馮星明， 李 亮， 曾 誠(chéng)， 王云鵬， 熊 江， 王 彥

（中南建筑設(shè)計(jì)院股份有限公司，武漢430071）

0 引言

2020年初，武漢爆發(fā)超強(qiáng)傳染性新冠病毒疫情，全市各大醫(yī)院病床告急，迫切需要在最短時(shí)間內(nèi)建立專(zhuān)業(yè)化的呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院。中南建筑設(shè)計(jì)院承接了武漢雷神山醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)任務(wù)，該院位于江夏區(qū)軍運(yùn)村，建設(shè)用地面積約22萬(wàn)m2，總建筑面積約7.9萬(wàn)m2，包括負(fù)壓隔離病房區(qū)、醫(yī)技凈化區(qū)、醫(yī)護(hù)生活區(qū)、污水處理站、氧氣站及配套用房等，病床總床位數(shù)為1 500床，可容納醫(yī)護(hù)人員約2 300人。

設(shè)計(jì)伊始，電氣及智能化專(zhuān)業(yè)組織核心設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，查閱了所有相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)資料，不分晝夜，僅用5天時(shí)間就圓滿(mǎn)完成了設(shè)計(jì)任務(wù)。主要時(shí)間節(jié)點(diǎn)如下。

1月24日（除夕），接到設(shè)計(jì)任務(wù)，所有專(zhuān)業(yè)勘察現(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)晚建筑專(zhuān)業(yè)開(kāi)始方案設(shè)計(jì)，電氣及智能化專(zhuān)業(yè)組織設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)始收集相關(guān)資料。

1月25日，晚間建筑專(zhuān)業(yè)提供醫(yī)護(hù)生活區(qū)、隔離病房區(qū)建筑方案圖及總平面圖，電氣及智能化專(zhuān)業(yè)根據(jù)建筑圖紙立即制定設(shè)計(jì)原則，明確設(shè)計(jì)需求，確定設(shè)計(jì)方案。

1月26日，完成電氣及智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)說(shuō)明作為設(shè)計(jì)指導(dǎo)文件，完成醫(yī)護(hù)生活區(qū)電氣專(zhuān)業(yè)全套施工圖。

1月27日，項(xiàng)目指揮部、主管單位及市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)智能化設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)會(huì)，再次明確設(shè)計(jì)需求。

1月28日，電氣專(zhuān)業(yè)與供電部門(mén)溝通，明確總圖箱式變電站、柴油發(fā)電機(jī)組位置。完成室外電氣總圖，主要設(shè)備訂貨清單。智能化專(zhuān)業(yè)與運(yùn)營(yíng)商溝通，確定電話(huà)及網(wǎng)絡(luò)接入點(diǎn)。

1月30日，完成隔離病房區(qū)及醫(yī)技凈化區(qū)電氣施工圖紙。提供雷神山醫(yī)院全套電氣及智能化專(zhuān)業(yè)施工圖紙。

2月7日，雷神山醫(yī)院完成驗(yàn)收。

2月8日，雷神山醫(yī)院開(kāi)始交付使用，醫(yī)護(hù)人員及病人入駐。

1月29日，在即將完成雷神山醫(yī)院的設(shè)計(jì)時(shí)，中南院收到了湖北住建廳關(guān)于負(fù)責(zé)《呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則（試行）》電氣、智能化這兩章的編制任務(wù)。1月31日?qǐng)F(tuán)隊(duì)完成送審稿，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評(píng)審2月3日對(duì)外頒布，以指導(dǎo)同類(lèi)醫(yī)院的電氣設(shè)計(jì)。

為便于總結(jié)雷神山醫(yī)院的電氣設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)及解釋《呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則》的電氣、智能化章節(jié)編制思想，下文以疑難解答的方式予以闡述。雷神山醫(yī)院總平面圖見(jiàn)圖1所示。

圖1 雷神山醫(yī)院總平面圖

1 電氣設(shè)計(jì)重難點(diǎn)分析——十二問(wèn)

1.1 呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)與普通醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)有何區(qū)別？

呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院除必須遵守一般醫(yī)療建筑的相關(guān)規(guī)范外，同時(shí)還需要遵守傳染病醫(yī)院的相關(guān)規(guī)范，但與一般傳染病醫(yī)院相比也有明顯的區(qū)別和特點(diǎn)。

首先，呼吸類(lèi)傳染病醫(yī)院需注意以下4點(diǎn)：（1）通風(fēng)設(shè)備對(duì)于防止呼吸類(lèi)傳染病的傳播特別重要，必須納入特別重要負(fù)荷供電，除二路市電外，還須歸入柴油發(fā)電機(jī)的供電范圍；（2）醫(yī)用氣體對(duì)于肺炎病人而言屬于性命攸關(guān)設(shè)備，也必須納入特別重要負(fù)荷供電；（3）呼吸類(lèi)傳染病的傳染性極強(qiáng)，消毒殺菌設(shè)備并不局限于一般洗消及潔凈場(chǎng)所，幾乎所有的醫(yī)療場(chǎng)所都必須考慮設(shè)置殺菌設(shè)備的電源；（4）醫(yī)院按照三區(qū)兩通道設(shè)計(jì)，電氣管線(xiàn)及穿墻孔洞必須實(shí)施密封措施，以防止病毒的跨區(qū)傳播。

其次，醫(yī)院的“臨時(shí)性”不能忽視，為挽救更多病人的生命，醫(yī)院需要在最短的時(shí)間內(nèi)建成，因此設(shè)計(jì)周期和建設(shè)周期都非常短，不能拘泥于國(guó)家規(guī)范條文，需要在不違背規(guī)范強(qiáng)制性條文的大框架下遵循快速、安全、通用的原則予以創(chuàng)新和改進(jìn)：（1）精選電氣及智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)內(nèi)容，用不到的系統(tǒng)一律不設(shè)置，比如能源管理系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)等，但必需的系統(tǒng)不可缺少，比如醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)等，以加快設(shè)計(jì)進(jìn)程，減少施工及調(diào)試時(shí)間。（2）電氣系統(tǒng)必須簡(jiǎn)潔、可靠，推薦采用模塊化設(shè)計(jì)。比如二臺(tái)變壓器和一臺(tái)柴油發(fā)電機(jī)組成一個(gè)供電模組，保證高可靠性的同時(shí)，也滿(mǎn)足設(shè)計(jì)快速，施工方便的要求；病房區(qū)按相似區(qū)塊成組設(shè)計(jì)，可以設(shè)計(jì)套用，也便于組織施工。（3）電氣設(shè)備必須滿(mǎn)足簡(jiǎn)單可靠、施工快速、調(diào)試方便、貨源充足的要求。比如采用箱式變電站及箱式靜音柴油發(fā)電機(jī)組，相比室內(nèi)機(jī)房，由工廠提前加工預(yù)制更方便施工和快速就位，檢修也方便安全。另外，將變壓器容量限制在800kVA及以下，就可以采用簡(jiǎn)單的熔斷器保護(hù)，避免復(fù)雜的繼電保護(hù)調(diào)試過(guò)程，施工快速而且供電可靠，同時(shí)貨源很充足。

呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院類(lèi)似戰(zhàn)時(shí)醫(yī)院，需要打破常規(guī)，提前制定快速安全的設(shè)計(jì)原則，如果還是按照傳統(tǒng)醫(yī)院的一套模式按部就班設(shè)計(jì)，將會(huì)貽誤戰(zhàn)機(jī)，拖延工期，同時(shí)可靠性并未提高。如何合適地選擇電氣方案、合理地理解現(xiàn)有規(guī)范，是設(shè)計(jì)師，特別是電氣負(fù)責(zé)人必須把握的重要選項(xiàng)。

