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黃芩最早收載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，屬唇形科植物，列為草根藥的上品，是我國(guó)著名的傳統(tǒng)中藥。目前野生較少，以栽培為主。黃芩是從秦漢時(shí)期就被應(yīng)用于臨床，目前有2000多年的應(yīng)用歷史[1]。中醫(yī)認(rèn)為黃芩有緩解燥濕、目赤腫痛、清熱、積熱吐血、黃疸、目赤腫痛、積熱吐血等癥的功效。黃芩功效強(qiáng)大，需求量不斷增加，使其應(yīng)用與開(kāi)發(fā)受到越來(lái)越多的關(guān)注，鑒于此，筆者即就黃芩相關(guān)知識(shí)進(jìn)行檢索，綜述黃芩的歷史沿革、采集與炮制方法、品鑒手段、質(zhì)量評(píng)價(jià)、藥理作用以及應(yīng)用效果，期望在指導(dǎo)臨床應(yīng)用的同時(shí)，為本藥材的新應(yīng)用提供依據(jù)。

1 黃芩的歷史沿革

全世界黃芩屬植物有300多種，我國(guó)就有102種，其中變種占50多種。黃芩具有適應(yīng)性強(qiáng)、耐寒耐旱的生長(zhǎng)特點(diǎn)，分布在我國(guó)各地，多為野生。黃芩為唇形科植物黃芩的干燥根，屬F頂序黃芩組、狹葉黃芩亞組的黃芩系[2]。黃芩最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其味苦色黃而氣寒，苦能燥濕，寒可清熱，色黃而入中州，故長(zhǎng)于清中焦之熱，燥中焦之濕，“主諸熱，黃疸……逐水，下血閉”。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中認(rèn)為黃芩“又善入肝膽清熱，治少陽(yáng)寒熱往來(lái)”。滇黃芩、麗江黃芩、晉黃芩以及甘肅黃芩是經(jīng)歷代本草考證為黃芩的四種原植物，但僅《中華人民共和國(guó)藥典》(2005版)收載的才是黃芩正品原植物，集中分布在內(nèi)蒙古、河北、山西等省區(qū)。黃芩供不應(yīng)求，多地將其同屬植物根替代入藥，同屬植物有麗江黃芩、甘肅黃芩、滇黃芩、大黃芩、粘毛黃芩等等。

2 黃芩采集、炮制、品鑒方式以及質(zhì)量評(píng)價(jià)

黃芩廣泛分布在河南、山東、內(nèi)蒙古、河北、山西、黑龍江、遼寧、甘肅、吉林等地區(qū)，內(nèi)蒙古、山西以及河北地區(qū)黃芩產(chǎn)量較其他產(chǎn)地大[3]。藥材市場(chǎng)出售的黃芩質(zhì)量參差不齊，這與黃芩的品種、生產(chǎn)地、儲(chǔ)存以及生長(zhǎng)年限有關(guān)。作為大宗常用藥的黃芩不僅是多種中成藥的原料還廣泛應(yīng)用于臨床配方，有統(tǒng)計(jì)資料顯示，70%的中成藥中均含有黃芩。有研究者為保證黃芩用藥質(zhì)量針對(duì)不同儲(chǔ)存條件以及不同生長(zhǎng)年限黃芩的質(zhì)量進(jìn)行研究，唐波等[4]測(cè)定結(jié)果表明黃芩中黃芩苷的含量最高當(dāng)屬3年生黃芩；蘇淑欣等[5]研究發(fā)現(xiàn)家種黃芩的黃芩苷含量高于野生黃芩；也有研究表明黃芩苷含量較高當(dāng)屬7、8月份產(chǎn)黃芩。過(guò)去黃芩藥材主要為野生采摘，造成了較嚴(yán)重的資源浪費(fèi)與破壞，為緩解此現(xiàn)象已加大規(guī)模開(kāi)展人工種植，廣泛開(kāi)展人工栽培。

