王曉楓

過(guò)去兩個(gè)月，新冠病毒大流行徹底改變了美國(guó)人的生活。就在3月1日，美國(guó)的新冠肺炎確診病例還不到100例，僅2例死亡。一個(gè)月后，美國(guó)確診感染人數(shù)占全球的四分之一，大多數(shù)州不得不發(fā)布日益嚴(yán)格的居家令，根據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)匯編數(shù)據(jù)顯示，截至美國(guó)東部時(shí)間5月5日，美國(guó)新冠肺炎確診病例已經(jīng)超過(guò)120萬(wàn)例，累計(jì)死亡人數(shù)超過(guò)7.2萬(wàn)。

確診病例不斷飆升的同時(shí)，美國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)體系也在遭受疫情帶來(lái)的全面沖擊，數(shù)百萬(wàn)人失業(yè)，街道和商店空空如也，醫(yī)療保健系統(tǒng)不堪重負(fù)。疫情風(fēng)云突變讓美國(guó)公共衛(wèi)生界開(kāi)始思考，是什么讓美國(guó)這個(gè)在全球衛(wèi)生安全指數(shù)中排名第一的國(guó)家錯(cuò)失控制疫情先機(jī)，如何改變?nèi)绱瞬焕置姹M快扭轉(zhuǎn)疫情。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）前主任費(fèi)和平（Tom Frieden）近日召開(kāi)視頻會(huì)議，與全球多家媒體記者探討美國(guó)疫情現(xiàn)狀，《財(cái)經(jīng)》記者參與了這個(gè)視頻會(huì)議。費(fèi)和平有30年公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作經(jīng)驗(yàn)，曾任紐約市衛(wèi)生局局長(zhǎng)。作為防控肺結(jié)核專家，他在上世紀(jì)90年代成功降低紐約市結(jié)核病發(fā)病率，并使紐約市結(jié)核病防控項(xiàng)目成為全美和全球結(jié)核病控制典范。2014年他更是親赴西非疫區(qū)考察埃博拉疫情。

費(fèi)和平的公寓位于紐約布魯克林街區(qū)，往日的這里人頭攢動(dòng)，車輛川流不息，如今冷冷清清，只有不斷響起的救護(hù)車?guó)Q笛聲?！敖值揽湛帐幨?，但救護(hù)車?guó)Q笛聲在提醒我們因新冠病毒而飆升的死亡率。僅僅幾周新冠病毒超過(guò)前列腺癌和乳腺癌成為紐約地區(qū)的主要死亡原因?！彼麄械卣f(shuō)。

疾控中心應(yīng)是核心

紐約的死亡人數(shù)讓人觸目驚心，有美國(guó)媒體稱紐約再一次站在“Ground Zero”（意指“9·11”事件中被撞毀的世貿(mào)中心）。在費(fèi)和平看來(lái)，每個(gè)城市都有這種風(fēng)險(xiǎn)，看看武漢、意大利和紐約所面臨的挑戰(zhàn)，如果不能嚴(yán)格保持距離和居家隔離，任何一個(gè)城市也不能完全抵御新冠肺炎疫情暴發(fā)，每個(gè)城市都需要做好準(zhǔn)備。有時(shí)只是巧合，可能是一場(chǎng)會(huì)議，一群人，或者某個(gè)人。

美國(guó)白宮新冠病毒應(yīng)對(duì)工作組3月31日公布的預(yù)測(cè)數(shù)字也凸顯態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻，美國(guó)新冠肺炎死亡人數(shù)在近期將快速上升。即使在現(xiàn)有干預(yù)措施下，美國(guó)最終死亡人數(shù)可能在10萬(wàn)至24萬(wàn)之間，當(dāng)然有關(guān)推算基礎(chǔ)是假定有部分人沒(méi)有全力配合抗疫。

對(duì)于這個(gè)數(shù)字，美國(guó)過(guò)敏癥及傳染病研究所主任安東尼·福奇（Anthony Fauci）表示，相關(guān)推算數(shù)字很驚人，美國(guó)人應(yīng)該對(duì)此做好準(zhǔn)備?！暗綍r(shí)真的會(huì)有那么多嗎？我希望不會(huì)，而我們?cè)脚θp輕狀況，它就越有可能不會(huì)上升到那樣的數(shù)字?！?/p>

