李青云 唐科 趙怡蓁 王鑫方

每個(gè)家庭都渴望擁有健康、聰明、可愛的寶寶，而母親甘甜的乳汁是寶寶健康成長(zhǎng)的重要保障。按照《中國兒童發(fā)展綱要》要求，0至6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)85%，而根據(jù)《中國母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》顯示，嬰兒6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率僅為29.2%。在5月20日全國母乳喂養(yǎng)宣傳日來臨之際， 讓我們一起關(guān)注——

世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議，寶寶出生后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，最初6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，嬰兒6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加輔食，在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。那么，什么是母乳喂養(yǎng)？母乳喂養(yǎng)究竟有哪些好處？如何科學(xué)母乳喂養(yǎng)？

什么是母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)有何含義？

母乳之所以是嬰兒的第一選擇，是因?yàn)槟溉楹?0%的脂肪，除了供給嬰兒身體熱量之外，還滿足嬰兒腦部發(fā)育所需的脂肪（腦部60%的結(jié)構(gòu)來自脂肪），豐富的鈣和磷可以使嬰兒長(zhǎng)得又高又壯，免疫球蛋白可以有效預(yù)防及保護(hù)嬰兒免于感染及慢性病的發(fā)生。除此之外，哺喂母乳的親密接觸可刺激嬰兒腦部及心智發(fā)育。

母乳喂養(yǎng)，顧名思義是媽媽親自用雙乳來喂養(yǎng)寶寶。世界衛(wèi)生組織指出，純母乳喂養(yǎng)即不喂給嬰兒除母乳之外的任何食物或飲料，甚至不喂水。

母乳喂養(yǎng)究竟有哪些好處？

母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶的好處

◎母乳是寶寶的第一支天然高效的疫苗

“母乳最珍貴的地方在于所有的營養(yǎng)成分、免疫成分乃至菌群都是‘活的！” 北京大學(xué)國際醫(yī)院NICU護(hù)士長(zhǎng)陳蘭蘭表示，生命早期一千天是寶寶一生中健康最關(guān)鍵的階段。這個(gè)時(shí)候的營養(yǎng)供給不僅促進(jìn)寶寶機(jī)體發(fā)育，更是為寶寶一生健康和神經(jīng)發(fā)育奠定基礎(chǔ)。而母乳中包含的營養(yǎng)成分和生物活性成分，可以促進(jìn)寶寶免疫和神經(jīng)功能的發(fā)育。

陳蘭蘭介紹，乳房有一串像小葡萄一樣的結(jié)構(gòu)，叫作乳腺腺泡。在媽媽懷孕3～4周時(shí)發(fā)育，到26 周形成，每天可產(chǎn)生大約 30 毫升初乳。在乳腺腺泡旁邊有一個(gè)“小門”叫乳腺細(xì)胞旁路，媽媽每天產(chǎn)生初乳為寶寶到來做準(zhǔn)備，同時(shí)又可以通過這個(gè)“小門”回到媽媽的血液循環(huán)中去，所以媽媽的乳房才不會(huì)特別脹。在這個(gè)循環(huán)的過程中，媽媽的體內(nèi)大分子免疫活性成分進(jìn)入乳汁中，所以母乳特別是初乳對(duì)寶寶來說不僅是營養(yǎng)源，更是自然高效的疫苗，為寶寶免疫奠定基礎(chǔ)。

◎母乳中含有能對(duì)抗致病菌的化合物

發(fā)表在英國《科學(xué)報(bào)告》雜志上的一項(xiàng)新研究提出，人類母乳中的一種化合物既能夠?qū)褂泻?xì)菌造成的感染，又不會(huì)對(duì)有益細(xì)菌造成影響，為母乳有益嬰兒健康增添了新證據(jù)。