1.2 如何進(jìn)行負(fù)荷分級(jí)和負(fù)荷計(jì)算？

關(guān)于用電負(fù)荷分級(jí)，可以參照J(rèn)GJ 312-2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》以及GB 50849-2014《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，不再贅述。但本類(lèi)建筑的重要作用是挽救病人生命，其供電負(fù)荷等級(jí)明顯更高，比如通風(fēng)設(shè)備及醫(yī)用氣體設(shè)備應(yīng)納入特別重要負(fù)荷。所以，為簡(jiǎn)化、快速設(shè)計(jì)，本項(xiàng)目并未完全按照規(guī)范中的負(fù)荷分級(jí)，而是按照建筑的分區(qū)來(lái)統(tǒng)一供電負(fù)荷等級(jí)，從而確定供電方案。

凈化手術(shù)區(qū)、醫(yī)技區(qū)、負(fù)壓隔離病房區(qū)（電輔加熱采暖設(shè)備除外）、醫(yī)用氣體設(shè)備、污水處理設(shè)備、消防用電設(shè)備、智能化機(jī)房等均確定為一級(jí)負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷。除電輔加熱采暖設(shè)備列為三級(jí)負(fù)荷外，其余的用電設(shè)備均按照一級(jí)負(fù)荷的要求供電。這樣，既便于快速設(shè)計(jì)，又簡(jiǎn)化了供配電系統(tǒng)，提高了供電可靠性。

關(guān)于用電負(fù)荷計(jì)算，由于本類(lèi)項(xiàng)目大量采用電采暖、電熱水以及廚房電炊設(shè)備，所以，單位建筑面積的用電負(fù)荷比普通醫(yī)療建筑要大很多。由于本類(lèi)項(xiàng)目以病房為主，電熱水器不可能都處于同時(shí)加熱狀態(tài)，而空調(diào)采暖也會(huì)在達(dá)到預(yù)定溫度后就處于保溫狀態(tài)，醫(yī)護(hù)的電淋浴設(shè)備也是分時(shí)段使用。所以，采用合理的需要系數(shù)極其重要，可以得到合理的變壓器裝機(jī)容量，確定供電系統(tǒng)方案，并能節(jié)約投資，減少對(duì)供電部門(mén)的增容壓力。

在設(shè)計(jì)前期，預(yù)估裝機(jī)容量是規(guī)劃供電方案非常重要的一環(huán)。本文即將雷神山醫(yī)院的設(shè)計(jì)指標(biāo)列出供同類(lèi)型的建筑電氣設(shè)計(jì)參考。雷神山醫(yī)院采用了全電采暖，部分電熱水以及電炊設(shè)備，變壓器裝機(jī)容量達(dá)到了 17 720 kVA，負(fù)荷密度為224 VA／m2。如果全部采用電熱水，負(fù)荷密度可接近250 VA／m2。所以，對(duì)于同類(lèi)項(xiàng)目而言，需要知道是否有天然氣供應(yīng)以及可利用的熱源，由此了解是否有電輔采暖、電制冷、電熱水、電炊設(shè)備，從而確定本項(xiàng)目的供電負(fù)荷密度，便于前期快速確定供電系統(tǒng)方案。根據(jù)不同的用電設(shè)備狀況，分析總結(jié)得出同類(lèi)項(xiàng)目的負(fù)荷密度區(qū)間在150～300 VA／m2比較合適，雷神山醫(yī)院剛好處于其范圍內(nèi)。雷神山醫(yī)院共設(shè)計(jì)有28臺(tái)室外箱式變電站（合計(jì)17 720kVA）及11臺(tái)室外箱式柴油發(fā)電站（合計(jì)6 870kVA）。供電網(wǎng)絡(luò)示意圖如圖2所示。

1.3 如何規(guī)劃供配電系統(tǒng)方案？

根據(jù)一級(jí)負(fù)荷的供電要求，應(yīng)采用雙重高壓市電電源供電，由于本項(xiàng)目可以理解為急救醫(yī)院，性質(zhì)重要，故再采用兩路電源，100%備供。為簡(jiǎn)化室外線(xiàn)路，高壓電源采用環(huán)網(wǎng)式饋出。

