李蓉

[摘要] 目的 研究人性化護(hù)理管理對新生兒科小兒哭鬧的改善作用。方法 通過雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)將該院2017年6月—2018年6月接收的100例患兒分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組（n=50）行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（n=50）行性化護(hù)理管理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 ①實(shí)驗(yàn)組療效高于對照組（分別為96%和80%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;②實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評分高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;③實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員壓力和醫(yī)患關(guān)系均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新生兒科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化護(hù)理管理能夠減少患兒哭鬧情況，提升護(hù)理滿意度，降低護(hù)理人員壓力，改善醫(yī)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 人性化;護(hù)理管理;新生兒科;小兒哭鬧

[Abstract] Objective To study the effect of humanistic nursing management on crying in neonatal children. Methods The 100 patients received from June 2017 to June 2018 were divided into a control group（n=50） and an experimental group（n=50）， respectively adopted routine nursing and personalized nursing management according to the double-blind grouping standard. The nursing effects of the two groups of patients were compared. Results 1.The curative effect of the experimental group was higher than that of the control group （96% and 80%， respectively）， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）; 2.The nursing satisfaction score of the experimental group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. 3.The stress and the doctor-patient relationship of the nursing staff in the experimental group were better than those in the control group， and the difference between the groups formed statistical value（P<0.05）. Conclusion The application of humanized nursing management in neonatal nursing management can reduce crying in children， improve nursing satisfaction， reduce the pressure on nursing staff， and improve the relationship between doctors and patients.

[Key words] Humanization; Nursing management; Neonatal department; Pediatric crying

當(dāng)前社會中醫(yī)患矛盾比較突出，醫(yī)患沖突事件發(fā)生率在逐年提升，這會提升醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，對于正常的治療工作十分不利[1]。很多家長對于孩子的成長十分重視，對其健康比較關(guān)注，因此兒科的護(hù)理管理方式必須要進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，以患兒的實(shí)際需求作為護(hù)理管理工作的中心[2]?，F(xiàn)探析2017年6月—2018年6月該院50例新生兒科患兒進(jìn)行人性化護(hù)理管理效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

①醫(yī)護(hù)人員：該院兒科共有護(hù)理人員40名，3名40歲以上，30～40歲5名，25～30歲10名，25歲以下22名。本科學(xué)歷10名，大專學(xué)歷24名，中專學(xué)歷6名。護(hù)工工齡20年以上有2名，10～20年5名，5～10年12名，5年以下21名。將護(hù)理人員根據(jù)學(xué)歷、職稱等均分為兩組，保證兩組人員能力一致。

②患兒：100例兒科患者均在該院進(jìn)行治療，均分成兩組，對照組男性28例，女性22例;年齡2～5歲，平均（4.12±0.51）歲;支氣管炎類31例，病毒性腸炎7例，身體炎癥性反應(yīng)綜合征12例;住院時間為5～7 d，平均住院時間為（6.4±0.15）d。實(shí)驗(yàn)組男女之比為3：2;年齡2～6歲，均值（4.14±0.53）歲;支氣管炎類、病毒性腸、身體炎癥性反應(yīng)綜合征分別有30例、6例和14例;住院時間為6～7 d，平均住院時間為（6.6±0.17）d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），滿足研究要求。