美國的研究人員發(fā)現(xiàn)，人類母乳中的月桂酸單甘油酯含量約是牛乳中月桂酸單甘油酯含量的200倍。月桂酸單甘油酯是一種在自然界中天然存在的化合物。研究人員在確定人類母乳中含有高水平月桂酸單甘油酯時(shí)，還發(fā)現(xiàn)人類母乳能抑制金黃色葡萄球菌、枯草桿菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌等致病細(xì)菌的生長(zhǎng)。此外，母乳喂養(yǎng)的嬰兒體內(nèi)有較高水平的雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益細(xì)菌。

◎母乳中的重要營養(yǎng)素HMO

近年來，大量的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)母乳中的第三大營養(yǎng)素HMO是嬰兒生命早期首選的營養(yǎng)來源，對(duì)嬰兒具有多種生理功能，那么HMO到底是什么呢？

美國伊利諾伊大學(xué)相關(guān)研究揭示，HMO是母乳中所含的天然益生元，作為構(gòu)筑嬰兒胃腸道有益菌的代謝基質(zhì)，參與嬰兒胃腸道菌群環(huán)境的形成。同時(shí)，HMO也是一種扮演著“抑菌”或“抑菌介質(zhì)”角色的抗生素，可以降低病菌在嬰兒體內(nèi)的入侵。

◎母乳喂養(yǎng)可以降低兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)

世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)涉及 16 個(gè)國家的研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)可以降低 25% 的兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)，并建議，如果可以，母親應(yīng)該完全母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。

聯(lián)合國兒童基金會(huì)嬰兒友好倡議的負(fù)責(zé)人 Sue Ashmore 表示：“母乳是專門為人類嬰兒設(shè)計(jì)的。它不僅是嬰兒的第一支疫苗，預(yù)防感染，還影響孩子的長(zhǎng)期健康，包括預(yù)防肥胖?！?/p>

◎母乳或是天然的抗癌武器

母乳喂養(yǎng)或許是天然的抗癌武器。據(jù)英國《每日電訊報(bào)》網(wǎng)站消息，一種僅在母乳中發(fā)現(xiàn)的化學(xué)物質(zhì)有助于將體內(nèi)的腫瘤分解成碎片，讓癌癥患者通過尿液排出體外。

這種化學(xué)物質(zhì)名叫Alpha1H，又名“哈姆雷特”（Hamlet），由一種蛋白和一種脂肪酸構(gòu)成，僅在母乳中產(chǎn)生。研究顯示，Alpha1H有助于乳糖的產(chǎn)生，對(duì)嬰兒的發(fā)育至關(guān)重要。

以往有研究表明，母乳喂養(yǎng)的寶寶患癌癥的可能性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于配方奶粉和其他非天然食品喂養(yǎng)的寶寶。

◎母乳喂養(yǎng)有助于寶寶腸道健康

美國一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，不只是母乳本身，就是媽媽乳頭及周圍皮膚上的細(xì)菌也有助于寶寶腸道健康。

加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校研究人員在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·小兒科》月刊上刊文說，他們對(duì)107對(duì)母嬰展開調(diào)查，在寶寶第一年采集母乳、嬰兒糞便和母親乳頭周圍皮膚樣本，對(duì)這些樣本進(jìn)行細(xì)菌分析。結(jié)果顯示，母乳喂養(yǎng)的寶寶糞便細(xì)菌構(gòu)成不同于喝配方奶粉的寶寶。一般來說，寶寶腸道內(nèi)三成有益菌直接來源于母乳，另有一成有益菌來自母親乳頭周圍皮膚。另外，寶寶添加輔食后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同樣能收獲大量有益菌，促進(jìn)身體健康。

◎母乳喂養(yǎng)能降低寶寶患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)

《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·小兒科》發(fā)表的一項(xiàng)新研究顯示，母乳喂養(yǎng)的寶寶長(zhǎng)大后出現(xiàn)濕疹的風(fēng)險(xiǎn)較低。濕疹是一種常見皮膚病，會(huì)導(dǎo)致皮膚起紅斑、發(fā)癢、破裂甚至潰爛，多發(fā)于兒童，部分人到成年也會(huì)反復(fù)發(fā)作。

