楊紅霞

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管意外。此病具有起病急、致死率高的特點。醫(yī)院的急診科一旦遇到急性心肌梗死患者，就要立即對其進行搶救，以降低其死亡率[1]。最新的臨床實踐證實，在搶救急性心肌梗死患者的過程中應用優(yōu)化急診護理可有效地縮短其入院檢查的用時、搶救的用時和康復的時間[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，我們進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年8月至2013年8月期間在我院接受搶救的90例急性心肌梗死患者。這90例患者的病情均符合《內(nèi)科學（第8版）》中規(guī)定的急性心肌梗死的診斷標準。我們將這90例患者隨機分為優(yōu)化組和常規(guī)組，每組各有45例患者。在優(yōu)化組患者中，有男性患者24例，女性患者21例。他們的年齡在52至78歲之間，平均年齡為61.4±5.2歲。在常規(guī)組患者中，有男性患者26例，女性患者19例。他們的年齡在51至79歲之間，平均年齡為63.1±4.6歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 搶救方法

我院主要使用為患者吸氧、鎮(zhèn)靜、為其糾正水、電解質(zhì)紊亂和讓其口服單硝酸異山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷的方法對其進行搶救，必要時對其進行經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術。

1.3 護理方法

1.3.1 我院對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：對患者進行心理安撫、病情評估、密切監(jiān)測其呼吸、血壓和心電圖的變化情況、及時按醫(yī)囑給其用藥。

1.3.2 我院對優(yōu)化組患者進行優(yōu)化急診護理。進行優(yōu)化急診護理的方法是：①醫(yī)院在接到患者家屬的求救電話后，要在5分鐘內(nèi)派出救護車。在去往患者發(fā)病地點的過程中，護理人員要問清患者所在的位置及患者的精神狀態(tài)，同時安慰患者家屬，并指導他們對患者進行簡單的急救。②在見到患者后，護理人員要立即對其進行吸氧、補液和心電監(jiān)護，然后將其平穩(wěn)地運上救護車。③在救護車駛往醫(yī)院的路上，護理人員要密切觀察患者病情的變化情況，必要時可給其使用鎮(zhèn)痛藥，以防止其發(fā)生躁動[3]。同時，護理人員要對患者的病情進行評估，并將評估的結果通過電話告訴醫(yī)院急診科的醫(yī)生。④在患者到達醫(yī)院后，醫(yī)院要為患者開辟急診通道，用最快的速度將其送至急診搶救室。⑤在患者到達急診搶救室后，護理人員要按醫(yī)囑給其使用單硝酸異山梨酯、阿司匹林和氯吡格雷等藥物進行治療，同時取其靜脈血送檢，以了解其肝功能、腎功能、心肌酶譜和凝血功能的情況。對于經(jīng)上述搶救病情未見好轉(zhuǎn)的患者，護理人員要幫助其做好進行經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術的準備，如對其進行碘劑過敏試驗和對其穿刺部位進行備皮等[4]。此外，護理人員還要向患者的家屬說明對患者進行經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術的方法和意義，以便取得他們的理解和配合。

1.4 觀察指標

搶救結束后，觀察并記錄兩組患者從入院至完成分診評估的用時、從入院至完成全部檢查的用時、搶救的總用時和住院的時間。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

優(yōu)化組患者從入院至完成分診評估的用時、從入院至完成全部檢查的用時、搶救的總用時和住院的時間均明顯短于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項搶救指標的比較

3 討論

本次研究的結果顯示，在搶救過程中接受優(yōu)化急診護理的優(yōu)化組患者其從入院至完成分診評估的用時、從入院至完成全部檢查的用時、搶救的總用時和住院的時間均明顯短于接受常規(guī)護理的常規(guī)組患者。這與魏寶英的研究結果相一致[5]。本次研究的結果說明，在搶救急性心肌梗死患者的過程中應用優(yōu)化急診護理可有效地縮短其入院檢查的用時、搶救的用時和康復的時間。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

[1] 程寶珍,張小紅,牛娟等.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志,2012,27(5):9-11.

[2] 陳芹,馬影,蔣慧娟等.優(yōu)化急救流程救治急性心肌梗死患者的效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,(20):2382-2385.

[3] 丁敏,諶紹林,朱健華等.應用評判性思維優(yōu)化急性心肌梗死護理流程的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(34):4113-4117.

[4] 陳轉(zhuǎn)紅.急性心肌梗死患者的搶救與護理[J].國際護理學雜志,2014,(8):2082-2084.

[5] 魏寶英.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):811-812.