唐代《外臺(tái)秘要》中始有炮制記載，有炒黃芩、焦黃芩、黃芩炭、酒黃芩、蜜黃芩等炮制品種[6]。黃芩的常規(guī)炮制方法是采用沸水煮或隔水蒸透后趁熱切片干燥。黃芩中黃酮類成分的含量受炮制方法及藥用部分新老的影響，其中蒸黃芩、煮黃芩的總黃酮含量最高，燙黃芩次之，冷水浸潤(rùn)切的最少。有研究顯示，黃芩中黃芩苷占比15.01%，冷水浸16 h后僅含7.49%，而蒸黃芩則含12.50%[7]，將藥材置于臥式熱壓滅菌柜，條件設(shè)為1.9 kg/cm壓力，120 ℃，30 min取出趁熱切片，干燥后加入12%～15%黃酒悶潤(rùn)后炒干攤晾即得黃芩苷。此法對(duì)切片有利，既避免了與水的接觸，又起到了殺酶保苷的效果[8]。

在品質(zhì)鑒定方面，許多研究者通過(guò)對(duì)黃芩苷的測(cè)定來(lái)控制黃芩質(zhì)量。有研究通過(guò)對(duì)多個(gè)地區(qū)多批黃芩檢測(cè)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)地不同的黃芩指紋圖譜差別較小，黃芩苷的含量卻有很大差異，但并不能僅使用黃芩苷這一指標(biāo)來(lái)決定黃芩的質(zhì)量并反映黃芩藥材的真假[9]；通過(guò)對(duì)不同產(chǎn)地多種黃芩比較發(fā)現(xiàn)其有效成分含量以及性狀有明顯差異，此差異可用于鑒別黃芩品種[10]。黃芩除了來(lái)源《中華人民共和國(guó)藥典》中收載的正品外，其同屬植物的根在部分地區(qū)也可做藥用[11]；將麗江黃芩、大黃芩、滇黃芩、晉黃芩、甘肅黃芩、粘毛黃芩以及川黃芩的外觀形狀以及顯微特征進(jìn)行對(duì)比描述，可用于黃芩種類的鑒別[12]；通過(guò)對(duì)前面七種藥用黃芩中的黃芩苷含量進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)不同種的藥用黃芩中兩種主要的黃芩苷有較大差異，而且只有正品黃芩收載在《中華人民共和國(guó)藥典》，應(yīng)注意鑒別品種后進(jìn)行使用[13]。

道地藥材，指的是在特定自然生態(tài)環(huán)境下生產(chǎn)的藥材，特點(diǎn)是量大、質(zhì)優(yōu)、效果突出、穩(wěn)定均一[14]。國(guó)內(nèi)常用中藥材有500多種，其中道地藥材占比40%。有統(tǒng)計(jì)資料顯示，70%的中成藥中均含有黃芩。過(guò)去黃芩藥材主要為野生采摘，造成了較嚴(yán)重的資源浪費(fèi)與破壞，為緩解此現(xiàn)象已加大規(guī)模開(kāi)展人工種植，廣泛開(kāi)展人工栽培。因此了解黃芩的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法就顯得尤為重要。質(zhì)量評(píng)價(jià)方法有高效液相色譜法、薄層層析法、薄層層析一分光光度法和紫外分光光度法等。其中高效液相色譜法較其它方法應(yīng)用廣泛且操作最簡(jiǎn)便[15]。

黃芩的內(nèi)在質(zhì)量因不同產(chǎn)地有部分差異。有研究對(duì)10個(gè)不同產(chǎn)地正品黃芩中黃芩苷及元素的含量用高效液相色譜法和原子吸收光譜進(jìn)行分析比較，得出產(chǎn)地會(huì)對(duì)黃芩內(nèi)化學(xué)成分的積累有一定影響[16]；使用高效液相色譜法對(duì)多個(gè)代表性產(chǎn)地的黃芩中黃酮類化合物進(jìn)行測(cè)定，以此來(lái)對(duì)其道地性進(jìn)行評(píng)價(jià)[17]；通過(guò)比較不同來(lái)源黃芩的質(zhì)量及產(chǎn)量發(fā)現(xiàn)山東平邑的黃芩質(zhì)量較好[18]；用反相HPLC法對(duì)不同產(chǎn)地黃芩中的黃芩苷含量進(jìn)行測(cè)定表明不同產(chǎn)地黃芩中黃芩苷的含量差異較明顯[19]。有研究表明3年生黃芩中黃芩苷的含量最高，7、8月份黃芩莖葉中總黃酮含量較高，為最佳采集時(shí)間[9，20]。家種黃芩與野生黃芩在理化分析與性狀方面的差異主要與種植氣候條件有關(guān)，測(cè)定其不同部位黃芩苷的含量顯示家種黃芩明顯高于野生黃芩[21]；同時(shí)使用X熒光光譜法測(cè)定不同種屬黃芩中的微量元素，發(fā)現(xiàn)微量元素的含量有較大差異[22]。

