金鳳

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱國(guó)家衛(wèi)健委）發(fā)布《關(guān)于對(duì)黨參等9種物質(zhì)開(kāi)展按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)管理試點(diǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），將對(duì)黨參、肉蓯蓉、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、山茱萸、天麻、杜仲葉等9種按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)（以下簡(jiǎn)稱食藥物質(zhì)），開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)工作。專家表示，上述食藥物質(zhì)進(jìn)入生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)試點(diǎn)，將會(huì)促進(jìn)其食用健康養(yǎng)生或保健功能產(chǎn)品的研發(fā)，增加中藥材的附加值；而在滿足人們旺盛的保健需求的同時(shí)，也可以規(guī)范市場(chǎng)行為。

藥食同源 自古有之

中醫(yī)自古就有“藥食同源”的理論，一些藥物作為食品具有相當(dāng)長(zhǎng)的食用歷史?！饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》曾有“空腹食之為食物，患者食之為藥物”的記錄；《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有“大毒治病，十去其六；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”的說(shuō)法。而在我國(guó)傳統(tǒng)飲食文化中，有大量中藥材也被當(dāng)做了日常食用的食品。早在唐代，孟詵所著《食療本草》中，就收載有227條食療品；20世紀(jì)70年代，中科院葉橘泉院士所著《食物中藥與便方》中，也收載食物中藥183種。

三七、五味子、草豆蔻、蘿藦果實(shí)、耳葉牛皮消根（藥名白首烏）、珊瑚菜根（藥名北沙參）、桃膠等在部分地區(qū)均有食用的歷史和習(xí)慣。這些藥食同源的藥材被廣泛用于飲食、調(diào)味，同時(shí)又是飲片、成藥等的常見(jiàn)原料。而此次列入管理試點(diǎn)的黨參、肉蓯蓉、鐵皮石斛等9種物質(zhì)，在山西、甘肅、內(nèi)蒙古、云南、山東、安徽等地都分別有作為食品原料食用的歷史。

2014年，原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（征求意見(jiàn)稿），定義“按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)”為具有傳統(tǒng)食用習(xí)慣且列入國(guó)家中藥材標(biāo)準(zhǔn)中的動(dòng)物和植物可食用部分（包括食品原料、香辛料和調(diào)味品）。

據(jù)了解，在黨參等9種物質(zhì)進(jìn)入食藥物質(zhì)管理試點(diǎn)之前，已經(jīng)有百余種食藥物質(zhì)進(jìn)入《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄》（以下簡(jiǎn)稱《食藥物質(zhì)目錄》）名單。2020年1月6日，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布公告，將當(dāng)歸、山柰、西紅花、草果、姜黃、蓽茇等6種物質(zhì)納入《食藥物質(zhì)目錄》。緊接著，黨參等9種物質(zhì)又被列入食藥物質(zhì)管理試點(diǎn)行列。

管理試點(diǎn) 規(guī)范使用

哪些物質(zhì)能進(jìn)入食藥物質(zhì)管理試點(diǎn)行列？專家介紹，需要根據(jù)《食品安全法》、我國(guó)傳統(tǒng)飲食習(xí)慣和《中國(guó)藥典》修訂情況，綜合考慮地方需求，并參考相關(guān)國(guó)際管理經(jīng)驗(yàn)，采用食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原則和方法，經(jīng)系統(tǒng)研究、綜合論證確定。

“收入《中國(guó)藥典》的中藥材，如果沒(méi)有進(jìn)入《食藥物質(zhì)目錄》，需要按照藥品來(lái)管理，而如果作為食品產(chǎn)品使用，就會(huì)違規(guī)。例如，上市流通的預(yù)加工食品或藥膳中，就不能添加鐵皮石斛、肉蓯蓉等。”南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院藥事管理與法律系主任楊勇告訴記者，“但隨著近年來(lái)人們的保健意識(shí)增強(qiáng)，日常生活中對(duì)鐵皮石斛、黨參、西洋參等中藥的需求量越來(lái)越大，再加上部分地區(qū)傳統(tǒng)飲食習(xí)慣中經(jīng)常食用這些物質(zhì)，所以將它們列入食藥物質(zhì)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理很有必要。”