研究人員分析招募的1.3萬多名兒童發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)至少3個(gè)月的嬰兒16歲時(shí)出現(xiàn)濕疹的風(fēng)險(xiǎn)降低54%。負(fù)責(zé)研究的英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院的卡斯滕·弗洛爾在一份聲明中說，世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)到6個(gè)月，他們的研究進(jìn)一步表明了推廣母乳喂養(yǎng)的重要性。

◎母乳喂養(yǎng)可使寶寶的視力更好

英國倫敦兒童健康研究所進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)長(zhǎng)大的寶寶比喝奶粉長(zhǎng)大的寶寶視力更好，而且視覺立體感較強(qiáng)。

◎母乳喂養(yǎng)或可降低患心臟病概率

美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，出生體重較重以及長(zhǎng)期食用母乳的嬰兒在成年后患心臟病的概率較低。

◎讓寶寶長(zhǎng)得更好看

據(jù)法國《費(fèi)加羅報(bào)》報(bào)道，法國醫(yī)生埃迪特·勒儒提出，母乳喂養(yǎng)能讓孩子面部發(fā)育更均衡。建議只要條件允許，一定要用母乳喂養(yǎng)，讓孩子的下頜能正常發(fā)育，因?yàn)楹⒆釉诔錾鷷r(shí)下頜位置普遍靠后，相比用奶瓶喂奶，母乳喂養(yǎng)迫使孩子的下頜肌肉必須更加用力地吮吸，讓孩子在吮吸過程中重塑臉形，同時(shí)讓舌部、面部、唇部的肌肉協(xié)調(diào)發(fā)育。

母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽的好處

◎降低女性患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)

來自雅典大學(xué)的研究顯示，讓孩子接受母乳喂養(yǎng)的女性患心臟病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)的水平明顯較低，而這種影響在母乳喂養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)的女性中更為明顯。

◎降低女性患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)

澳大利亞西悉尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)超過7萬名45歲以上澳大利亞女性的母乳喂養(yǎng)情況和高血壓發(fā)病率情況進(jìn)行對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn)，一生中母乳喂養(yǎng)累積時(shí)間超過6個(gè)月的女性，其患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯較低。

◎降低女性患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科雜志上的一項(xiàng)研究顯示，在所有新生兒中母乳喂養(yǎng)6個(gè)月或以上的女性與沒有哺乳的女性相比，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低了47%，母乳喂養(yǎng)6個(gè)月或以下的女性患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低了25%。

此外，有研究顯示，母乳喂養(yǎng)可以降低女性患產(chǎn)后抑郁癥和某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，還有助于母親保持健康的體重。

如何科學(xué)建立母乳喂養(yǎng)？

為了使母親們能夠?qū)嵭泻蛨?jiān)持在最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)建議，在嬰兒出生的頭一個(gè)小時(shí)里就開始母乳喂養(yǎng)。

“產(chǎn)后 72 小時(shí)是我們關(guān)注的焦點(diǎn)?！标愄m蘭認(rèn)為，寶寶一旦娩出媽媽體外，就應(yīng)該進(jìn)行母嬰接觸。把寶寶放在媽媽身邊，在肌膚接觸的時(shí)候給寶寶查體。讓寶寶在媽媽前胸上休息20分鐘左右，寶寶會(huì)努力往媽媽乳房上爬，很多寶寶會(huì)在50分鐘內(nèi)完成第一次自主覓乳。

為什么要這樣做呢？陳蘭蘭表示，因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永锏臅r(shí)候是胎盤臍帶供給養(yǎng)分，出生以后寶寶自己的心臟要開始供血、肺要開始呼吸，寶寶體內(nèi)經(jīng)歷了一個(gè)巨大變化，醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒心肺轉(zhuǎn)換期。這個(gè)時(shí)候?qū)殞汅w內(nèi)壓力非常大，獲得珍貴初乳后可以為其提供營養(yǎng)支持。通過母嬰同室、親膚接觸、按需喂養(yǎng)，很多媽媽第三天就會(huì)迎來泌乳。