3 黃芩藥理作用和應(yīng)用效果

不同研究者關(guān)于黃芩的藥理作用有不同的說(shuō)法，張潔古曰：“枯而飄者，瀉肺火，消痰利氣，細(xì)實(shí)而堅(jiān)者；瀉大腸火，養(yǎng)陰退陽(yáng)，中苦而飄者；除風(fēng)濕留熱于肌表，細(xì)實(shí)而堅(jiān)者；滋化源于膀胱”。“枯而大者，輕飄上升以清肺，肺清則痰自理矣；實(shí)而細(xì)者，沉重下降以利便，便利則腸潺自去”，在《本草求真》中黃宮秀這樣描述。一般認(rèn)為，枯芩的清肺火之功較優(yōu)。而條芩善清大腸之火，瀉下焦?jié)駸醄14]。陳士鐸云：“古人云，黃芩乃安胎之圣藥，蓋因胎中有火，放用之于白術(shù)、歸身、熟地之中，自然胎安，倘無(wú)火而虛寒胎動(dòng)，正恐得黃芩而反助其寒”[23]。朱丹溪云：“黃芩、白術(shù)乃安胎圣藥，俗以黃芩為寒而不用，蓋不知胎孕宜清熱涼血，血不妄行，乃能養(yǎng)胎”。

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)工作者在使用中對(duì)黃芩的也做出了一些研究，發(fā)現(xiàn)黃芩甙及其銅、鋅配合物對(duì)超氧自由基具有明顯的清除作用[24]；有研究結(jié)果顯示黃芩甙的清除作用強(qiáng)于羥自由基特異性清除劑甘露醇，同時(shí)還可清除超氧陰離子[25]；黃芩對(duì)HIV-I病毒逆轉(zhuǎn)錄酶和細(xì)胞病變起到抑制作用，抑制HIV-I在H9細(xì)胞中生長(zhǎng)[26]；黃芩水提物外用治療放射性皮炎有良好效果，方便、無(wú)毒、防護(hù)效果好[27]；黃芩水提物的復(fù)方制劑可在增強(qiáng)機(jī)體免疫力的基礎(chǔ)上明顯減緩放射疼痛，提高患者生活質(zhì)量[28]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，黃芩的主要藥理作用有：①抗炎作用，黃芩莖葉中提取分離的總黃酮起到抗炎作用，其作用強(qiáng)度較阿司匹林高，能抑制炎癥病變以及炎癥后期結(jié)締組織生成；②抗菌作用，對(duì)多種革蘭氏陰性菌、陽(yáng)性菌以及螺旋體起到抑制作用，同時(shí)也可抑制白色念珠菌和尖孢鐮刀菌；③抑制病毒作用，通過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)黃芩可抑制艾滋病病毒，并對(duì)人免疫缺陷病毒-1逆轉(zhuǎn)錄酶的活性有抑制作用；④抑癌作用，黃芩苷、黃芩素和漢黃芩素通過(guò)抑制蛋白酪氨酸激酶和與生長(zhǎng)相關(guān)的信號(hào)因子減少生長(zhǎng)因子的mRNA表達(dá)，從而起到抑制癌細(xì)胞增殖的作用，其中黃芩素抑制癌癥作用強(qiáng)于黃芩苷和漢黃芩素。研究表明，黃芩通過(guò)適當(dāng)配伍可廣泛應(yīng)用于臨床，充分發(fā)揮其藥用價(jià)值。黃芩伍白芍合用，一清一斂，相互制約，可治療腹痛不痢、身熱口苦諸證。黃芩苦寒瀉熱，半夏辛散降逆，二藥合參，可治胃氣不和、心下痞等證。黃芩清肺熱，瀉上焦?jié)駸幔幒嫌?，可治療肝火上炎、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、頭暈?zāi)垦５取?/p>

4 結(jié)語(yǔ)

本文從黃芩的歷史沿革、采集、炮制方法、品鑒方式與質(zhì)量評(píng)價(jià)、藥理作用以及應(yīng)用效果等幾個(gè)方面對(duì)其研究概況進(jìn)行綜述，著重分析了本品藥理作用，加強(qiáng)其在理論、實(shí)驗(yàn)、臨床方面的研究，保證黃芩品質(zhì)優(yōu)良，合理應(yīng)用于疾病治療中，更大的改善患者治療效果。