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        觀察大劑量鹽酸氯溴索在肺心病急性發(fā)作治療中的應(yīng)用

        2020-05-23 08:13:02
        今日健康 2020年1期
        關(guān)鍵詞:肺心病射血鹽酸

        (藁城市人民醫(yī)院,河北 藁城,052160)

        肺心病即慢性肺源性心臟病,是指病變引起肺循環(huán)阻力增高,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,最后發(fā)生心力衰竭的一類心臟病[1-2]。鹽酸氯溴索是臨床上治療該病的常用藥物[3]。本文72例肺心病急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2018年5月至2019年5月于我院就診的72例肺心病急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組:男20例,女16例,平均年齡58.9±8.46歲,心功能分級(jí):Ⅰ級(jí)9人,Ⅱ級(jí)18人,Ⅲ級(jí)9人。對(duì)照組:男19人,女17人,平均年齡59.4±6.96歲,心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)8人,Ⅱ級(jí)20人,Ⅲ級(jí)8人.兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、心功能分級(jí)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(p>0.05)。

        1.2 治療方法

        兩組患者均采用常規(guī)治療,即持續(xù)低流量吸氧,并進(jìn)行抗菌抗炎、止咳、止痰及平喘等治療,其中對(duì)照組給予鹽酸氯溴索注射液(成都百裕科技制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字 H20103255,規(guī)格 2mL:15mg)7.5mg,觀察組給予鹽酸氯溴索注射液30mg,兩組均加入250mL的5%葡萄糖溶液,靜脈靜滴,3次/日。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并比較兩組患者在治療前后的有效率差異、C反應(yīng)蛋白和腫瘤壞死因子的降低幅度以及心排出量和左心室射血分?jǐn)?shù)的升高程度。臨床療效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:安靜時(shí)紫紺、浮腫、喘息、肺部羅音、肝頸靜脈回流等臨床癥狀基本消失,心率正常,心功能顯著改善;(2)有效:上述癥狀明顯好轉(zhuǎn),心率顯著降低,心功能有所改善;(3)無(wú)效:上述癥狀無(wú)明顯減輕甚至加重。其中有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        選擇軟件spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。設(shè)a=0.05,當(dāng)p<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療后有效率對(duì)比:比較發(fā)現(xiàn),觀察組治療后的有效率明顯高于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者治療后有效率對(duì)比

        2.2 兩組患者治療前后的C反應(yīng)蛋白及腫瘤壞死因子α變化程度比較:兩組患者治療后的C反應(yīng)蛋白及腫瘤壞死因子α水平均低于于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.050,觀察組的降低程度明顯大于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。具體情況詳見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者治療前后的C反應(yīng)蛋白及腫瘤壞死因子α變化程度比較

        2.3 兩組患者治療前后的心排出量和左心室射血分?jǐn)?shù)的變化程度比較:兩組患者治療后的心排出量和左心室射血分?jǐn)?shù)均明顯高于治療前(p<0.05),觀察組的升高幅度明顯大于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。具體情況詳見(jiàn)表2。

        表3 兩組患者治療前后的心排出量和左心室射血分?jǐn)?shù)的變化程度比較

        3 討論

        慢性肺心病,臨床上又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,常伴有心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病及心律失常、休克、多器官功能障礙等并發(fā)癥[4]。這種病一般由慢性廣泛性肺-胸疾病發(fā)展而來(lái),因?yàn)楹粑脱h(huán)系統(tǒng)的癥狀?;祀s出現(xiàn),不易判斷心臟病是否已出現(xiàn),所以該病的早期診斷較困難,常造成誤診而耽誤病情。我國(guó)發(fā)病對(duì)象主要是居住在高原、日照不足又過(guò)于潮濕的西南地區(qū)及抽煙人群,且以老年人為主[6]。近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加劇,肺心病的發(fā)病率也逐年上漲,嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。本文研究顯示,應(yīng)用大劑量鹽酸氯溴索治療肺心病急性發(fā)作不僅可以提高治療的有效率,而且有利于改善心功能,控制炎癥,在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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