對(duì)于特別重要負(fù)荷，除采用二路10kV電源供電外，另設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組，發(fā)電機(jī)組應(yīng)在市電停電15s內(nèi)自動(dòng)啟動(dòng)并輸出。為便于快速施工，宜采用室外箱式變電站及室外箱式靜音型柴油發(fā)電機(jī)組，并分區(qū)集中設(shè)置。發(fā)電機(jī)組應(yīng)自帶日用油箱，并留有供油接口。

單臺(tái)變壓器及發(fā)電機(jī)容量不宜大于630kVA，最大不宜超過(guò)800kVA。變壓器兩兩一組，同時(shí)工作，互為備供，負(fù)載率不宜大于60%。當(dāng)一臺(tái)變壓器故障時(shí)，另一臺(tái)變壓器可利用其長(zhǎng)期過(guò)載能力（約120%），承載兩臺(tái)變壓器的所有負(fù)荷輸出。

當(dāng)條件受限時(shí)也可采用其他合適的方式。供電設(shè)備應(yīng)按區(qū)分組，不能交叉供電。

柴油發(fā)電機(jī)宜選用與變壓器相同的容量，按1臺(tái)發(fā)電機(jī)與1組變壓器對(duì)應(yīng)配置。其出線(xiàn)宜在變壓器低壓總開(kāi)關(guān)處自動(dòng)切換。這樣做發(fā)電機(jī)可以完全承載一臺(tái)變壓器的容量，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。同時(shí)，于變壓器進(jìn)線(xiàn)處切換，可以使系統(tǒng)簡(jiǎn)單可靠，操作與維修方便，可快速切換供電。另外，此容量的發(fā)電機(jī)組也是市場(chǎng)的常用型號(hào)，庫(kù)存較大，容易訂貨。

1.4 低壓配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)該注意什么？

依據(jù)上幾節(jié)所述，醫(yī)院的所有負(fù)荷（除電輔助采暖外）均需考慮兩臺(tái)變壓器的備供，而成品的箱式變電站均是單臺(tái)變壓器，實(shí)現(xiàn)二臺(tái)變壓器之間的低壓聯(lián)絡(luò)較為困難，若增加聯(lián)絡(luò)會(huì)增加施工周期，同時(shí)室外的聯(lián)絡(luò)電纜需要多根并聯(lián)，也會(huì)增加施工難度和故障率，且變壓器之間的投切采用手動(dòng)方式也是不可接受的。因此，為實(shí)現(xiàn)變壓器之間的切換，必然得采用二路低壓電源引入建筑物進(jìn)行自動(dòng)切換方式供電。

對(duì)于手術(shù)室、搶救室、監(jiān)護(hù)室等2類(lèi)醫(yī)療場(chǎng)所的供電應(yīng)采用末端切換的方式供電，同時(shí)設(shè)置UPS不停電電源。

負(fù)壓區(qū)域的通風(fēng)設(shè)備、醫(yī)用氣體設(shè)備、放射設(shè)備均應(yīng)采用專(zhuān)線(xiàn)供電，且采用二路電源末端自動(dòng)切換方式。放射設(shè)備的供電線(xiàn)路應(yīng)滿(mǎn)足設(shè)備對(duì)電源內(nèi)阻的要求。

配電箱嚴(yán)禁設(shè)置于污染區(qū)，盡量設(shè)置于清潔區(qū)，以便于操作和維護(hù)。進(jìn)線(xiàn)配電箱及區(qū)域配電箱等主配電箱必須設(shè)置于單獨(dú)的房間或設(shè)備井內(nèi)，并置于清潔區(qū)，且應(yīng)有較短的距離通向室外，以方便電氣維護(hù)人員進(jìn)場(chǎng)檢修。電氣管井（設(shè)備間）也應(yīng)設(shè)置于清潔區(qū)。難以設(shè)置在清潔區(qū)的例外，如病房配電箱需要設(shè)置于病房外的緩沖間門(mén)口，放射設(shè)備的配電箱設(shè)置于設(shè)備操作室內(nèi)，這些都屬于半污染區(qū)；對(duì)于病房區(qū)這個(gè)重度污染源區(qū)，除為單個(gè)病房服務(wù)的配電箱可設(shè)置于非污染區(qū)外，其他配電箱均不得在此區(qū)域設(shè)置。電氣專(zhuān)業(yè)需要與建筑專(zhuān)業(yè)配合將電氣設(shè)備間及管井設(shè)置于合適的清潔區(qū)內(nèi)。

