李開周

古代中國幾千年歷史，瘟疫頻發(fā)，這我們都知道。但是，古人面對瘟疫時，也會實(shí)施隔離嗎？

比如說五代十國的后唐時期，湖北隨州與河南鄧州鬧瘟疫，許多人重度感染，為了避免再傳染父母和兒女，躲進(jìn)房間，房門緊閉，只在窗戶上開一個洞，讓親屬給他們傳遞飯菜和便桶。親屬傳飯送菜之時，也不敢跟患者接觸，用一根長竹竿挑起飯籃和水壺，站得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，隔窗遞進(jìn)去。

在距離我們較近的清朝，京城常鬧天花，統(tǒng)治者畏之如虎，順治帝和康熙帝都下過嚴(yán)令：“凡民間出痘者，移之四十里外，防傳染也?！惫俑畯?qiáng)行將那些得天花的人隔離在北京城外四十里遠(yuǎn)的地方，以免傳染。

我們知道，順治帝很有可能死于天花。在順治駕崩之前的一年，后宮嬪妃有感染天花的，順治不可能把自己的嬪妃也隔離到城外四十里，于是他隔離自己，移駕到行宮居住，讓太監(jiān)宮女給他送飯送炭。送飯期間，他又擔(dān)心被太監(jiān)宮女傳染上，“惜薪司環(huán)公署五十丈，居人凡面光者，無論男女大小，俱逐出?！毕剿臼菍９m廷柴炭的機(jī)關(guān)，順治讓人對惜薪司進(jìn)行檢疫，只要發(fā)現(xiàn)哪個工作人員有一點(diǎn)點(diǎn)感染天花的跡象，無論男女老少，一律驅(qū)逐出去。

乾隆號稱雄才大略，也非常擔(dān)心感染天花，他喜歡在河北承德避暑山莊接見蒙古王公，原因有三：第一，那里距離蒙古更近，便于接見;第二，那里可以避暑，在承德過夏天等于到了天堂;第三，承德地廣人稀，蚊蟲稀少，泉水不受污染，不像北京城那么容易傳染瘟疫。但即便到了承德，乾隆還是不敢接見那些沒有出過天花的蒙古王公，他有一道圣旨寫道：“如本身未能確知出痘之王公臺吉等，俱不可來此，若欲瞻仰朕顏，于朕出哨之時，行圍之所，亦得瞻仰?！比绻膫€王公不能確定自己是否出過天花，千萬不要來承德見駕，如果想瞻仰朕的容顏，可以在朕出去打獵的時候，站得遠(yuǎn)遠(yuǎn)地觀賞。

在瘟疫面前，所有人都應(yīng)該是平等的，都應(yīng)該享有保護(hù)和醫(yī)治的權(quán)利。順治驅(qū)逐潛在的感染者，乾隆拒絕接見沒出過天花的王公大臣，做法都非常自私，都只考慮他們自己的安全，不顧別人的死活。正確的、科學(xué)的、合乎人道的做法，應(yīng)該是動用國家機(jī)器，動員國家力量，將感染者進(jìn)行安全隔離和悉心救治。

中國古代那么多王朝，在瘟疫隔離這方面做得最盡心的朝代，還是宋朝。從北宋后期開始，各個州府都設(shè)有“居養(yǎng)院”和“貧濟(jì)坊”，這是官辦的慈善機(jī)構(gòu)，平常用來救助無家可歸的流浪者、孤苦無依的老人和棄兒，瘟疫暴發(fā)時，則被用來隔離感染者。不過宋朝財政開支巨大，地方官府常常入不敷出，各地居養(yǎng)院和貧濟(jì)坊的管理有好有壞，基層官吏上下其手，挪用善款，甚至虛報救助名單、冒領(lǐng)國家補(bǔ)貼，往往是該救助的窮人得不到救助，該隔離的感染者沒有地方隔離。

