鄭夢笛， 王 彥， 張 龍， 夏鄭中， 何富平， 張志永

（1.中南建筑設計院股份有限公司，武漢430071；2.中建三局第一建設工程有限責任公司，武漢430040）

0 引言

雷神山醫(yī)院整體規(guī)劃按照傳染病醫(yī)院標準建設，主要分為隔離醫(yī)療區(qū)、醫(yī)護生活區(qū)和輔助用房等。其中，隔離醫(yī)療區(qū)為新建一層臨時建筑，設有衛(wèi)生通過單元、病區(qū)護理單元、醫(yī)技單元等。護理單元為集裝箱拼接式建筑，醫(yī)技區(qū)為鋼結構板房建筑。

通過規(guī)劃嚴格的“三區(qū)兩通道”（隔離病人與易感者所劃分的特殊區(qū)域和通道，三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)，兩通道指醫(yī)護人員通道和病人通道），實現(xiàn)醫(yī)患分流、潔污分流，互不交叉。照明設計也以此為宗旨，針對不同建筑功能的場所，采用不同的照明方案，以滿足該區(qū)域相應人員的照明要求。

1 醫(yī)院照明設計標準

醫(yī)療場所的照明具有極高的功能性、特殊性、清潔性和精密性。根據(jù)GB 50034-2013《建筑照明設計標準》、JGJ 312-2013《醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范》、GB 50849-2014《傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范》中有關照度、照明功率密度限值LPD、統(tǒng)一眩光值UGR、照明均勻度U0、顯色指數(shù)Ra的要求，匯總如表1所示。

下面對雷神山醫(yī)院病房、緩沖間、走道、藥房及檢查室、手術室等典型醫(yī)療場所的照明設計進行詳細介紹，實景圖如圖1～2所示。

圖1 雷神山醫(yī)院負壓檢驗室實景圖

1.1 病房照明

病房中的病人由于治療需要，基本臥躺在病床上，因此病房照明應采用普通照明、局部照明相結合。

醫(yī)療建筑不同場所照明設計標準 表1

圖2 雷神山醫(yī)院淋浴通道實景圖

雷神山醫(yī)院普通照明光源采用T5 LED燈管，燈具采用帶透明罩潔凈型，吸頂安裝，照明控制開關設于病房內(nèi)，便于病人自行控制。為避免照明燈管對病人產(chǎn)生不舒適的眩光，燈具避開病床正上方，設置于床位走道處。病房選取一盞照明燈自帶蓄電池，作為備用照明。

雷神山醫(yī)院局部照明采用一床一燈，設計照度為1.0lx，采用1W LED燈，燈具及其開關集成于病床床頭的醫(yī)療設備帶上。另外，每個病房設置地腳夜燈，采用色溫3 000K、功率1W的LED燈于衛(wèi)生間門口距地0.3m壁裝。地腳夜燈統(tǒng)一由護士站開關控制。

1.2 緩沖間及走道照明

緩沖間內(nèi)的照明采用與病房一致的T5 LED燈管帶透明罩潔凈型吸頂安裝。走道照明采用LED燈盤帶透明罩潔凈型吸頂安裝。緩沖間照明控制開關設于緩沖間入口門旁，病房走廊照明控制開關設于護士站，由醫(yī)護人員統(tǒng)一管理。病房走廊采用1／3燈具自帶蓄電池作為備用照明。病房走廊設置地腳夜燈，做法同病房內(nèi)夜燈，由護士站統(tǒng)一控制。

1.3 藥房照明

藥房區(qū)域主要由藥房、潔凈品庫、藥品發(fā)放室、醫(yī)生辦公室、值班室等功能房間組成。燈具布置應避開藥品儲存架，安裝在藥品存儲架之間通道的正上方區(qū)域，以方便藥劑師看清楚種類繁多的藥品。在取藥窗口處和天平秤發(fā)藥操作臺等部位應設置局部照明工作燈，工作燈具可采用下反射型壁燈，以避免部分藥品標識字體太小導致藥劑師忙亂出錯的問題。藥房采用一半燈具自帶蓄電池的方式作為備用照明，以滿足在市電停電時的持續(xù)工作需要。

1.4 檢查室、手術室照明

放射檢查室燈具不應布置在主設備的正上方，通常在設備周圍均勻布置，以避免給病人造成眩光。放射檢查室的設備會給病人造成一種緊張的氛圍，可采用調光控制，使病人的視覺有一個明暗適應的過程，消除其壓抑感。另外，放射檢查室入口處應設置紅色工作警示信號燈，說明檢查正在進行中，以防誤入。

