高陽(yáng)

【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作具有非常重要的作用，其和醫(yī)療保險(xiǎn)工作的多個(gè)方面均有十分緊密的聯(lián)系，包括現(xiàn)狀、發(fā)展和改革，其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的各個(gè)方面予以記載，隨著形式的不斷變化，我們一定要通過(guò)有效手段，積極改善和強(qiáng)化醫(yī)保檔案管理。本文以醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理為著手點(diǎn)，簡(jiǎn)要分析其存在的問(wèn)題，就新時(shí)期如何強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理展開(kāi)深入探究，希望能為大家提供有效參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理;制度;人員

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案作為一項(xiàng)基本文件，既對(duì)居民的個(gè)人參保信息進(jìn)行了記錄，同時(shí)也是參保人員從參保之日到死亡的所有醫(yī)療參保數(shù)據(jù)。如今，科學(xué)技術(shù)日新月異，只有將醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理全面做好，方可讓參保人員的合法權(quán)益得到有效維護(hù)，使之享受到應(yīng)有的保險(xiǎn)待遇，所以，在新時(shí)期，很有必要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案加強(qiáng)管理。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理存在的不足

（一）醫(yī)保檔案管理制度不健全?；鶎俞t(yī)保檔案機(jī)構(gòu)未建立健全檔案工作的規(guī)章制度。一些即使建立了規(guī)章制度也未有效執(zhí)行。因?yàn)榻栝啓n案缺乏清晰的條例、完善的手續(xù)，所以沒(méi)有發(fā)揮出檔案資料的應(yīng)有作用。與此同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也沒(méi)有把檔案內(nèi)容詳細(xì)列明，管理十分混亂。很多時(shí)候，按照個(gè)人喜好來(lái)進(jìn)行檔案的管理與分類(lèi)。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)水平不高。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的來(lái)臨，社會(huì)科學(xué)技術(shù)取得了迅猛發(fā)展，由此對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理建設(shè)提出了較高的要求，即必須要有一定的軟硬件條件，如計(jì)算機(jī)、區(qū)域網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器等，這部分基礎(chǔ)設(shè)施均有力支持了信息時(shí)代檔案管理工作的有效開(kāi)展，但這些基礎(chǔ)設(shè)施對(duì)資金的需求量較大，目前設(shè)施不全、規(guī)格不同的情況普遍存在于諸多單位的信息化建設(shè)過(guò)程中，缺少共享，信息服務(wù)質(zhì)量不高。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)。就現(xiàn)階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不難看出，人員整體素質(zhì)不高，其中自然也包括醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員，醫(yī)療檔案管理的專(zhuān)業(yè)性存在一定問(wèn)題。不斷發(fā)展與進(jìn)步的社會(huì)，相應(yīng)的也提高了對(duì)檔案管理的要求，如今，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未對(duì)檔案管理者的能力予以重視，一般負(fù)責(zé)操作的都是一些有檔案管理能力的人，甚至選擇有能力的管理者對(duì)新人員進(jìn)行培訓(xùn)，如此造成檔案管理整體未有較高的專(zhuān)業(yè)性，一直處于一個(gè)水平，未對(duì)先進(jìn)的管理方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，沒(méi)有展開(kāi)交流學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。

（四）檔案利用率低，整合能力較弱?；鶎俞t(yī)療保險(xiǎn)檔案能夠幫助領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)決策，就現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)說(shuō)，尚未徹底發(fā)揮出它的作用，一般都只是幫助參保人員查閱與影印資料而已。還沒(méi)有有效整合檔案資源，且利用效率也非常低，尤其是沒(méi)有充分發(fā)揮檔案文獻(xiàn)庫(kù)的作用?？偠灾?，檔案沒(méi)有得到有效利用，檔案資源應(yīng)有的作用未得到充分發(fā)揮。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的強(qiáng)化策略

（一）完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的制度并規(guī)范相關(guān)工作。若要對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作予以強(qiáng)化，就必須對(duì)我國(guó)醫(yī)保檔案管理制度進(jìn)行完善，并借助相關(guān)制度對(duì)檔案管理工作進(jìn)行規(guī)范。檔案管理人員日常管理工作主要參考的依據(jù)是醫(yī)保檔案管理制度，只有依據(jù)正規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)且科學(xué)的醫(yī)療檔案管理制度，方可順利開(kāi)展管理工作。完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作制度可從多個(gè)環(huán)節(jié)入手，包括引進(jìn)科學(xué)管理理念、完善檔案庫(kù)房相關(guān)配備設(shè)施、建立崗位職責(zé)制度等，與自身實(shí)際情況相符，建立系統(tǒng)有序的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度。當(dāng)然，在完善相關(guān)制度后，應(yīng)組織檔案管理人員對(duì)相關(guān)管理制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，使工作環(huán)節(jié)能夠滲透完善后的管理制度，使所有部門(mén)在開(kāi)展工作的過(guò)程中均能夠有章可循、有據(jù)可依，防止檔案管理工作與制度不符，進(jìn)而讓管理工作效率受到影響。