而民間自發(fā)的隔離，在古代中國也是相對少見的。首先，古人醫(yī)療觀念落后，除非瘟疫特別嚴(yán)重，傳染性和致死率特別驚人，否則絕大多數(shù)老百姓都認(rèn)識不到隔離的重要性;其次，漢代以后儒家文化獨(dú)占鰲頭，孝道被抬高到無以復(fù)加的程度，父母染上瘟疫，兒女如果敢將父母隔離起來，輕則會受到鄰里的批判，重則會受到官府的嚴(yán)懲?！岸男ⅰ蹦切┬⒂H之法，例如割下自己的肉喂父母吃、品嘗父母的排泄物，在魏晉以后都被全社會奉為典范，疫情越嚴(yán)重，愚孝者越有可能這樣做，不但無助于親人的健康，還極有可能加快瘟疫的傳播速度。

清朝末年，一個旅居香港的法國醫(yī)生這樣評價我們的國民：“他們養(yǎng)成了愚昧的不衛(wèi)生的習(xí)慣，從嬰兒時代起就群居混處，不了解隔離的必要……”這種評價雖然尖刻，但也不是完全背離事實(shí)。

在最后一個封建王朝覆滅以后，民國時代來臨了，西方科學(xué)和醫(yī)療文明傳入中國，被一些有識之士宣傳普及，被報刊反復(fù)報道，也被官方強(qiáng)行推廣。

1931年春天，杭州暴發(fā)流行性腦脊髓膜炎，市政府隨即通令“市內(nèi)各學(xué)校如有發(fā)現(xiàn)疫癥者，全體停課”“各公共娛樂場所暫時停止開演”“暫將浙江省立傳染病院改為隔離所，病人及接近病人之人皆須至隔離所收治，過十日經(jīng)檢查后方得出所”“民眾須戴口罩并須注射預(yù)防針”。

1932年春節(jié)前后，北京傳染猩紅熱，當(dāng)時的北平市衛(wèi)生局在媒體刊登公告：“天壇傳染病院舊址業(yè)經(jīng)組織就緒，已于一月十三日正式開診，嗣后各區(qū)界住戶如有發(fā)現(xiàn)染患猩紅熱病者，隨時遞送醫(yī)院醫(yī)療，以遏疫疬?！?/p>

同樣還是1932年，廣州市衛(wèi)生局發(fā)布公告：“擬在海港檢疫所南石頭辦公室附近，增減隔離病院?！?/p>

1937年，云南省政府在全省范圍內(nèi)建成十幾座“麻風(fēng)病人隔離所”，由財政撥付全款，對麻風(fēng)病人進(jìn)行免費(fèi)隔離醫(yī)治。

民國期間，軍閥割據(jù)，戰(zhàn)火紛飛，中華大地上始終沒有建立起一個強(qiáng)有力的大一統(tǒng)政府，各個政權(quán)各自為政，爭斗不斷，不可能有效遏制瘟疫的傳播。再加上經(jīng)費(fèi)匱乏、醫(yī)療落后、民眾對衛(wèi)生宣傳和現(xiàn)代醫(yī)療都有隔膜，所以對瘟疫的防控效果始終很差。蔣介石曾雄心勃勃地推廣“新生活運(yùn)動”，強(qiáng)令戲院廢止公共手巾，教導(dǎo)民眾學(xué)會排隊和講衛(wèi)生，要求理發(fā)店員佩戴口罩，也沒有起到多大作用。1936年10月4日，北京《益世報》刊登《衛(wèi)生與口罩》一文，對理發(fā)店員大加批判：“各匠人戴口罩，十有九位都戴在了下巴上，一面既遵奉功令，一面仍是我行我法，和把石灰撒在便所外，同是一樣‘聰明?！庇纱丝梢?，延續(xù)幾千年的陋習(xí)并不是一朝一夕就能改變的。

但是，如果做縱向比較的話，民國畢竟有這么多有識之士，民國當(dāng)局畢竟采取了許多積極措施，比起古代中國還是進(jìn)步了許多。