手術臺照明是手術室照明的核心，應采用手術專用無影燈，手術部位的照度為2 000lx以上。燈具應能進行水平和垂直方向調節(jié)，且能夠進行360°旋轉。一般照明燈具應在手術臺四周均勻布置，燈具應采用不易積塵、易于擦拭的密閉潔凈燈具。其光源色溫應與手術專用無影燈色溫保持一致，一般在4 500k左右，顯色指數(shù)Ra應大于90。手術室入口處應設置紅色工作警示信號燈，說明手術正在進行中，以防誤入。手術室設有安全照明，照度值為一般照明的100%。

2 小型空氣凈化及生活用電設備的配電

對于呼吸類傳染病醫(yī)院而言，空氣消毒及凈化顯得尤為重要，所有場所都需要配備空氣消毒設備。雷神山醫(yī)院的空氣消毒形式包括紫外殺菌燈和可移動空氣滅菌器兩種。病房、緩沖間、衛(wèi)生間、診室、血庫、治療室、手術室、污洗間、消毒間、尸體暫存間、垃圾暫存間等場所設置有紫外殺菌燈，紫外殺菌燈采用專用開關，并有文字標識，不得與普通燈開關并列，單獨設置于房間門外，距地1.8m安裝，必須在房間內(nèi)無人時由專人開啟。其余場所（如病患走廊、醫(yī)護走廊、醫(yī)護休息室等）按設置可移動空氣滅菌器考慮，墻面距地0.3m預留220V電源插座，每個區(qū)域空氣滅菌器的設置數(shù)量以采購或捐贈的空氣滅菌器規(guī)定的消毒面積計算而來。雷神山醫(yī)院紫外殺菌燈燈具安裝功率按表2進行設計。

紫外殺菌燈安裝功率對照表 表2

病房內(nèi)生活用電設備主要有傳遞窗、電視機、電熱水器等。傳遞窗旁距地1.8m處設置220V專用電源插座。電視機旁距地1.4m處設置220V電源插座，并在距地0.3m處設置220V備用插座。衛(wèi)生間電熱水器水箱旁距地1.8m設置電熱水器專用220V防水防濺插座，且距預制淋浴間的門口不小于0.6m。病房分體空調掛機旁距地1.8m處設置220V電源插座。

雷神山醫(yī)院內(nèi)所有洗手水龍頭均采用非接觸式感應龍頭，在洗手盆旁距地0.3m預留感應龍頭專用220V電源插座。

3 結束語

雷神山醫(yī)院作為專項應急醫(yī)院，由于建設周期短、物資生產(chǎn)及運輸時間的原因，在項目設計中盡可能因地制宜。在滿足各項規(guī)范要求前提下優(yōu)化系統(tǒng)，選用便于施工采購的產(chǎn)品，為工程建設、驗收及交付使用贏得了時間。

回顧本項目，總結如下照明設計經(jīng)驗供業(yè)內(nèi)同行分享。

（1）在建設周期充足的條件下，應選用LED光源，色溫宜為3 300～4 000K，考慮智能照明、LED調光控制，制定多時段照明控制方案，不僅能有效節(jié)能，還能為醫(yī)護人員、病患提供人性化的醫(yī)療環(huán)境。

（2）護士站用電設備較多，建議單獨為護士站設置插座配電箱，在護士臺按每工位設置3個220V二、三孔安全型插座并應設置醫(yī)護對講主機電源，護士站墻面設置部分插座作為補充。

（3）病房及病房衛(wèi)生間、病患走廊等病人長期活動場所的普通照明燈控制開關，設置高度建議結合JGJ 450-2018《老年人照料設施建筑設計標準》第7.3.5款及本次疫情特征，距地1.2m安裝。

（4）針對呼吸類傳染病醫(yī)院，凡是有潔凈要求的場所，應選擇不易積塵、易于擦拭的密閉潔凈燈具。燈具均應采用密閉式結構，燈具外殼防護等級應不低于IP4X，且在安裝時應對縫隙進行密封，應避免采用格柵燈等不便于清潔消毒的燈具形式。

（5）為防止交叉?zhèn)魅荆信渚€的保護管、橋架在穿越隔墻處以及設備接口處均應做密閉處理。照明配電箱應設置在污染區(qū)外。