在費(fèi)和平看來(lái)，白宮引用這個(gè)模型預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)并非出人意料，因?yàn)樗膱F(tuán)隊(duì)三周前曾基于被感染人口比例和病毒嚴(yán)重程度推算最壞情況是新冠病毒導(dǎo)致160萬(wàn)美國(guó)人死亡，當(dāng)然這是一種極端情況。

2009年H1N1甲流大流行時(shí)，時(shí)任CDC主任的費(fèi)和平曾被奧巴馬總統(tǒng)問(wèn)及甲流是否會(huì)造成100萬(wàn)美國(guó)人死亡，他那時(shí)的答案是絕對(duì)不會(huì)。然而，這一次費(fèi)和平面對(duì)同樣問(wèn)題時(shí)只能說(shuō)，希望不是，但有可能。因?yàn)樵谒磥?lái)，這一次我們面臨的是“新冠世界大戰(zhàn)”（World War C）。

造成美國(guó)如今局面的主要原因之一，是過(guò)去兩個(gè)月里美國(guó)一再錯(cuò)失先機(jī)，CDC專家的提醒被當(dāng)成耳旁風(fēng)。

南希·梅森尼爾（Nancy Messonnier）是國(guó)家免疫和呼吸系統(tǒng)疾病中心主任，她在今年1月初開(kāi)始就多次就疫情發(fā)出警示，但都被當(dāng)成杞人憂天。

她在1月26日的提醒中強(qiáng)調(diào)應(yīng)該做好新冠病毒可能成為全球流行性傳染病的準(zhǔn)備。試想如果美國(guó)政府能在那一天就開(kāi)始安排生產(chǎn)呼吸機(jī)和N95口罩，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)訓(xùn)練，生產(chǎn)溫度計(jì)和消毒洗手液，并且追蹤感染源，事態(tài)會(huì)有怎樣的不同？

2月25日，梅森尼爾再次發(fā)出警示，提醒美國(guó)公眾要對(duì)病毒給日常生活帶來(lái)的嚴(yán)重中斷有充分心理準(zhǔn)備，每一個(gè)家庭都應(yīng)該對(duì)此有所準(zhǔn)備。遺憾的是，她的提醒依然未被白宮重視。

梅森尼爾等專業(yè)人士意見(jiàn)被忽視折射出美國(guó)疾控中心并未在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中處于核心和前沿位置，這是最令費(fèi)和平擔(dān)憂的問(wèn)題，如果不改變這一點(diǎn)，疫情恐難現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。他認(rèn)為，最重要的是美國(guó)疾控中心應(yīng)該處于這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)斗的中心位置。

美國(guó)疾控中心是全球最具實(shí)力的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，年度預(yù)算超過(guò)120億美元，相當(dāng)于美國(guó)人均近40美元。擁有大約1.4萬(wàn)名正式全職員工和1萬(wàn)名合同制聘用員工，關(guān)注健康和疾病預(yù)防各領(lǐng)域議題，從傳染病和環(huán)境健康，到慢性病和傷害。在幾乎所有衛(wèi)生領(lǐng)域，都有世界頂尖專家。在美國(guó)州、市和地方公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還有20多萬(wàn)雇員。

如何發(fā)揮這樣一支團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力，將是美國(guó)疫情能否出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵。在費(fèi)和平看來(lái)，與其想著過(guò)去如果做了什么現(xiàn)在情勢(shì)會(huì)完全不同，更應(yīng)該向前看，關(guān)注現(xiàn)在必須做什么。應(yīng)該以將死亡人數(shù)降至遠(yuǎn)低于10萬(wàn)人為目標(biāo)，因?yàn)槲募械拿恳粋€(gè)死亡數(shù)字，都是他人的母親、父親、兄弟姐妹、朋友、鄰居。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）前主任費(fèi)和平