1.5 通風(fēng)設(shè)備有何控制要求，如何實(shí)現(xiàn)？

通風(fēng)設(shè)備的控制要求應(yīng)以暖通專(zhuān)業(yè)提出的要求為準(zhǔn)。主要須滿(mǎn)足以下要求。

通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的電加熱器應(yīng)與送風(fēng)機(jī)聯(lián)鎖，并應(yīng)設(shè)無(wú)風(fēng)斷電、超溫?cái)嚯姳Ｗo(hù)及報(bào)警裝置。負(fù)壓隔離病房的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖，排風(fēng)機(jī)先于送風(fēng)機(jī)開(kāi)啟，后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉。風(fēng)機(jī)同時(shí)應(yīng)與密閉閥連鎖。

由于未設(shè)置設(shè)備自動(dòng)化管理系統(tǒng)（BAS），因此，空調(diào)通風(fēng)設(shè)備最好由專(zhuān)業(yè)設(shè)備廠商配套控制器，按暖通專(zhuān)業(yè)的控制要求設(shè)置好邏輯控制關(guān)系，預(yù)先調(diào)試好再送至現(xiàn)場(chǎng)安裝。電氣專(zhuān)業(yè)應(yīng)按照暖通專(zhuān)業(yè)的要求，為相關(guān)配電箱的回路留好控制接口并提出詳細(xì)的控制要求。

空氣壓差控制（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)之間的空氣壓差）是非常重要的環(huán)節(jié)。從可靠性來(lái)講，風(fēng)機(jī)采用定壓模式最佳，暖通專(zhuān)業(yè)在送、排風(fēng)機(jī)選型及匹配時(shí)就通過(guò)計(jì)算壓差確定了設(shè)備選型，無(wú)需電氣專(zhuān)業(yè)采用自控方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。如果采用變頻風(fēng)機(jī)，然后由自控系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)壓差，雖然暖通專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，但會(huì)為后期復(fù)雜的檢測(cè)、控制和調(diào)試帶來(lái)麻煩，影響工期，且一旦控制系統(tǒng)失靈，其后果也不可想象。所以，雷神山醫(yī)院的通風(fēng)設(shè)計(jì)采用定壓模式風(fēng)機(jī)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)，其壓差全部滿(mǎn)足國(guó)家規(guī)范要求。對(duì)于電氣專(zhuān)業(yè)而言，只需在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置壓差顯示報(bào)警裝置即可，具體做法為：負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置監(jiān)視病房與緩沖間、緩沖間與走廊之間壓差的裝置，安裝于病房緩沖間外走廊側(cè)的門(mén)口，當(dāng)壓差失調(diào)時(shí)應(yīng)能聲光報(bào)警。

1.6 照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)注意哪些方面？

該類(lèi)項(xiàng)目照明系統(tǒng)設(shè)計(jì)除傳統(tǒng)的醫(yī)療照明內(nèi)容外，需要注意的主要包括：燈具選擇、滅菌器的設(shè)置以及應(yīng)急燈的設(shè)置等。具體內(nèi)容如下。

醫(yī)療場(chǎng)所應(yīng)選擇不易積塵、易于擦拭的帶封閉外罩潔凈燈具，不得采用格柵燈具。燈具采用吸頂安裝，其安裝縫隙應(yīng)采取可靠密封措施。

