明 芳

高血壓是一種在臨床方面可見性較高的內(nèi)科慢性疾病，患有此項(xiàng)疾病后患者所面臨的心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將大大提升，若患者在患病后未能及時(shí)接受有效治療，則很有可能出現(xiàn)腦卒中、心力衰竭等多種并發(fā)癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身體健康[1-3]。因此，廣大學(xué)者及行業(yè)內(nèi)人士均十分致力于尋找出一種有效治療高血壓疾病的方法[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇在我院接受治療的118例高血壓疾病患者納入本次研究，病例選取時(shí)間為2017年10月—2019年1月，所有患者均經(jīng)相關(guān)臨床檢驗(yàn)確診為高血壓，排除合并有肝、心、腎等重要器官病變、藥物過(guò)敏、認(rèn)知障礙及精神障礙者。以患者入院順序的奇偶性為依據(jù)將其交叉分為對(duì)照組(59例)、研究組(59例)，對(duì)照組中男36例，女23例；年齡54～83歲，平均年齡(67.91±7.46)歲；病程1～19年，平均(10.32±4.28)年；27例為高血壓Ⅰ期，32例為高血壓Ⅱ期；研究組中男35例，女24例；年齡53～84歲，平均年齡(68.04±7.63)歲；病程1～18年，平均(10.10±4.11)年；29例為高血壓Ⅰ期，30例為高血壓Ⅱ期。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示2組患者基本情況未見有明顯差別，臨床表現(xiàn)可見為均衡性(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療方案。若患者病情嚴(yán)重程度較高，囑患者每日1次口服拉西地平片(哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H10980180；規(guī)格：4 mg)8 mg；若患者病情較為穩(wěn)定，囑患者每日1次口服拉西地平片4 mg，持續(xù)治療21 d。

1.2.2 研究組為研究組患者實(shí)施天麻鉤藤飲加減治療方案。天麻鉤藤飲基本方包括：石決明25 g，鉤藤12 g，川牛膝12 g，夜交藤12 g，茯苓12 g，槲寄生10 g，天麻9 g，焦山梔8 g，杜仲8 g，益母草8 g，黃芩8 g。若患者存在易怒、煩躁癥狀，可在方中加用夏枯草10 g，郁金8 g，綠萼梅6 g，柴胡6 g；若患者存在面紅耳赤癥狀，可在方中加用生地黃10 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g；若患者存在大便秘結(jié)癥狀，可在方中加用檳榔10 g，大黃8 g，虎杖8 g；若患者存在頭痛、暈眩癥狀，可在方中加用炒葛根12 g，川芎8 g，白芷8 g；若患者存在小便黃赤癥狀，可在方中加用車前子10 g，豬苓8 g，澤瀉8 g；若患者存在心悸、失眠癥狀，可在方中加用牡蠣25 g，龍骨25 g，酸棗仁12 g，合歡皮10 g，五味子8 g。以上藥材水煎后取藥汁分早晚2次服用，持續(xù)治療21 d。

1.3 觀察指標(biāo)比較2組患者治療前后的血壓水平，觀察2組患者的臨床治療效果。其中：①血壓水平指標(biāo)具體包含舒張壓與收縮壓。②患者相關(guān)臨床指標(biāo)在治療后消失，舒張壓較治療前下降幅度超過(guò)20 mmHg或恢復(fù)至正常值視為顯效；患者相關(guān)臨床癥狀在治療后得到明顯緩解，舒張壓較治療前下降幅度在10～20 mmHg，未恢復(fù)至正常值視為有效；患者相關(guān)臨床癥狀未在治療后得到任何緩解甚至惡化，血壓變化不明顯視為無(wú)效。顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和在總患者例數(shù)中所占的百分比為總有效率。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后血壓水平比較2組患者治療前舒張壓、收縮壓水平未見明顯差異(P>0.05)；研究組患者治療后舒張壓、收縮壓水平要明顯較對(duì)照組患者更低(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后血壓水平比較 (例，

2.2 2組患者臨床治療效果比較研究組中治療有效率96.61%(57/59)，明顯高于對(duì)照組的76.27%(45/59)，P<0.05。見表2。

表2 2組患者臨床治療效果比較 (例，%)

3 討論

目前，西醫(yī)常利用降血壓藥物治療高血壓疾病，此種治療方案可使高血壓疾病患者的相關(guān)臨床癥狀得到一定程度緩解，但長(zhǎng)期用藥后患者十分容易發(fā)生多種不良反應(yīng)，對(duì)患者生活質(zhì)量的改善十分不利[5-7]。相關(guān)研究結(jié)果指出，利用中醫(yī)方法治療高血壓疾病不僅可使患者的血壓水平得到有效降低，還能大大減少患者所面臨的服藥后不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[8，9]。

基于此，本研究為59例研究組患者實(shí)施了天麻鉤藤飲加減治療方案，所收獲效果十分理想：經(jīng)過(guò)治療，研究組中患者的血壓水平要明顯較接受常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者低，臨床治療有效率亦大大高于對(duì)照組患者，在很大程度上提示著天麻鉤藤飲加減治療方案應(yīng)用于高血壓病患者的可行性和有效性。

站在中醫(yī)的角度來(lái)看，高血壓疾病屬“頭痛”“眩暈”范疇，主要因過(guò)勞傷腎、過(guò)食肥甘、情志不暢等因素所導(dǎo)致，在對(duì)其展開治療的實(shí)際過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)為患者滋養(yǎng)肝腎、平肝熄風(fēng)、行氣活血。天麻鉤藤飲加減治療方案可以依據(jù)高血壓疾病患者具體癥狀來(lái)增減藥劑量，在各藥物溫陽(yáng)寒熱不矛盾、藥性不相克的前提下為患者選擇更針對(duì)其臨床癥狀的藥物，標(biāo)本兼治，進(jìn)而更好地緩解高血壓疾病患者的臨床癥狀，提升治療效果。本研究所使用天麻鉤藤飲加減方中的鉤藤、天麻能夠起到良好的息風(fēng)定驚、清熱平肝作用；茯苓能夠起到良好的健脾、滲濕、寧心作用；杜仲、石決明能夠起到良好的降低體內(nèi)脂肪、分解體內(nèi)膽固醇、平衡人體血壓、恢復(fù)血管彈性作用；槲寄生、益母草能夠起到良好的祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血散瘀作用；炒葛根、川芎、白芷能夠起到良好的補(bǔ)風(fēng)虛、補(bǔ)肝血、潤(rùn)肝燥、祛風(fēng)止痛作用；多種藥物加減使用能夠有效幫助患者清熱活血、滋養(yǎng)肝腎、平肝熄風(fēng)，令其血壓異常狀態(tài)得到明顯改善，提升其疾病治療效果。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減治療方案可顯著降低高血壓病患者的血壓水平，臨床效果十分理想，可考慮廣泛應(yīng)用至臨床高血壓疾病的治療當(dāng)中。