（二）抓好基礎(chǔ)工作，完善檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施。近年來(lái)，我國(guó)一直在提倡節(jié)約，反對(duì)鋪張浪費(fèi)，盡可能縮減一些不必要的開(kāi)支?；诖?，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作部門(mén)需要認(rèn)真思考，全面考慮，除了對(duì)不必要的開(kāi)支進(jìn)行縮減，還需對(duì)檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施予以完善。需配備專(zhuān)業(yè)的檔案室，不能和其它業(yè)務(wù)科室共用一個(gè)地方，配備基本設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等。檔案柜是檔案室的必要設(shè)備，可對(duì)檔案密集架予以選擇，將防光、防火、防塵、防潮、防盜、防霉、防蟲(chóng)、防有害氣體等各項(xiàng)工作落到實(shí)處，且必要的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和滅火裝置也不能少，同時(shí)還需要有空調(diào)設(shè)備和除濕機(jī)，還有防紫外線窗簾等，諸如音像防磁柜、打孔機(jī)和切紙刀等其余的物品，可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的需要，酌情購(gòu)買(mǎi)或添置。在不對(duì)功效造成影響的情況下，一些東西可選擇二手物品，如此不但可使資金得到節(jié)省，也有助于確?；A(chǔ)設(shè)施的完善。各種設(shè)施均要做到認(rèn)真保存與看管，把責(zé)任落實(shí)到人，優(yōu)良保存，避免遺失、被盜等情況出現(xiàn)，將公有財(cái)產(chǎn)保護(hù)好。

（三）加快我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的步伐?，F(xiàn)階段，我國(guó)正處于全面建設(shè)信息化的階段，因而醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理也應(yīng)與信息化建設(shè)的步伐保持同步。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)離不開(kāi)信息儲(chǔ)存設(shè)備、服務(wù)器、檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)換設(shè)備、信息安全加密設(shè)備等大量的現(xiàn)代化設(shè)備。引進(jìn)這些設(shè)備可極大推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化建設(shè)和信息化管理，且有助于保障我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的安全性、真實(shí)性與完整性，所以，若想讓我國(guó)醫(yī)保檔案信息化管理的步伐進(jìn)一步加快，就必須將相關(guān)設(shè)備引進(jìn)來(lái)，同時(shí)掌握相關(guān)設(shè)備的運(yùn)用。另外，相關(guān)單位還必須維護(hù)好信息庫(kù)，將庫(kù)房的相關(guān)防護(hù)措施做好，如防火、防盜、防潮等，避免因?yàn)樾畔⒃O(shè)備受損而遺漏了信息。

（四）提高檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)需盡可能將醫(yī)保檔案的作用展現(xiàn)出來(lái)，廣泛進(jìn)行宣傳，系統(tǒng)培訓(xùn)管理人員，使之對(duì)檔案的重要性有充分了解，并緊密聯(lián)系工作與生活，以對(duì)自己的檔案意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。同時(shí)還要建立一支高水平的醫(yī)保檔案管理隊(duì)伍，從人力方面提供保障給檔案工作。醫(yī)保機(jī)構(gòu)需把自身的職責(zé)發(fā)揮好，加強(qiáng)日常培訓(xùn)，并將其加入到網(wǎng)格化管理中，促進(jìn)信息利用率的提高。除此之外，對(duì)優(yōu)質(zhì)人才予以廣泛引進(jìn)，借助多種方式（自身培訓(xùn)、外界吸納等），對(duì)復(fù)合型人才予以培育，保證其對(duì)現(xiàn)代技術(shù)有一充分了解，并將其熟練應(yīng)用于檔案工作中。

（五）提高醫(yī)保檔案利用水平。醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)常會(huì)有各種電子數(shù)據(jù)產(chǎn)生，如照片、圖片、文字等，需要完整保存這些記錄。除此之外，也需存檔一些醫(yī)療票據(jù)。第一時(shí)間整合與歸檔檔案資料，在借閱后需確保召回的及時(shí)性。為了讓檔案更加完善，需積極展開(kāi)查漏補(bǔ)缺。同時(shí)明確規(guī)定撤銷(xiāo)和更換檔案的原則，對(duì)檔案紙張的大小、分類(lèi)提出詳細(xì)的要求，以使檔案收集工作更加完善。與此同時(shí)，醫(yī)保檔案管理還需積極拓展思路，加大開(kāi)發(fā)力度。第一，確?；A(chǔ)業(yè)務(wù)工作與相關(guān)要求相符，讓公司和個(gè)人能夠真正享受到檔案為其帶來(lái)的便利。第二，將編研工作落到實(shí)處，尋找最有價(jià)值的信息，對(duì)檔案信息延伸使用，從而更好地服務(wù)社會(huì)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)社會(huì)保障制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理，其積極推動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展，因此必須對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理引起重視，將相關(guān)工作做好，促進(jìn)醫(yī)保檔案的現(xiàn)代化發(fā)展，進(jìn)一步提高我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)水平。

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