必須追蹤感染者和接觸者，篩查無(wú)癥狀感染者

如今美國(guó)人正遭受疫情和經(jīng)濟(jì)打擊雙重折磨，他們最期盼社會(huì)經(jīng)濟(jì)何時(shí)能夠恢復(fù)正常。然而，心急吃不了熱豆腐。用費(fèi)和平的話來(lái)說(shuō)，這不是什么時(shí)候能重啟的問(wèn)題，而是我們必須做些什么讓這一天早日到來(lái)?！拔覀冃枰鸩酱蜷_(kāi)水龍頭，而不是讓閘門猛然打開(kāi)?，F(xiàn)在不是坐等的時(shí)候，而是工作的時(shí)候?！?/p>

何時(shí)以及如何開(kāi)啟水龍頭依靠的不是敲定一個(gè)日子，而是要根據(jù)方方面面數(shù)據(jù)判斷疫情并制定打開(kāi)水龍頭的策略，要兼顧全局和細(xì)節(jié)，既需要有條理的全盤戰(zhàn)略去處理應(yīng)對(duì)疫情的每個(gè)反應(yīng)策略，也需要在細(xì)節(jié)問(wèn)題上精益求精。

對(duì)于如何盡早逆轉(zhuǎn)疫情實(shí)現(xiàn)復(fù)工復(fù)課，費(fèi)和平提出三個(gè)關(guān)鍵。首先，應(yīng)該盯緊病毒，掌握病毒在哪里傳播、如何傳播以及傳播范圍多大;其次，加強(qiáng)醫(yī)療能力，保護(hù)前線醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理好輕癥、重癥患者，幫助有基礎(chǔ)病患者;再次，加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力，檢測(cè)并關(guān)注檢測(cè)周期，要細(xì)化到需要多少分鐘多少小時(shí)才能收到檢測(cè)結(jié)果，而且不同時(shí)期這種時(shí)間也不盡相同，需要大規(guī)模檢測(cè)，這也包括無(wú)癥狀傳染者。

留給紐約和其他美國(guó)城市的時(shí)間不多了，刊登在醫(yī)學(xué)論文預(yù)印本平臺(tái)medRxiv網(wǎng)站的一篇論文指出，武漢“封城”為中國(guó)其他地區(qū)贏得2.9天，這樣的數(shù)據(jù)凸顯時(shí)間對(duì)于紐約以及每個(gè)美國(guó)城市的重要性?！爸袊?guó)行動(dòng)迅速，這是我們需要的速度，我們要比過(guò)去三個(gè)月更有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情?！辟M(fèi)和平認(rèn)為，這不是一個(gè)全民宅家里然后事情到夏天就可以迎刃而解的問(wèn)題。相反，公共衛(wèi)生體系和政府部門要更具極強(qiáng)緊迫感并且高強(qiáng)度工作，不僅是搞定呼吸機(jī)和口罩，還要追蹤接觸者和研究如何安全隔離……有好多事需要做，我不確定是否正在發(fā)生。

應(yīng)對(duì)大規(guī)模流行病措施依靠對(duì)形勢(shì)的認(rèn)知，即知曉正在發(fā)生什么以及在哪里發(fā)生。沒(méi)有這些信息，公共衛(wèi)生官員基本上在盲目行動(dòng)，不知道下一個(gè)病毒暴發(fā)點(diǎn)在哪兒。因此追蹤溯源與檢測(cè)是關(guān)鍵，直接決定能否減緩不斷飆升的病患數(shù)量。這兩者缺一不可，因?yàn)榧幢銠z測(cè)再充分，如果不追蹤其接觸者，也無(wú)法從根本上降低傳染規(guī)模。

目前大部分美國(guó)人已意識(shí)到，居家保持社交距離對(duì)減緩病例增長(zhǎng)的重要性，檢測(cè)能力也大幅提升，甚至可以在5分鐘內(nèi)就確定一個(gè)人是否被感染。美國(guó)已進(jìn)行超過(guò)100萬(wàn)次檢測(cè)，然而溯源追蹤工作卻還未完全跟進(jìn)。截至4月3日，中國(guó)累計(jì)追蹤到密切接觸者71萬(wàn)多人，很大程度上避免了傳染擴(kuò)大化。韓國(guó)和新加坡也如此。美國(guó)同樣需要提升追溯病患感染路徑能力，追蹤接觸病患的人，這樣才能避免疫情重復(fù)發(fā)生。

