旦增晉美

摘 要：目的：研究藏醫(yī)藥浴用于風(fēng)濕癥中的價(jià)值。方法：2018年2月-2020年1月本院接診的風(fēng)濕癥病患60例，用數(shù)字抽簽法均分2組。實(shí)驗(yàn)組采取藏醫(yī)藥浴療法，對(duì)照組行西藥治療。對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率96.67%，比對(duì)照組73.33%高（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后sf-36評(píng)分（87.21±4.16）分，優(yōu)于對(duì)照組（80.59±4.62）分，P<0.05。結(jié)論：于風(fēng)濕癥中運(yùn)用藏醫(yī)藥浴療法，可取得顯著療效，且利于患者生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕癥;生活質(zhì)量;藏醫(yī)藥浴;療效

醫(yī)學(xué)中，風(fēng)濕癥被納入“痹癥”等范疇之中，可涉及肌肉、關(guān)節(jié)、滑囊與肌腱等病變，并能引起功能失調(diào)與疼痛等癥狀[1]。目前，常規(guī)西藥治療乃風(fēng)濕癥的一種重要治療手段，但總體療效欠佳。為此，筆者將著重分析藏醫(yī)藥浴療法用于風(fēng)濕癥中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年1月本院接診的風(fēng)濕癥病患60例，按照數(shù)字抽簽原理均分2組。實(shí)驗(yàn)組女性12例，男性18例;年齡37-75歲，平均（55.21±3.46）歲;病程0.5-8年，平均（3.97±0.65）年;體重42-86kg之間，平均（56.85±4.96）kg;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者14例、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者16例。對(duì)照組女性11例，男性19例;年齡36-75歲，平均（55.48±3.92）歲;病程0.6-8年，平均（4.03±0.71）年;體重42-87kg，平均（57.14±5.26）kg;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者13例、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者17例?；颊卟v信息完整，對(duì)研究知情。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采取藏醫(yī)藥浴法：藏藥組方包含起石、金礦石、石灰、硫磺、圓柏葉、黃花杜鵑葉、雄黃、水柏枝、麻黃與青蒿。將上述藥方放在銅制大鍋中，并加入80L的清水，用大火煮開。讓患者坐在蒸療室內(nèi)，確保室內(nèi)處于密閉狀態(tài)，要求患者裸體坐在木格上，并利用白布對(duì)患者的頸部下方進(jìn)行封閉，然后再對(duì)其施以蒸療，20min/次，每日1次，7d為1個(gè)療程，需維持治療2個(gè)療程。此外，還應(yīng)根據(jù)患者的病情予以經(jīng)典藏藥治療，比如：五十三味沉香散、意珍寶丸、潤(rùn)僵湯散與二十五味兒茶丸等。對(duì)照組接受西藥治療：龍蛇膠囊，3粒/次，口服，3次/d，需維持治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用sf-36量表評(píng)估2組治療前/后生活質(zhì)量，包含心理職能、生理功能、情感職能、軀體疼痛與社會(huì)功能等維度，總分為100。生活質(zhì)量越好，得分就越高。

1.4 療效判定[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組的療效作出評(píng)價(jià)：（1）顯效，關(guān)節(jié)腫脹與疼痛等癥狀完全消失，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。（2）有效，關(guān)節(jié)腫脹與疼痛等癥狀明顯緩解，運(yùn)動(dòng)功能明顯改善。（3）無效，關(guān)節(jié)腫脹與疼痛等癥狀未緩解，運(yùn)動(dòng)功能無變化。（1-無效/例數(shù)）*100%是總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（），同時(shí)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

實(shí)驗(yàn)組總有效率96.67%，比對(duì)照組73.33%高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

2組未治療時(shí)sf-36評(píng)分比較無顯著差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療后sf-36評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨床上，風(fēng)濕癥為多發(fā)病之一，其發(fā)病通常與扁桃體炎、猩紅熱和咽炎等密切相關(guān)，可累及關(guān)節(jié)和心臟，且容易引起心肌炎與關(guān)節(jié)炎等病癥，危及患者生命健康[3]。近年來，隨著社會(huì)環(huán)境與飲食結(jié)構(gòu)的改變，國(guó)民罹患風(fēng)濕病的概率顯著增高。盡管，通過西藥治療能夠在一定程度上緩解風(fēng)濕癥病患的關(guān)節(jié)脹痛與疼痛等癥狀，但總體療效欠佳，且在停藥后容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。

藏醫(yī)藥浴能夠利用藥浴的熱效應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體的血液循環(huán)功能，并有助于促進(jìn)毛孔開放，此時(shí)，藥物便能通過毛孔深入皮膚當(dāng)中，并經(jīng)過血脈到達(dá)全身，從而起到消炎止痛、祛風(fēng)除濕與活血化瘀等作用。現(xiàn)代研究表明，通過藏醫(yī)藥浴可增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，從而有助于改善機(jī)體免疫力，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)[4]。另外，藏醫(yī)藥浴還具有操作簡(jiǎn)便、療程短、無毒副作用與藥效持久等作用，備受臨床醫(yī)師的青睞。此研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率比對(duì)照組高，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療后sf-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，采取藏醫(yī)藥浴法對(duì)風(fēng)濕癥病患進(jìn)行治療，療效確切，且利于生活質(zhì)量的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于長(zhǎng)虹.藏醫(yī)藥浴護(hù)理治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（16）：58，73.

[2]旦正草.藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及浴后預(yù)防分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（17）：63.

[3]才旦多杰.藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（16）：5.

[4]拉毛，加羊尖措.藏醫(yī)"五味甘露浴療法"治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效性研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（26）：98-99.