病房?jī)?nèi)與病房走道設(shè)置夜間照明，宜在護(hù)士站統(tǒng)一控制。病房?jī)?nèi)的開(kāi)關(guān)需兼顧老年人的使用，采用寬板按鍵式，離地高度宜為1.2m。病房衛(wèi)生間的開(kāi)關(guān)沒(méi)有必要采用人體感應(yīng)控制，因?yàn)椴》恳咽侨嫖廴緟^(qū)，單純的不觸摸開(kāi)關(guān)不會(huì)起到防污染的作用，而且病房?jī)?nèi)的燈也是普通開(kāi)關(guān)控制，感應(yīng)燈開(kāi)關(guān)在人體不動(dòng)時(shí)會(huì)自動(dòng)熄滅，反而會(huì)對(duì)病人不利。其他場(chǎng)所同理也無(wú)設(shè)置人體感應(yīng)開(kāi)關(guān)的必要。

醫(yī)療場(chǎng)所及其他需要滅菌消毒的場(chǎng)所需設(shè)置紫外殺菌燈或空氣滅菌器插座。紫外殺菌燈應(yīng)采用專(zhuān)用開(kāi)關(guān)，不得與普通燈開(kāi)關(guān)并列，并有專(zhuān)用標(biāo)識(shí)，距地宜為1.8m。平時(shí)有人滯留的場(chǎng)所若采用紫外殺菌燈，宜采用間接式燈具或照射角度可調(diào)節(jié)的燈具。必須注意的是，冠狀病毒的傳染性極強(qiáng)，幾乎所有的場(chǎng)所都可能會(huì)用到滅菌設(shè)備，應(yīng)按照紫外殺菌燈的保護(hù)范圍設(shè)置足夠的紫外殺菌燈，未設(shè)置的場(chǎng)所預(yù)留空氣滅菌器插座。病房照明、插座布置圖如圖3所示。

圖3 病房照明、插座布置圖

放射室、手術(shù)室、搶救室門(mén)上方設(shè)置工作警示標(biāo)志燈。

隔離病房傳遞窗口、感應(yīng)門(mén)、感應(yīng)便器、感應(yīng)龍頭、電動(dòng)密閉閥等設(shè)施需配合預(yù)留電源。

應(yīng)急疏散照明系統(tǒng)應(yīng)符合GB 51309-2018《消防應(yīng)急照明和疏散指示系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》的要求。

手術(shù)室、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)設(shè)置安全照明，其照度值為一般照明的100%。

重要的醫(yī)療設(shè)備機(jī)房設(shè)置帶電池應(yīng)急燈，1類(lèi)醫(yī)療場(chǎng)所每個(gè)房間至少有一個(gè)帶電池應(yīng)急燈。電池備供時(shí)間不小于30min。

1.7 線(xiàn)路選型及敷設(shè)有什么要求？

普通負(fù)荷的電線(xiàn)電纜應(yīng)采用低煙無(wú)鹵阻燃型。消防負(fù)荷的電線(xiàn)電纜應(yīng)采用防火型或低煙無(wú)鹵阻燃耐火型。

線(xiàn)槽及穿線(xiàn)管應(yīng)采用不燃型材料，開(kāi)口處及穿墻的墻縫均應(yīng)嚴(yán)密封堵。

線(xiàn)槽及穿線(xiàn)管可采用明敷方式。穿越污染區(qū)、半污染區(qū)及潔凈區(qū)之間的界面時(shí)，隔墻縫隙及槽口、管口應(yīng)采用不燃材料可靠密封，防止交叉感染。

1.8 防雷及接地系統(tǒng)有什么要求？

臨時(shí)傳染病醫(yī)院的防雷、接地設(shè)計(jì)按現(xiàn)行的國(guó)家防雷及接地規(guī)范執(zhí)行。

低壓進(jìn)線(xiàn)電源在入戶(hù)后應(yīng)實(shí)施重復(fù)接地，建筑物內(nèi)采用TN-S系統(tǒng)。防雷接地、保護(hù)接地、功能性接地、屏蔽接地等共用接地系統(tǒng)。

建筑物實(shí)施總等電位聯(lián)結(jié)。重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、搶救室、治療室、淋浴間或有洗浴功能的衛(wèi)生間等，應(yīng)采取輔助局部等電位聯(lián)結(jié)。