追蹤感染者和接觸者有科學(xué)規(guī)律可循，必須注重每個(gè)細(xì)節(jié)。首先需要與病人交談，確定潛在感染日期，對(duì)于新冠病毒來(lái)說(shuō)，一般是從出現(xiàn)癥狀前兩天一直到病患被徹底隔離，在這段時(shí)間內(nèi)，要看該病患接觸誰(shuí)，然后找到接觸者信息，告知他們已接觸病患需要隔離，如果這些病人有任何癥狀，必須立即檢測(cè)。

費(fèi)和平作為結(jié)核病防控專家，有非常豐富的追蹤呼吸道傳染病患者和接觸者經(jīng)驗(yàn)，他反對(duì)用非黑即白的方式做這項(xiàng)工作，要充分考慮人作為傳染源的差異性。他援引新加坡衛(wèi)生部門數(shù)據(jù)指出，85%新冠病毒感染者并未將病毒傳給任何人，而另外15%感染者中一些人將病毒廣泛傳播。人們聽(tīng)過(guò)一些術(shù)語(yǔ)“零”或“不是”，這是用數(shù)學(xué)簡(jiǎn)化現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)實(shí)是人是不同的，有些人廣泛傳播病毒。

注重差異性的同時(shí)也要提升發(fā)現(xiàn)感染者的速度。費(fèi)和平解釋說(shuō)，最具傳染力的是感染新冠病毒第一周的人，這與SARS不同，就傳染性來(lái)說(shuō)我稱其為“超級(jí)SARS”。這意味著病人剛發(fā)病就極具傳染性，要在感染之初就找到他們立即隔離。還要快速發(fā)現(xiàn)接觸者，檢測(cè)其是否發(fā)病，如果發(fā)病，馬上擴(kuò)大追蹤范圍，檢測(cè)更多接觸者。

除了差異性和速度，追蹤溯源的另一個(gè)難題就是如何發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，這個(gè)問(wèn)題困擾著美國(guó)，也一定程度上使新冠病毒難以消除。在美國(guó)，約有25%新冠病毒攜帶者無(wú)癥狀?！拔覀儸F(xiàn)在已確認(rèn)的信息是相當(dāng)數(shù)量的感染者實(shí)際上沒(méi)癥狀?！盋DC主任羅伯特·雷德菲爾德（Robert Redfield）表示。鑒于無(wú)癥狀感染者防不勝防，特朗普政府建議，在疫情蔓延迅速的地區(qū)，民眾在公共場(chǎng)所應(yīng)佩戴布制口罩或面罩。

雖然大部分威脅來(lái)自有癥狀感染者，但無(wú)癥狀感染者也相當(dāng)具有傳播性，如何及早發(fā)現(xiàn)這一群體？費(fèi)和平對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者解釋說(shuō)，數(shù)據(jù)顯示有很大比例上呼吸道感染者無(wú)癥狀。一些人會(huì)在幾天后產(chǎn)生癥狀，一些人從未產(chǎn)生使其知曉生病的強(qiáng)烈癥狀。我們并未掌握數(shù)據(jù)證明他們（無(wú)癥狀感染者）到底傳播多少病毒，但沒(méi)必要對(duì)此感到絕望。中國(guó)做法可以借鑒，即大規(guī)模檢測(cè)并找到無(wú)癥狀感染者，如果找到一個(gè)病例沒(méi)有清晰傳染鏈，回溯去找尋感染源來(lái)自何處以及其他可能被感染者。

對(duì)于紐約來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段需要非常積極檢測(cè)，雖然在試劑供應(yīng)和檢測(cè)周期方面仍有局限，但必須得到改善?！俺怯幸呙?，我們不能消除它（新冠），但我們可以抑制它，防止其暴發(fā)。要避免暴發(fā)，就需要積極測(cè)試和非常全面地追蹤接觸者。這些是核心的公共衛(wèi)生實(shí)踐，它們將是能否恢復(fù)到新正常狀態(tài)的關(guān)鍵。我們可以更快實(shí)現(xiàn)新正常狀態(tài)，如果我們明白宅家里只是方程式一半，另一半是追蹤系統(tǒng)?！辟M(fèi)和平說(shuō)。

