哈斯阿古拉

（內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒）

0 引言

在內(nèi)科病癥中，內(nèi)分泌疾病是一種常見(jiàn)臨床病癥，此疾病的形成主要是因內(nèi)分泌組織或者內(nèi)分泌腺的分泌結(jié)構(gòu)與功能異常導(dǎo)致[1]。由于造成內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)的原因尚不明確，使得在治療過(guò)程中還沒(méi)有確切的根治方法[2]。通常在治療期間，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)采用藥物方法治療，但其結(jié)果卻不理想[3]。本研究探究糖皮質(zhì)激素治療內(nèi)分泌疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018 年9 月至2019 年7 月確診治療的內(nèi)分泌疾病患者88 例作為本次研究對(duì)象，依照不同治療方法對(duì)其分組。對(duì)照組44 例，其中男24 例，女20 例；年齡區(qū)間為38-83歲，平均年齡為（47.2±2.1）歲。觀察組44 例，其中男25 例，女19 例；年齡區(qū)間為37-82 歲，平均年齡為（46.3±2.4）歲。在所有患者中，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥23 例，腎上腺增生癥26 例，腎上腺疾病39 例。根據(jù)上述所述，把患者的一般資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

所有患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要先予以患者全面檢查，其次根據(jù)患者的病癥情況實(shí)施輔助檢查，比如體溫和心肺功能等。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者病癥狀況的不同給予針對(duì)性治療。在治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可選用氫化考的松（生產(chǎn)廠家：海南制藥廠有限公司制藥一廠；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20046205；規(guī)格：10g/ 支）藥物，叮囑患者以口服的方式每天服用2 次，早晚各1 次，15mg 為早晨劑量，5mg 為晚間劑量。在治療先天性腎上腺增生癥患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可選用潑尼松（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021207；規(guī)格：5mg×100s）藥物，叮囑患者以口服的方式每天服用2 次，早晚各1 次，20mg/次。在治療腺功能亢進(jìn)患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可選用糖皮質(zhì)激素治療，并在治療期間以口服的方式服用氫化考的松200mg；對(duì)于亞急性甲狀腺炎患者，除了采用糖皮質(zhì)激素外，還要給予患者服用潑米松15mg。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以內(nèi)分泌疾病的相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)所有患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效：經(jīng)治療，患者的內(nèi)分泌疾病完全消失；有效：經(jīng)治療，患者的內(nèi)分泌病癥得到緩解；無(wú)效：經(jīng)治療，患者的內(nèi)分泌疾病未改善，甚至加重。觀察比較治療后兩組患者對(duì)本院的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)使用SPSS19.0 軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料組間比較采取t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采取卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05 表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

觀察組的臨床治療有效率為95.5%，對(duì)照組的臨床治療有效率為84.1%，對(duì)照組明顯低于觀察組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表1 所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)治療的滿意度對(duì)比

觀察組的滿意度為97.7%，對(duì)照組的滿意度為81.8%，經(jīng)比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表2 所示。

表2 兩組患者對(duì)治療的滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

人體中的內(nèi)分泌功能物質(zhì)有很多，比如甲狀腺、腎上腺及垂體等。這些物質(zhì)可在各種酶的催化下通過(guò)人體產(chǎn)生分泌激素，而且這些分泌激素還能直接滲透到人體體內(nèi)，參與血液循環(huán)[4]。若某種物質(zhì)的分泌激素出現(xiàn)過(guò)多或者過(guò)少的情況時(shí)，則會(huì)打破人體內(nèi)體激素分泌的平衡，從而導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病的出現(xiàn)。由于導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)的因素有很多，在臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員也沒(méi)有確切的治療標(biāo)準(zhǔn)。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員通常都會(huì)采用藥物方法治療[5]。雖然藥物治療具有一定的緩解作用，但也存在一些弊端。如果長(zhǎng)時(shí)間服用藥物治療，會(huì)讓患者產(chǎn)生依賴性，降低人體免疫力。糖皮質(zhì)激素屬于甾體激素，是在腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌出來(lái)的物質(zhì)，能夠起到調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪及糖的生物代謝與合成的作用，而且此激素還有抗休克、抗毒和抗炎的作用。由于患者病癥狀況的不同，醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中，需要根據(jù)患者病癥給予針對(duì)性治療[6,7]。在治療病情嚴(yán)重患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可把藥劑劑量適量增大，待患者病情得到控制后則再將藥劑用量恢復(fù)正常。在治療期間，患者出現(xiàn)低鉀血或者高血壓病癥時(shí)，有可能是糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固酮升高所致，針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取地塞米松藥物治療。但需要注意的是，使用此藥物治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的病癥狀況給予適量藥物，如果藥物使用過(guò)量，會(huì)引發(fā)肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松病癥，所以適量合理使用能有效防止骨質(zhì)疏松現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員還要叮囑患者勿食辛辣、海鮮類食物，例如蝦、魚(yú)和辣椒等，這樣避免病癥的加重[8]。雖然糖皮質(zhì)激素不能完全根治內(nèi)分泌疾病，但卻能在一定程度上使病癥得到緩解，從而緩解患者的痛苦，提高生活質(zhì)量[9]。而且隨著當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，有理由相信糖皮質(zhì)激素會(huì)在更多的臨床治療中應(yīng)用。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組同對(duì)照組的臨床治療有效率比較明顯更高（P＜0.05）；治療后對(duì)本院的治療滿意度比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符，從結(jié)果中可以看出，采用糖皮質(zhì)激素在內(nèi)分泌疾病患者的臨床治療中具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

由此可見(jiàn)，在內(nèi)分泌疾病患者的臨床治療中采用糖皮質(zhì)激素，不但能使患者的病情狀況得到緩解，而且還能使患者的病癥情況有所改善，提高患者滿意度。