛等多種臨床癥狀，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的身體健康[6]。若子宮肌瘤患者得不到及時有效的治療，此病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕和流產(chǎn)的現(xiàn)象，對其心理健康有較大影響[7]。

臨床上在對子宮肌瘤患者治療時，可使用保守治療和手術(shù)治療的方式，但是手術(shù)治療會嚴(yán)重?fù)p傷患者的子宮功能，出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于術(shù)后的康復(fù)；其中保守治療可以有效改善患者的病情，且保守治療對患者的創(chuàng)傷較小，在臨床上有廣泛的使用價值[8]。本次研究對患者實(shí)施針刺聯(lián)合活血消癥方治療，臨床效果良好，活血消癥方中有多種中草藥，其中的醋鱉甲可消癰潰堅、活血散結(jié)，浙貝母和板栗殼的作用為清熱化痰、收斂散結(jié)，烏藥和郁金的藥理作用為活血行氣，黃芪、茯苓、白術(shù)和蒸陳皮的藥理作用為健脾化濕，桑寄生、女貞子、墨旱蓮的作用為滋補(bǔ)肝腎，甘草可以調(diào)和諸藥，通過給予患者服用，可以有效抑制肌瘤的生長；針刺治療主要是對患者的穴位進(jìn)行針灸，進(jìn)而起到培腎固原、調(diào)氣活血、溫經(jīng)止痛的效果，兩種方法合用可以有效的改善患者的病情[9]。

本文研究得出，觀察組黃體生成素、雌二醇、卵泡生成素相比較于對照組，P<0.05；觀察組與對照組患者治療后的的子宮肌瘤體積、子宮體積對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組與對照組患者治療后的癥狀評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，子宮肌瘤患者接受針刺聯(lián)合活血消癥方治療，可以有效改善患者的癥狀，減小腫瘤的體積，提高患者的卵巢功能，值得被推廣應(yīng)用。