接地裝置應(yīng)設(shè)置于防滲膜的下面，不能破壞防滲膜的完整性。

1.9 智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)需要注意什么？

為便于快速設(shè)計(jì)及施工，智能化系統(tǒng)宜只選擇必需的子系統(tǒng)，并且系統(tǒng)的型式以簡(jiǎn)單可靠為準(zhǔn)。此類(lèi)項(xiàng)目宜設(shè)置如下系統(tǒng)：通信及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、綜合布線(xiàn)系統(tǒng)、有線(xiàn)電視系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及廣播系統(tǒng)、呼叫信號(hào)系統(tǒng)等。并根據(jù)需要預(yù)留遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。其他的智能化系統(tǒng)若無(wú)必要可不設(shè)以節(jié)省施工及調(diào)試時(shí)間。

其中，有線(xiàn)電視系統(tǒng)宜采用IPTV方式，并入綜合布線(xiàn)系統(tǒng)；消防緊急廣播與公共廣播系統(tǒng)共用一套系統(tǒng)。FAS系統(tǒng)主要為火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，按照有關(guān)消防規(guī)范來(lái)設(shè)計(jì)，無(wú)特殊要求。

設(shè)計(jì)分工：移動(dòng)電話(huà)信號(hào)覆蓋系統(tǒng)由移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商及承包商負(fù)責(zé)同步設(shè)計(jì)與安裝。醫(yī)療凈化區(qū)（監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室）等場(chǎng)所的各系統(tǒng)點(diǎn)位需與工藝設(shè)計(jì)密切配合，滿(mǎn)足工藝需求。

智能化系統(tǒng)機(jī)房、消控室、監(jiān)控機(jī)房等均應(yīng)設(shè)置于清潔區(qū)，且有對(duì)外出口。

智能化系統(tǒng)的線(xiàn)槽及穿線(xiàn)管的口部應(yīng)可靠密封，穿墻縫隙應(yīng)嚴(yán)密封堵。

1.10 通信、網(wǎng)絡(luò)及綜合布線(xiàn)系統(tǒng)應(yīng)如何設(shè)計(jì)？

設(shè)置內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)和設(shè)備專(zhuān)網(wǎng)三套網(wǎng)絡(luò)，且均采用物理隔離，并采用冗余的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。機(jī)房?jī)?nèi)內(nèi)、外網(wǎng)核心交換機(jī)采用跳線(xiàn)連接，實(shí)現(xiàn)信息互通。

語(yǔ)音及網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)滿(mǎn)足衛(wèi)健委和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，具體參見(jiàn)《呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則（試行）》（湖北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳于2020年2月3日頒布）。

無(wú)線(xiàn)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)院區(qū)全覆蓋，AP接于外網(wǎng)交換機(jī)，需同時(shí)生成2個(gè)SSID提供內(nèi)、外網(wǎng)服務(wù)（內(nèi)外網(wǎng)采用邏輯隔離）。

網(wǎng)絡(luò)機(jī)房應(yīng)滿(mǎn)足信息化系統(tǒng)所需的機(jī)柜安裝條件，并配置UPS、精密空調(diào)、門(mén)禁和環(huán)境監(jiān)控等。信息中心需預(yù)留與疾控中心、應(yīng)急指揮中心及政府管理部門(mén)的通信接口。

污水處理站預(yù)留網(wǎng)絡(luò)及電話(huà)接入條件，便于水質(zhì)在線(xiàn)監(jiān)測(cè)。也可通過(guò)運(yùn)營(yíng)商的移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)上傳檢測(cè)信息。

1.11 安全防范系統(tǒng)應(yīng)如何設(shè)計(jì)？

院區(qū)出入口及室外道路、樓棟出入口、各單體公共場(chǎng)所、候診、護(hù)士站、走道等處設(shè)置視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

對(duì)病房區(qū)出入口，負(fù)壓病房的醫(yī)、患通道，污染與潔凈區(qū)的過(guò)渡區(qū)設(shè)置門(mén)禁點(diǎn)，ICU及負(fù)壓檢驗(yàn)室緩沖間設(shè)置門(mén)禁點(diǎn)，并滿(mǎn)足工藝A、B門(mén)聯(lián)鎖控制要求。