“寶寶就像是一個(gè)小客戶，只要給他足夠的機(jī)會(huì)，向媽媽這個(gè)乳汁分泌工廠下訂單，讓媽媽體內(nèi)激素變化，就可以產(chǎn)生更多的奶?！标愄m蘭表示，母乳喂養(yǎng)過程中，媽媽和寶寶的舒適感也很重要。她提出了一個(gè)ABC原則，即“A.接觸：寶寶跟媽媽在一起嗎？B.母乳的吸出：寶寶吃到奶了嗎？C.舒適：媽媽要舒服，寶寶也要舒服”。堅(jiān)持 ABC 基本原則，母乳喂養(yǎng)才有可能成功。

陳蘭蘭強(qiáng)調(diào)，寶寶吮吸是生理性漲奶期的最佳解決方案，寶寶無法吮吸時(shí)，用媽媽可以接受的力度手?jǐn)D或用吸乳器吸出乳汁，拒絕暴力通乳，保護(hù)好寶寶的“糧倉”！

母乳喂養(yǎng)常見誤區(qū)有哪些？

母乳是公認(rèn)的嬰兒優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)源，但圍繞母乳喂養(yǎng)的話題也夾雜著不同的聲音，甚至導(dǎo)致一些常見誤區(qū)的出現(xiàn)。北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任李正紅針對(duì)母乳喂養(yǎng)的常見誤區(qū)為大家進(jìn)行解讀。

◎誤區(qū)一 母乳越黏稠質(zhì)量越好

母乳黏稠度與哺乳女性的飲水以及體內(nèi)循環(huán)情況密切相關(guān)，黏稠的母乳內(nèi)所含脂肪和蛋白質(zhì)含量相對(duì)較多，但具體營養(yǎng)成分及所占比例需要進(jìn)行營養(yǎng)成分測(cè)定后才能得出結(jié)論，因此，黏稠度不是判斷母乳質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。

◎誤區(qū)二 一側(cè)乳房吃一半

母乳分前奶和后奶，兩者營養(yǎng)成分不同，為保證嬰兒從母乳中獲取均衡的營養(yǎng)成分，前奶和后奶的供應(yīng)缺一不可。

母乳喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)該讓嬰兒先吸空媽媽的一側(cè)乳房，再吸另一邊。這樣的益處還在于促進(jìn)媽媽泌乳，保證泌乳量的充足供應(yīng)。

◎誤區(qū)三 母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)越好

與奶粉相比較，母乳的營養(yǎng)成分和生物利用度更好，易于嬰兒消化和吸收。

停止母乳喂養(yǎng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，應(yīng)該建立在嬰幼兒能夠通過人工飲食獲取全面營養(yǎng)的基礎(chǔ)上。世界衛(wèi)生組織建議嬰兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)到2歲。

◎誤區(qū)四 母乳6個(gè)月后無營養(yǎng)

隨著嬰兒的發(fā)育，母乳的營養(yǎng)成分也在不斷變化，以此滿足嬰兒不同時(shí)期的營養(yǎng)需求。嬰兒出生時(shí)吃到的母乳與3個(gè)月后的母乳營養(yǎng)成分并不相同。同理，3個(gè)月的母乳成分和6個(gè)月的母乳成分也不相同，但都能夠滿足嬰兒的基本營養(yǎng)需求。6個(gè)月后由于嬰兒的營養(yǎng)需求增加，需要在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加輔食。

◎誤區(qū)五 媽媽吃藥不能母乳

媽媽在哺乳期間因生病服藥，是否需要停止哺乳要視所服藥品情況、所患疾病類型而定?？勺稍冡t(yī)生以獲得明確指導(dǎo)。

◎誤區(qū)六 母乳量少要省著喂

乳汁不是省出來的，嬰兒越吸媽媽的乳汁，母乳分泌得越多。排空乳汁的乳房產(chǎn)奶速度要比留一些乳汁的乳房產(chǎn)奶速度快。