突破醫(yī)療瓶頸

切斷源頭的同時(shí)，逆轉(zhuǎn)疫情的另一個(gè)當(dāng)務(wù)之急是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)能力。雖然全美有6146家醫(yī)院，共924107張病床，平均每10萬(wàn)美國(guó)人擁有34.2張重癥監(jiān)護(hù)室床位，這一數(shù)據(jù)排在全球第一。然而隨著感染人數(shù)飆升，醫(yī)療資源仍然面臨被擠兌的風(fēng)險(xiǎn)，床位壓力變得越來(lái)越明顯。

哈佛大學(xué)一項(xiàng)研究指出，全美各地醫(yī)院床位容量幾乎都無(wú)法滿足新冠肺炎疫情需求。以舊金山為例，截至2018年，加州舊金山共有3780張病床，約70%被占用，因此可能只有1140張病床可供新增病人使用，重癥監(jiān)護(hù)病房床位數(shù)量為440張。舊金山地區(qū)約150萬(wàn)人，15%超過(guò)65歲。鑒于老年人是易感群體，該研究推算，在一般情況下，如果12個(gè)月內(nèi)有40%人感染新冠病毒，舊金山地區(qū)醫(yī)院將接收大約106000名患者，將需要3520個(gè)床位，是可用床位的3.1倍。

不僅是床位，醫(yī)療護(hù)具緊缺使醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心感染風(fēng)險(xiǎn)上升，美國(guó)一名高級(jí)官員表示，聯(lián)邦政府的口罩、隔離服和手套等醫(yī)療防護(hù)用品的緊急儲(chǔ)備已接近耗盡，剩下的防護(hù)裝備中只有一小部分是為聯(lián)邦政府應(yīng)急人員保留。另一方面，呼吸機(jī)也面臨告罄。紐約州州長(zhǎng)安德魯·科莫（Andrew Cuomo）透露，因?yàn)槊刻煨略黾s350名新冠患者需要用呼吸機(jī)，但截至4月2日全州呼吸機(jī)庫(kù)存僅約2200臺(tái)，按目前使用率全州呼吸機(jī)只夠用6天。

為了減緩醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力，州長(zhǎng)們?cè)O(shè)法為醫(yī)護(hù)人員尋找物資。紐約州州長(zhǎng)科莫已制定應(yīng)變方案，包括調(diào)度閑置呼吸機(jī)、暫停非必要手術(shù)、用麻醉機(jī)替代等，并繼續(xù)向各方采購(gòu)。在聯(lián)邦層面，特朗普已援引《國(guó)防生產(chǎn)法》要求6家醫(yī)療器材公司制造呼吸機(jī)。美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）也改變之前立場(chǎng)表示，在滿足相關(guān)要求前提下，允許美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中國(guó)生產(chǎn)的KN95口罩。

然而，無(wú)論是床位、醫(yī)療護(hù)具以及呼吸機(jī)數(shù)量都無(wú)法在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)大幅提升，必須尋求用替代方法緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在面臨和可能面臨的壓力。例如，重視護(hù)具，讓一切入院者戴口罩，減少醫(yī)護(hù)人員感染可能性。對(duì)于大批輕癥患者，則要避免他們擠兌醫(yī)療資源。費(fèi)和平呼吁那些雖然咳嗽但呼吸不困難以及無(wú)需住院的人都待在家別外出，如果外出就醫(yī)可能會(huì)感染他人且占用緊缺資源，到頭來(lái)還是要在家隔離養(yǎng)病。

呼吸機(jī)短缺也要從另一個(gè)角度解決問(wèn)題，而不是只關(guān)注呼吸機(jī)數(shù)量。費(fèi)和平指出，不是一臺(tái)機(jī)器，而是整個(gè)體系要運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)確保病人安全?！拔遗笥阉诘募~約一所醫(yī)院ICU飽和，缺口不是呼吸機(jī)而是操作呼吸機(jī)和知悉如何護(hù)理極度重癥患者的人員。”