門(mén)禁控制系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療流程進(jìn)行設(shè)置。對(duì)負(fù)壓病房的醫(yī)、患通道，污染與潔凈區(qū)的過(guò)渡宜進(jìn)行控制，并應(yīng)設(shè)置出、入人員的識(shí)別功能。識(shí)別須采用非接觸方式。

當(dāng)出現(xiàn)消防等緊急情況時(shí)，根據(jù)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)信號(hào)，所有設(shè)置互鎖功能的門(mén)都必須能處于可開(kāi)啟狀態(tài)，所有處于疏散通道上的門(mén)禁自動(dòng)打開(kāi)。

護(hù)士站及醫(yī)生辦公室設(shè)置一鍵報(bào)警系統(tǒng)。監(jiān)控室應(yīng)有聲光警報(bào)信號(hào)。

對(duì)隔離園區(qū)的車(chē)行入口設(shè)置車(chē)牌自動(dòng)識(shí)別的道閘管理，人行入口設(shè)置帶身份識(shí)別的人行道閘。

1.12 呼叫信號(hào)系統(tǒng)有哪些設(shè)計(jì)內(nèi)容？

隔離病房區(qū)的病患入口與接待室宜設(shè)置雙向可視對(duì)講系統(tǒng)，便于隨時(shí)收納病人及安排病房，減少病人入院等候時(shí)間。

病區(qū)的各病房與護(hù)士站之間配置雙向?qū)χv呼叫系統(tǒng)，病房床頭設(shè)置呼叫終端，衛(wèi)生間設(shè)置呼叫按鈕。監(jiān)護(hù)室、觀察室等配置護(hù)士與病床之間的雙向?qū)χv呼叫系統(tǒng)；手術(shù)區(qū)配置護(hù)士站與各手術(shù)室之間的雙向?qū)χv呼叫系統(tǒng)；放射科的控制室與放射設(shè)備室之間設(shè)置單向?qū)χv系統(tǒng)。

重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)置遠(yuǎn)程移動(dòng)探視系統(tǒng)，信號(hào)可由無(wú)線(xiàn)AP接入。其他病房則根據(jù)需要借用該系統(tǒng)，但通常需求不大，不必考慮單設(shè)，因?yàn)橐话悴∪丝梢酝ㄟ^(guò)手機(jī)利用無(wú)線(xiàn)網(wǎng)與家屬可視對(duì)講。無(wú)線(xiàn)AP和監(jiān)控?cái)z像機(jī)如圖4所示。

放射科分診登記臺(tái)設(shè)置排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。

圖4 無(wú)線(xiàn)AP和監(jiān)控?cái)z像機(jī)

2 結(jié)束語(yǔ)

呼吸類(lèi)臨時(shí)傳染病醫(yī)院屬于國(guó)家或地區(qū)在爆發(fā)重大呼吸道傳染病疫情的緊急狀態(tài)下建設(shè)的醫(yī)療建筑，對(duì)于挽救病人的生命、控制疫情的蔓延具有重大意義。類(lèi)似戰(zhàn)時(shí)建筑，必須從戰(zhàn)略的高度予以特別重視。應(yīng)把握安全可靠、系統(tǒng)簡(jiǎn)潔、功能完整、技術(shù)通用、施工方便的設(shè)計(jì)原則，正確且合理地理解和執(zhí)行現(xiàn)有的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在設(shè)計(jì)過(guò)程中始終堅(jiān)持安全、快速、合規(guī)的設(shè)計(jì)思想，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新和拼搏的精神，在最短的時(shí)間內(nèi)完成設(shè)計(jì)任務(wù)。望雷神山醫(yī)院的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，可以為其他項(xiàng)目提供借鑒和幫助。同時(shí)，我們也衷心希望，隨著國(guó)家防疫機(jī)制的完善，以后永遠(yuǎn)用不到建設(shè)類(lèi)似的醫(yī)院，但必須有足夠的技術(shù)儲(chǔ)備以應(yīng)對(duì)任何挑戰(zhàn)！