1.2? 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)規(guī)定的護(hù)理管理方式觀察患兒病情、提供藥物治療、為患兒和家屬進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理管理，具體包括：①成立經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理隊(duì)伍。所有人員都需要通過醫(yī)院關(guān)于護(hù)理知識的培訓(xùn)和考核，以考核的最終結(jié)果為護(hù)理人員分配相應(yīng)的崗位，保證能夠?qū)⒆o(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)充分發(fā)揮出來，提升其主觀能動性。通過培訓(xùn)和考核，提升護(hù)理人員對于護(hù)理工作的重視程度。②提升護(hù)理人員綜合能力。兒科護(hù)理人員是否優(yōu)秀不僅需要其具有良好的業(yè)務(wù)技能，還需要具備優(yōu)秀的兒童教育能力。因此，需要聘請幼兒教師輔導(dǎo)護(hù)理人員，通過不同的輔導(dǎo)方式從心理上、思想上提升護(hù)理人員的認(rèn)知，能夠了解兒童的實(shí)際需求。同時經(jīng)過輔導(dǎo)的護(hù)理人員相互之間要交流護(hù)理心得體會，對表現(xiàn)突出的人員給予一定的獎勵。③為患兒創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。為了讓幼兒感受到舒適，可以將病房內(nèi)的顏色改成彩色或者暖色調(diào)，同時在房間的墻壁上掛一些動漫畫，擺上一些卡通玩具。將患兒的病床更改為患兒喜歡的床鋪并且適當(dāng)對其進(jìn)行裝飾，讓患兒感受到溫暖。每間病房都要懸掛探視患兒需要做到的基本要求，讓探視者掌握一些溝通技巧，避免在交流的過程中提升患兒的心理負(fù)擔(dān)。在走廊等不會對治療造成影響的區(qū)域放置畫板，或者通過漫畫、故事等對兒童進(jìn)行一些健康教育。④與患兒進(jìn)行溝通，掌握患兒的生理和心理情況?；純旱牟∏椴煌?、家庭情況不同，因此需要多與患兒和家屬進(jìn)行交流，獲取患兒和家屬的信任，通過這種方式能夠?qū)χ委煼桨高M(jìn)行適當(dāng)改善，改善醫(yī)患之間的關(guān)系。⑤提升護(hù)理人員和患者的互動。對于不同的患兒，可以在患兒身體和心理允許的情況下進(jìn)行身體的恢復(fù)運(yùn)動或者游戲，讓患兒參與到其中去，并對進(jìn)行游戲的患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫剟?。通過親屬活動降低對醫(yī)患的恐懼，提升患兒配合的意愿。⑥保持對患兒的關(guān)注。對參與護(hù)理的人員進(jìn)行生活和心理的關(guān)心，在業(yè)務(wù)上給予有效的引導(dǎo)。由于護(hù)理人員面對的群體比較特殊，工作的壓力比較大，難免會遭受患兒家屬的指責(zé)，一旦發(fā)生，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行處理，對護(hù)理人員進(jìn)行著重的輔導(dǎo)和關(guān)心，徹底消滅矛盾。由于嬰幼兒自身的特殊性，護(hù)理人員要多進(jìn)行進(jìn)修，多向優(yōu)秀的人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員感受到醫(yī)院的愛護(hù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的效果，評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：新生兒哭鬧情況停止，生命體征和檢查均正常;②有效：哭鬧情況有明顯的改善，哭鬧情況十分輕微;③無效：哭鬧情況沒有得到改善甚至加重。記錄兩組患兒家屬對于護(hù)理滿意度的評分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理滿意度越高。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的工作壓力，評估兩組醫(yī)患關(guān)系。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒療效情況

兩組患兒療效對比實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒護(hù)理滿意度情況

兩組患兒家屬護(hù)理滿意度評分對比，實(shí)施組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護(hù)理人員壓力和醫(yī)患關(guān)系情況

兩組護(hù)理人員壓力和醫(yī)患關(guān)系對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3、表4。

3? 討論

人性化護(hù)理管理就是在管理活動當(dāng)中將人作為護(hù)理管理的中心，以滿足人、理解人作為基礎(chǔ)，將人的積極性和主動性充分發(fā)揮出來，以此實(shí)現(xiàn)管理者自身的目的，實(shí)現(xiàn)管理者和被管理者的雙贏[3]。在護(hù)理管理當(dāng)中管理者需要理解和尊重護(hù)理人員，這樣才能夠體現(xiàn)出管理者的思想[4]。一個合格的護(hù)理管理者只有對護(hù)理工作的內(nèi)涵和價值有真正的理解才能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的力量，創(chuàng)造更大的護(hù)理價值，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[5]。在進(jìn)行護(hù)理管理的工作過程當(dāng)中，要多鼓勵少進(jìn)行懲罰，努力發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，通過溝通對其工作進(jìn)行肯定[6]。當(dāng)前人們對于衛(wèi)生保健的需求日益提升，因此需要合理安排護(hù)理人力資源，將護(hù)理人員的潛能充分發(fā)揮出來，保證護(hù)理安全，提升工作效率[7]。在該次研究當(dāng)中，通過讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握患兒護(hù)理的相關(guān)知識，讓護(hù)理人員能夠高效地投入到護(hù)理工作當(dāng)中，能夠提升護(hù)理的整體質(zhì)量，在醫(yī)患之間更好地進(jìn)行溝通和交流，在溝通和交流的過程當(dāng)中，要采用簡潔和禮貌性的語言，向患兒和家屬詳細(xì)說明治療的過程，讓患兒家屬保持良好的情緒。環(huán)境的改變能夠消除患兒對于治療環(huán)境產(chǎn)生的恐懼感，通過互動讓患兒和家屬了解治療和護(hù)理的必要性，提升依從度。最終結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員壓力和醫(yī)患關(guān)系均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，兒科當(dāng)中實(shí)施人性化護(hù)理管理能夠減少小兒哭鬧情況，提升滿意度，具有推廣的價值和意義。

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（收稿日期：2019-10-22）