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        觀察對心內(nèi)科患者應用靜脈留置針的護理效果

        2020-05-23 07:17:46
        今日健康 2020年1期
        關鍵詞:心內(nèi)科靜脈炎總分

        (云南省昭通市精神衛(wèi)生中心開放病區(qū),云南 昭通,657000)

        心內(nèi)科是臨床收治病情復雜、病程長患者的主要科室之一,靜脈滴注過程中需反復性穿刺處理,間接加大心血管損傷度。因此,臨床研究安全、有效的留置方法顯得尤為重要[1]。近年來,隨著醫(yī)療技術的不斷完善,靜脈留置針問世,不但可滿足臨床治療、搶救需求,還可提高護理質(zhì)量,減輕疼痛度。為了更好地判定靜脈留置針期間的護理效果,本文將我院收治者作為對象,詳見下:

        1 資料和方法

        1.1 資料

        調(diào)查對象從我院2018年4月-2019年5月心內(nèi)科收治患者中抽選,將100例隨機分成不同組:對照組50例,男性、女性分別30例、20 例,年齡段55-85歲,平均(70.3±1.3)歲;疾病類型:20例高血壓,15例冠心病,13例心肌梗死,2例心律失常;干預組50例,男性、女性分別31 例、19例,年齡段56-86歲,平均(70.4±1.4)歲;疾病類型:21例高血壓,16例冠心病,12例心肌梗死,1例心律失常。2組患者年齡段、疾病類型等臨床資料無區(qū)別,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組患者實施基礎靜脈滴注及護理措施,干預組患者則于靜脈留置針中實施綜合性護理措施,包括:

        1.2.1 穿刺

        借助透明貼和靜脈留置針,行穿刺處理工作,選擇彈性良好、走向直的靜脈血管。當然,需避免于患者關節(jié)處穿刺,并根據(jù)心內(nèi)科的實際情況觀察稀釋靜脈回流、血液流速等情況,預防靜脈栓塞。臨床穿刺過程中,需確保一次性成功穿刺,穿刺結束后緩慢粘貼敷貼,再次固定,預防留置針移位,便于更換。

        1.2.2 留置期間護理

        一般情況下,靜脈留置針時間處于3-5天之間,最長不超過1周;留置針留置期間,護理人員需詳細觀察患者穿刺部位是否存在紅腫、靜脈炎等癥狀,觀察留置針通暢情況;告知患者禁止隨意活動,盡可能的穿戴寬松衣物,預防置管擠壓;加強和患者的交流,認真聽取患者意見,以及時處理不良事件。

        1.2.3 封管

        針對伴有心絞痛癥狀的患者來說,需于體液滴注完成后及時封管處理,使用藥物為肝素鹽水;對于存在凝血功能異常、出血征兆患者而言,需即刻使用生理鹽水封管。若兩次液體滴注間隔時間較長,護理人員需于中途行再次封管處理。

        1.2.4 更換敷料

        待靜脈留置結束后,護理人員需每天更換一次敷料。若存在年齡相對較大,且穿刺周出現(xiàn)滲血癥狀的患者,護理人員需及時更換敷料,預防感染[2]。當然,該敷料更換前期,護理人員需使用碘伏進行消毒,待消毒部位徹底干后再行敷料更換處理。

        1.3 評定項目

        臨床護理結束后評定患者并發(fā)癥及護理滿意程度,標準:將醫(yī)院自擬調(diào)查問卷發(fā)放到患者及其家屬手中,填寫結束后統(tǒng)計兩者總分,即:總分在90分以上表明護理滿意,總分在60分以上表明護理比較滿意,總分在60分以下表明護理不滿意。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,并發(fā)癥屬于計數(shù)資料,對比分析采用卡方檢驗,以率(%)表示。P<0.05,表明有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 臨床并發(fā)癥評定

        調(diào)查結果顯示,兩組患者預后并發(fā)癥率有區(qū)別:對照組高于干預組,P<0.05,相關數(shù)據(jù)詳見下表。

        表1 臨床并發(fā)癥評定(n,%)

        2.2 臨床護理滿意程度評定

        調(diào)查結果顯示,兩組患者預后護理滿意率有區(qū)別:對照組低于干預組,P<0.05,相關數(shù)據(jù)詳見下表。

        表2 臨床護理滿意程度評定(n,%)

        3 討論

        靜脈留置針具有保護患者靜脈,預防反復性穿刺,減輕患者疼痛度的效果;并且,該留置針還具有提高藥物治療可靠性,保護患者血管,減少護理人員工作量的效果。因此,臨床疾病治療中可廣泛使用靜脈留置針措施,以提高服務質(zhì)量。本次調(diào)查結果顯示,通過將靜脈留置針用于心內(nèi)科患者中,預后滲血、堵塞、靜脈炎等并發(fā)癥者3例,占比6.0%,低于對照組的26.0%,P<0.05,有區(qū)別,說明靜脈留置針期間實施穿刺護理、留置期間護理、更換敷料、封管等綜合護理措施,可盡早發(fā)現(xiàn)靜脈炎、導管堵塞等癥狀;經(jīng)由醫(yī)護人員針對性護理措施的實施,可保護患者血管,預防并發(fā)癥,延長留置時間,減少醫(yī)療費用,提高治療效果,符合張金迎等[3]研究成就。

        綜上,臨床于心內(nèi)科靜脈留置針應用中實施綜合護理措施作用突出,可預防并發(fā)癥,提高總體質(zhì)量,值得學習。

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