（云南省文山州馬關(guān)縣人民醫(yī)院，云南 馬關(guān)，663700）

骨科疾病患者具有病程長(zhǎng)、承受壓力大等特點(diǎn)，圍術(shù)期易產(chǎn)生較大的心理波動(dòng)，間接影響預(yù)后效果。因此，臨床骨科圍術(shù)期護(hù)理措施的實(shí)施顯得尤為重要。人文關(guān)懷是臨床的一種新型護(hù)理模式，可通過相應(yīng)措施的實(shí)施增強(qiáng)患者心理承受能力，加快康復(fù)速度，可于骨科患者中獲得顯著效果[1]。為了進(jìn)一步的評(píng)定該病癥患者的護(hù)理效果，本文將我院收治者作為對(duì)象：

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年3月-2019年2月骨科收治患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)分成不同護(hù)理組：對(duì)照組50例，男性、女性分別31例、19例，年齡段15-78歲，平均（50.3±1.3）歲；干預(yù)組50例，男性、女性分別32例、18例，年齡段16-79歲，平均（50.4±1.4）歲。2組患者男女例數(shù)比、年齡段等臨床資料無區(qū)別，可評(píng)估，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，如：觀察患者病情，以盡早發(fā)現(xiàn)不良事件、盡早處理；為患者制定飲食方案，提高機(jī)體營(yíng)養(yǎng)；干預(yù)組患者則實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施，包括：①基礎(chǔ)護(hù)理。首先，臨床人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)施前期，科室領(lǐng)導(dǎo)需行健康教育，促使護(hù)理人員積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將患者作為總體服務(wù)對(duì)象，確保人文關(guān)懷措施的順利實(shí)施。其次，加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)和教育力度，可借助開展培訓(xùn)講座，組織共同學(xué)習(xí)的途徑執(zhí)行，幫助每位護(hù)理人員均樹立關(guān)懷照護(hù)的理念，轉(zhuǎn)變自身服務(wù)理念；最后，為患者營(yíng)造安靜、舒適的居住環(huán)境，營(yíng)造良好的居住氛圍。同時(shí)，還可根據(jù)患者興趣愛好播放音樂，以消除初入醫(yī)院的緊張、恐懼感，確保居住環(huán)境充滿人情味；②加強(qiáng)患者角色適應(yīng)能力。由于骨科疾病的突然發(fā)生，大多數(shù)患者一時(shí)間難以接受，甚至于治療期間出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)性情緒，影響治療程序的順利實(shí)施[2]。這就需要護(hù)理人員積極、主動(dòng)的和患者交流，向患者介紹同病房室友，加大病房巡視力度，幫助患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，提高角色適應(yīng)能力；③心理護(hù)理。日常期間多和患者交流，充分了解其心理特征，提高疾病治療信心；向患者介紹骨科疾病內(nèi)容，促使每位患者初步了解疾病治療方案、過程、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容，以緩解負(fù)性情緒，提高治療效果。同時(shí)，護(hù)理人員還需給予患者及其家屬心理上的支持，拉近護(hù)患之間關(guān)系，及時(shí)了解出現(xiàn)問題，隨時(shí)處理。此外，多站在患者角度思考問題，幫助患者盡快的走出心理陰影，引導(dǎo)其盡早下床活動(dòng)，進(jìn)而加快康復(fù)速度[3]。

1.3 評(píng)定項(xiàng)目

評(píng)定患者預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分，并觀察護(hù)理滿意程度。焦慮、抑郁評(píng)分借助HAMA、HAMD量表判定，分?jǐn)?shù)越高表明患者越焦慮、抑郁；護(hù)理滿意程度借助醫(yī)院自擬護(hù)理滿意調(diào)查問卷，總分100分，分為三種：總分在90分以上表示滿意護(hù)理，總分在60分以上表示比較滿意護(hù)理，總分在60分以下表示不滿意護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理滿意程度屬于計(jì)數(shù)資料，對(duì)比分析采用卡方檢驗(yàn)，以率（%）表示。焦慮、抑郁評(píng)分屬于計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評(píng)分判定

調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者預(yù)后的焦慮、抑郁評(píng)分變化程度有區(qū)別：對(duì)照組大于干預(yù)組，P＜0.05，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見下表。

表1 焦慮、抑郁評(píng)分判定 （分，x±s）

2.2 護(hù)理滿意程度評(píng)定

調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)組患者預(yù)后護(hù)理滿意率為98.0%，其中，護(hù)理滿意者34例，比較滿意者15例，不滿意者1例；對(duì)照組護(hù)理滿意率為80.0%，其中，護(hù)理滿意者22例，比較滿意者18例，不滿意者10例，有區(qū)別，X2=8.274，P=0.004。

3 討論

近年來，伴隨著社會(huì)的發(fā)展、人們文化素質(zhì)的提高，人們逐漸將注意力轉(zhuǎn)移到自身生活質(zhì)量的提高上，間接對(duì)臨床服務(wù)提出更高要求。人文關(guān)懷護(hù)理措施的實(shí)施不但可提高護(hù)理人員素質(zhì)，還可提升醫(yī)院品味，設(shè)身處地的為患者處理各種問題，以提高總體護(hù)理質(zhì)量；同時(shí)，該措施還可緩解患者負(fù)性情緒，幫助患者建立疾病治愈信心，提高治療依從性。本次調(diào)查結(jié)果顯示，干預(yù)組患者通過人文關(guān)懷措施的實(shí)施焦慮、抑郁評(píng)分明顯降低，且降低程度大于基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)照組，P＜0.05，有區(qū)別，可更好地證實(shí)人文關(guān)懷的臨床價(jià)值，符合研究報(bào)告。

綜上，臨床針對(duì)骨科術(shù)后患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施作用突出，可緩解不良心理，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，值得學(xué)習(xí)。