此次試點(diǎn)的9種食藥物質(zhì)，《通知》明確了其使用途徑、方法和規(guī)范。例如，作為食藥物質(zhì)時(shí)，其標(biāo)簽、說(shuō)明書、廣告、宣傳信息等不得含有虛假內(nèi)容，不得涉及疾病預(yù)防、治療功能；作為保健食品原料使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)按保健食品有關(guān)規(guī)定管理；作為中藥材使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)按中藥材有關(guān)規(guī)定管理。

滿足食品和藥材標(biāo)準(zhǔn)

“這次試點(diǎn)主要是圍繞生產(chǎn)流通實(shí)施管理，一方面劃分清楚了飲食習(xí)慣應(yīng)用或是臨床藥用；另一方面，也要求對(duì)試點(diǎn)食藥物質(zhì)的生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制?！睏钣抡f(shuō)，進(jìn)入管理試點(diǎn)的中藥材，既要滿足作為食品需要達(dá)到的要求，又必須符合作為藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。9種食藥物質(zhì)原來(lái)主要涉及藥品標(biāo)準(zhǔn)，以后將涉及保健食品、餐飲等領(lǐng)域，要根據(jù)不同的用途，滿足相應(yīng)的管理要求。

試點(diǎn)期間，這些中藥材不能按照普通食品來(lái)食用，食用人群、食用方法也都有限定?！锻ㄖ方ㄗh按照傳統(tǒng)方式適量食用這些中藥材，孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒等特殊人群不推薦食用，過(guò)敏體質(zhì)人群不宜食用天麻，黨參、西洋參不宜與茶葉、咖啡同時(shí)食用。

南京中醫(yī)藥大學(xué)教授陳建偉說(shuō)，進(jìn)入管理試點(diǎn)的黨參等9種中藥材，要進(jìn)入《食藥物質(zhì)目錄》，還需經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，即要符合《食品安全法》及有關(guān)法規(guī)的規(guī)定；在中醫(yī)藥典籍中有食用記載，未發(fā)現(xiàn)毒性記錄；具有傳統(tǒng)食用習(xí)慣，正常食用未發(fā)現(xiàn)對(duì)人體健康造成任何急性、亞急性、慢性或者其他潛在性危害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求；符合中藥材資源保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定；已經(jīng)列入國(guó)家中藥材標(biāo)準(zhǔn)。

提高附加值 規(guī)范市場(chǎng)行為

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前，我國(guó)有300余種常用中藥材依靠人工生產(chǎn)供給，全國(guó)的藥材種植面積近億畝。

“黨參等9種試點(diǎn)管理食藥物質(zhì)，主產(chǎn)區(qū)種植規(guī)模很大，而且品質(zhì)優(yōu)良，此前為臨床常用中藥。管理試點(diǎn)將其從藥用向食用延伸，將會(huì)促進(jìn)其食用健康養(yǎng)生或保健功能產(chǎn)品的研發(fā)，增加中藥材的附加值?！标惤▊ケ硎?，很多中成藥都有配伍，9種食藥物質(zhì)可以與其他藥食同源的中藥材搭配做成產(chǎn)品銷售，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，提高附加值。例如，黨參配伍玉竹，可用于脾胃氣陰兩虛病證；黃芪、西洋參與枸杞、黃精搭配，可以清肝明目、益氣養(yǎng)血。成為食藥物質(zhì)后，它們的市場(chǎng)需求量將大增，對(duì)促進(jìn)區(qū)域特色中藥材種植業(yè)的發(fā)展大有裨益，從而增加農(nóng)村人口就業(yè)，增加農(nóng)民收入，同時(shí)也有利于地方相關(guān)食用產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)利用。

在楊勇看來(lái)，新增食藥物質(zhì)，可以滿足保健市場(chǎng)旺盛的需求；而加強(qiáng)對(duì)新增食藥物質(zhì)的管理，將更利于市場(chǎng)行為的規(guī)范和控制不良企業(yè)的違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，對(duì)餐飲（藥膳）領(lǐng)域也是明顯的利好。不過(guò)，因?yàn)橐鶕?jù)試點(diǎn)情況來(lái)判斷黨參等9種物質(zhì)是否納入《食藥物質(zhì)目錄》管理，所以，無(wú)論是生產(chǎn)食品還是藥品的企業(yè)，都應(yīng)該充分重視質(zhì)量并把握市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。