吳林

對(duì)糖尿病病人而言，將血糖平穩(wěn)控制在正常范圍，對(duì)延緩糖尿病患者的病情進(jìn)展、減緩并發(fā)癥的發(fā)生起著重要的作用。怎樣將血糖控制在理想范圍？糖尿病患者不僅需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理的飲食控制也是至關(guān)重要的。怎樣才能合理控制飲食？糖尿病病人需要了解以下知識(shí)和飲食原則。

一、糖尿病患者要重視飲食控制

在糖尿病患者的治療過(guò)程中，有些患者會(huì)問(wèn)，“我一直按醫(yī)囑吃藥，為啥血糖控制總不理想？”，原因在于這些患者不重視飲食控制。

1、不良飲食習(xí)慣可引發(fā)糖尿病。隨著生活水平的提高，各種美食刺激著人們的味蕾，長(zhǎng)期不節(jié)制的飲食習(xí)慣引發(fā)了很多慢性疾病，Ⅱ型糖尿病是其中之一。長(zhǎng)期高脂高糖高鹽的飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、活動(dòng)不足、肥胖和代謝紊亂可引起人體對(duì)胰島素敏感性降低，胰島素抵抗，胰島素相對(duì)不足而血糖升高。

2、規(guī)范用藥配合合理飲食是治療糖尿病的關(guān)鍵。許多患者認(rèn)為，我每天按時(shí)吃藥，就沒(méi)有必要嚴(yán)格控制飲食，吃多了，血糖高了，加大藥物劑量或增加藥物種類(lèi)就行了嘛。藥物是能控制血糖的，但是降糖藥的不良反應(yīng)也很多，對(duì)胃腸道、肝臟、腎臟等器官都有損傷，大劑量或者多種藥物聯(lián)合應(yīng)用必然會(huì)加大不良反應(yīng)，加重對(duì)器官的損害。合理的膳食結(jié)構(gòu)本身可以降低血糖，從而減小用藥劑量，減輕對(duì)器官的損傷。同時(shí)，合理均衡的營(yíng)養(yǎng)搭配可改善患者的健康狀況，可減緩糖尿病的病程進(jìn)展。

3、重視飲食控制，加強(qiáng)患者自我管理。人們喜愛(ài)美食是天性，難以抵制美食的誘惑，所以，患者除了知道自己需重視控制飲食以外，還要有抵制美食的誘惑的堅(jiān)強(qiáng)意志，加強(qiáng)自我管理，同時(shí)還需要家人的悉心照料和有效的監(jiān)督，明確知道糖尿病患者應(yīng)該吃什么、吃多少、怎么吃，每天都要有合理的飲食安排，逐漸養(yǎng)成有的良好飲食習(xí)慣。

二、糖尿病患者飲食應(yīng)遵守的原則

糖尿病患者要遵循什么的飲食原則？怎樣才是既利于血糖控制又有利于身體健康的飲食原則呢？

1、主食定量、粗細(xì)搭配。主食不僅緩解饑餓而且我們?nèi)梭w而且維持基本生命新陳代謝和生命活動(dòng)的能量來(lái)源。主食以谷薯類(lèi)如米、面、玉米、薯及雜豆類(lèi)等，主要含淀粉，是多糖，不會(huì)使血糖急劇增加，飽腹感強(qiáng)。主食的定量要結(jié)合患者個(gè)體的病情、年齡、體重、活動(dòng)強(qiáng)度以及生長(zhǎng)發(fā)育等情況而定。一般來(lái)說(shuō)，最簡(jiǎn)單的定量辦法是一餐一拳頭米飯，其中雜豆類(lèi)和粗糧要占到1/3左右，粗糧含有比較多的食物纖維，有利于延緩餐后血糖的升高，粗糧中淀粉、糖類(lèi)含量較低，有利于降糖，蕎麥、燕麥、玉米面等粗糧都是比較好的食物。當(dāng)然，患者還要結(jié)合自身活動(dòng)強(qiáng)度適當(dāng)加減主食的分量，使攝入的食物能維持身體日常所需并維持理想體重的需要。

2、菜蔬多吃，水果適量。蔬菜當(dāng)中含有豐富的維生素、微量元素及大量的膳食纖維，能有效地降低餐后血糖，所以說(shuō)蔬菜對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)尤其的重要，糖尿病人每天的蔬菜進(jìn)食量在1斤以上，建議地底結(jié)成果子及較甜的蔬菜少選，這類(lèi)蔬菜淀粉和糖含量較高。水果宜在兩餐中間食用，可以選擇3-4兩的低升糖指數(shù)的水果，比如柑橙、蘋(píng)果、梨、桃等。蔬菜水果在選擇顏色及種類(lèi)時(shí)盡量豐富多樣，一天的蔬菜跟水果加起來(lái)種類(lèi)最好超過(guò)5種。

3、常吃魚(yú)禽，蛋、豬肉類(lèi)適量。魚(yú)禽脂肪含量相對(duì)較低，而且以不飽和脂肪酸為主，所以建議大家多選擇魚(yú)禽;蛋類(lèi)每周可以吃4個(gè)，肉類(lèi)盡量多選瘦肉，分量每天大概是一掌心即可，加工、腌制、燒烤的肉類(lèi)要限量。

4、豆類(lèi)、奶類(lèi)每天有。豆制品蛋白質(zhì)含量豐富，油脂含量比較低，是非常適合糖尿病病人吃的。牛奶、羊奶富含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣等微量元素，脂肪含量較低，好吸收，既能提供每日所需，又能提高人體免疫力。

5、清淡飲食，足量飲水。少油少鹽，每人每天的用鹽量大概是一啤酒瓶蓋的鹽，用油量大概是2-3湯勺，日常多用蒸、煮、涼拌、涮、燉等方式，宜用植物油。適當(dāng)多飲水有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出，保證每天1500-2000ml，不飲勾兌果汁、碳酸飲料。酒中含的酒精熱量高，其它營(yíng)養(yǎng)素少，會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，空腹飲酒容易出現(xiàn)低血糖，特別是注射胰島素或口服磺腺類(lèi)降糖藥物的患者，對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，最好限制飲酒或不飲酒。

6、少食多餐 ，定時(shí)定量。糖尿病患者比正常人對(duì)攝入體內(nèi)的糖分的代謝速度慢，而用餐后的這段時(shí)間是血液中血糖含量最高的時(shí)候，攝入的少，血糖升高的也少，就可以控制在身體的負(fù)荷范圍內(nèi)，使血糖維持在基本正常的水平。建議每日3-5餐，注射胰島素者4-5餐為宜。定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖波動(dòng)不會(huì)太大。

總之，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，注意以上飲食原則，遵醫(yī)囑用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、

定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，增強(qiáng)自我管理技能，吃動(dòng)平衡才能更有效地控制好血糖。