重點(diǎn)盯防養(yǎng)老院、護(hù)理中心

費(fèi)和平還提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)不要忽視糖尿病、高血壓、癲癇等慢性病患者以及需要護(hù)理的婦女兒童，防止疫情帶來(lái)的次生災(zāi)害。埃博拉疫情使他深切了解這一痛苦的教訓(xùn)，那就是因埃博拉疫情（間接）導(dǎo)致的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超埃博拉病毒直接致死人數(shù)，很多患瘧疾、肺結(jié)核和懷孕生產(chǎn)的人因缺少正常護(hù)理而死。為了不給醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加壓力且兼顧這些病人，費(fèi)和平建議更高效利用醫(yī)療資源，增強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療能力，盡可能通過(guò)這種手段多治療病人。

盯緊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同時(shí)也要注意另一類高危場(chǎng)所——養(yǎng)老院和長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，它們被認(rèn)為是新冠病毒的“Ground Zero”。鑒于這種場(chǎng)所居住的人非老即病， 這種場(chǎng)所若發(fā)生感染將引爆疫情，甚至可能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向無(wú)底深淵。華盛頓州柯克蘭市（西雅圖衛(wèi)星城）一家生命護(hù)理中心案例就是警示，這起事件造成35人感染新冠病毒并逝世。

西海岸的華盛頓州案例，被認(rèn)為是美國(guó)新冠肺炎疫情“前哨事件”，預(yù)示著這類事件可能會(huì)在全美各地爆雷。CDC數(shù)據(jù)顯示，全美有400多位長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)住戶感染新冠病毒，較3月23日的146人增加了172%，其中150例有癥狀者來(lái)自紐約的這類機(jī)構(gòu)。不僅如此，這種機(jī)構(gòu)的一些護(hù)理人員也因?yàn)槿狈ψo(hù)具感染新冠病毒。

“新冠病毒傳播起來(lái)像‘超級(jí)SARS，幾乎和SARS傳播方式一樣，但傳染更多人。這意味著新冠病毒可能出現(xiàn)在門把手、電梯按鈕、拐杖、床欄……養(yǎng)老院和護(hù)理中心要想徹底切斷病毒傳播，必須知道每個(gè)傳播細(xì)節(jié)?！辟M(fèi)和平說(shuō)。

60歲以上老人和有基礎(chǔ)疾病患者極度脆弱，必須避免新冠病毒攻陷養(yǎng)老院和護(hù)理中心，否則可能壓垮醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要做到這一點(diǎn)，費(fèi)和平認(rèn)為，近期必須禁止外部探訪，即使有到訪者也要消毒殺菌且要測(cè)體溫，醫(yī)護(hù)人員要避免感染，一直戴口罩，每次接觸被護(hù)理者都要手部消毒。

需要更多透明數(shù)據(jù)

所有這些措施的成效，將直接決定美國(guó)能否快速控制疫情，早日實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。美國(guó)政府需要盡可能向民眾和專業(yè)人士公布新冠疫情的一切數(shù)據(jù)，因?yàn)樵谝恍┟襟w人看來(lái)，他們不清楚現(xiàn)在美國(guó)政府針對(duì)新冠疫情做出的決策是基于怎樣的數(shù)據(jù)，這不利于專業(yè)人士分析新冠疫情和民眾配合防疫措施。

韓國(guó)短期內(nèi)成功控制新冠肺炎疫情凸顯數(shù)據(jù)的重要性，新加坡國(guó)立大學(xué)的流行病學(xué)家黃英勇教授（Ooi eng-Ong）認(rèn)為，從流行病學(xué)講，我們必須理解病毒傳播有多廣，誰(shuí)感染了病毒，誰(shuí)沒(méi)有感染。由于檢測(cè)范圍廣，韓國(guó)給世界提供了有關(guān)病毒的“有用信息”，即便這些信息不夠“完整”。

在美國(guó)，癥狀監(jiān)測(cè)（syndromic surveillance）為公共衛(wèi)生專業(yè)人士提供有價(jià)值數(shù)據(jù)，該系統(tǒng)得以讓專業(yè)人士追蹤增長(zhǎng)病例，使一些專家看到紐約市的激增發(fā)生在3月初。然而，這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，美國(guó)政府還需要將數(shù)據(jù)公布更細(xì)化，涉及更多方面。

費(fèi)和平建議說(shuō)，美國(guó)政府需要以儀表方式展現(xiàn)數(shù)據(jù)，主要指標(biāo)不僅要包括新增病例和死亡數(shù)字、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試人數(shù)以及陽(yáng)性比例。還需要重癥監(jiān)護(hù)床位被占用百分比以及在我們通常認(rèn)知中它們被占用多少、病死率……需要更精準(zhǔn)分析，要分析30天前每個(gè)被確診病例以及他們當(dāng)中的死亡比例。

“我建議仔細(xì)審視重癥監(jiān)護(hù)能力，看看有多少醫(yī)護(hù)人員被感染?！辟M(fèi)和平說(shuō)， “我還想知道社區(qū)基本需求是否得到滿足;我們的衛(wèi)生保健需求是什么;是否有人斷藥;我們是否會(huì)看到更多心臟病和中風(fēng)發(fā)作現(xiàn)象，因?yàn)槿藗儾荒軘嗨?我想知道人們?cè)诙啻蟪潭壬侠斫夂妥袷剡@些建議;我們?nèi)绾纹胶馕锢砭嚯x和社會(huì)團(tuán)結(jié)……這需要一個(gè)儀表板，公開(kāi)分享所有決策基礎(chǔ)。”

無(wú)論是數(shù)據(jù)還是其他措施都要在實(shí)施幾周后才能見(jiàn)效。對(duì)于前景，費(fèi)和平說(shuō)，他從紐約數(shù)據(jù)中看到一些希望的曙光，似乎不像以前那么飆升了。不幸的是新冠肺炎重癥發(fā)生在感染后五六天，死亡發(fā)生在那之后一周。這意味著在疾病停止傳播和死亡人數(shù)開(kāi)始下降之間有兩到三周。我們要看到惡化發(fā)生在好轉(zhuǎn)前，在紐約和世界其他地方同樣如此。保持物理距離為紐約帶來(lái)巨大變化。降低病毒傳播給我們爭(zhēng)取時(shí)間去構(gòu)建體系來(lái)保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者安全，著眼于病毒，所以我們知道它如何傳播，并為大規(guī)模測(cè)試、追蹤接觸者、隔離檢測(cè)工作做好準(zhǔn)備，這將是今后幾個(gè)月我們生活中重要內(nèi)容。

在全球化的今天，美國(guó)疫情能否緩解不僅取決于國(guó)內(nèi)政策，很大程度上還受到全球疫情的影響，若全球疫情無(wú)法緩解，美國(guó)也無(wú)法獨(dú)善其身。目前，新冠病毒感染確診病例已在181個(gè)國(guó)家出現(xiàn)。鑒于此，包括共和黨、民主黨兩黨前高官在內(nèi)的100多位美國(guó)外交政策知名人士呼吁特朗普政府與中國(guó)更緊密地合作，以遏制新冠病毒蔓延。該聲明表示，美中兩國(guó)如果不展開(kāi)某種程度合作，任何抗擊新冠病毒的努力都不會(huì)取得成功，無(wú)論是在國(guó)內(nèi)拯救美國(guó)人的生命，還是在國(guó)外抗擊這種疾病。

費(fèi)和平團(tuán)隊(duì)呼吁國(guó)際社會(huì)借助新冠疫情加強(qiáng)在健康安全領(lǐng)域的合作，因?yàn)樯硖幫粋€(gè)世界，發(fā)生在任何一國(guó)的疫情都將波及所有國(guó)家。“即便美國(guó)成功控制，但全球近200個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)新冠疫情，全球感染病例已經(jīng)超過(guò)300萬(wàn)，如果這個(gè)病毒在非洲、拉美、亞洲暴發(fā)，我們不會(huì)安全。必須團(tuán)結(jié)起來(lái)，像應(yīng)對(duì)世界大戰(zhàn)一樣應(yīng)對(duì)這個(gè)病毒，因?yàn)檫@就是世界大戰(zhàn)，這個(gè)敵人是病毒，這是新冠世界大戰(zhàn)，如果我們合作就可以減少死亡，實(shí)現(xiàn)一個(gè)安全的新常態(tài)?！辟M(fèi)和平說(shuō)。