楊梅，張俊立，馬一丹，唐蓬

(1.南充中心醫(yī)院，四川 南充； 2.川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，四川 南充)

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，健康成為人們關(guān)注的重大問(wèn)題。我國(guó)《2010 年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》顯示，我國(guó)成人超重率為32.1%，肥胖率為9.9%[1]。肥胖是糖尿病、冠心病、高血壓、腦卒中等多種慢性疾病的重要影響因素[2]。在校大學(xué)生處于青少年到成人的特殊過(guò)渡時(shí)期，大學(xué)生的體重情況是否與成人的體重情況一致。為了解這一情況，本研究于2019 年以四川省南充市三所大校的在校大學(xué)生為研究對(duì)象，調(diào)查學(xué)生的年齡、身高、體重、BMI 及對(duì)自身體型評(píng)價(jià)等問(wèn)題，了解大學(xué)生體重現(xiàn)狀及對(duì)自身體型評(píng)價(jià)，為正確指導(dǎo)大學(xué)生科學(xué)管理體重和促進(jìn)大學(xué)生的身心健康提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用多階段整群抽樣的方法，抽取四川省南充市三所大校2014-2018 級(jí)大學(xué)生600 名作為研究對(duì)象，參與調(diào)查的對(duì)象均無(wú)重大疾病。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查表格，按照《2010 年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作方案》的要求對(duì)參加調(diào)查的人員進(jìn)行培訓(xùn)。調(diào)查的內(nèi)容包括年齡、性別、身高、體重及對(duì)自身體重的評(píng)價(jià)。其中身高、體重的測(cè)量分別采用質(zhì)量認(rèn)證合格的身高儀、體重測(cè)量?jī)x，每日分別使用砝碼、鋼卷尺校準(zhǔn)。

1.2.2 體重的判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2013 年我國(guó)的《成人體重判定》標(biāo)準(zhǔn)[3]，將BMI 作為判定調(diào)查對(duì)象的肥胖狀況的指標(biāo)，BMI= 體重(kg)/ 身高(m)2，BMI＜18.5 為體重過(guò)低，18.5 ≤BMI＜24 為體重正常，24 ≤BMI＜28為超重，BMI ≥28 為肥胖。

1.2.3 質(zhì)量控制

課題小組所有參加測(cè)量身高、體重的調(diào)查人員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，隨機(jī)抽查合格后方可進(jìn)行調(diào)查，明確操作規(guī)范和流程。采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)回收調(diào)查表的方式，采取雙錄入核查比對(duì)方式錄入數(shù)據(jù)，以確保調(diào)查內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用Microsoft Excel 2018 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 20.0 軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)，以P＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次研究共發(fā)放問(wèn)卷600 份，回收問(wèn)卷共594 份，回收率為99%，有效問(wèn)卷537 份，有效率為89.5%，其中男生129人(24.02%)，女 生408 人(75.98%)。 年 齡17～26 歲，平 均 年齡(20.047±1.522)歲。

2.2 體重情況

本次調(diào)查的大學(xué)生BMI 14.2～32.65，平均20.48(±2.68)。BMI結(jié)果顯示體重過(guò)低118 人(22.0%)，體重正常365 人(68.0%)，超重49 人(9.1%)，肥胖5 人(0.9%)。大學(xué)生體重過(guò)低率高，肥胖率低。見(jiàn)表1。

表1 不同性別大學(xué)生BMI 情況[n(%)]

具體分析女生的體重情況，體重過(guò)低的女生共103人(25.2%)，體重正常的女生共272 人(66.7%)，女生超重共33人(8.1%)，沒(méi)有肥胖的女生。可見(jiàn)在女大學(xué)生中體重失衡的人數(shù)處于高水平，女生體重過(guò)低的比例遠(yuǎn)高于超重、肥胖，女生體重異常以體重過(guò)低為主。男生體重過(guò)輕的人數(shù)共15 人(11.6%)，男生體重正常共93 人(72.1%)，男生超重共16 人(12.4%)，男生肥胖共5 人(3.9%)?？梢?jiàn)男大學(xué)生體重異常比例較高，以體重過(guò)低及超重為主。女生體重過(guò)低的檢出率明顯高于男生(P＜0.05)，女生體重正常、超重的檢出率低于男生(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 女生與男生BMI 情況分析

2.3 對(duì)自身體重的評(píng)價(jià)情況

對(duì)自身體重的評(píng)價(jià)，在體重過(guò)低的女生(103 人) 中，其中僅44 人認(rèn)為自身體重過(guò)低，占體重過(guò)低女生的44%；而有57 人認(rèn)為自身體重正常，占55.34%；2 人認(rèn)為自身超重占1.94%?？梢?jiàn)體重過(guò)低的女生有超過(guò)一半女生對(duì)自身體重的評(píng)估偏重。體重正常的女生共272 人，有7 人認(rèn)為自身體重過(guò)低(2.57%)，212 人認(rèn)為自身體重正常(77.94%)，43 人認(rèn)為自身超重(15.81%)；有10 人認(rèn)為自身肥胖(3.68%)。可見(jiàn)體重正常的女生中也有一部分女生傾向于體重偏重的評(píng)價(jià)。體重超重的女生有33 人，無(wú)人認(rèn)為自身體重過(guò)低，認(rèn)為體重正常的僅2 人，占6.06%；認(rèn)為超重的有17 人，占51.52%；有14 人認(rèn)為自身肥胖，占42.42%。超重的女生偏向于體重偏重。證明本次研究中的女生對(duì)自身體重認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤率高，更傾向于體重偏重。見(jiàn)表3。

表3 女生對(duì)自身體重的評(píng)價(jià)

本此研究體重過(guò)低的男生共15 人，其中僅9 人認(rèn)為體重過(guò)輕，占60%；有6 人認(rèn)為體重正常，占40%。體重過(guò)低的男生中偏向于體重偏重的評(píng)價(jià)。體重正常的男生93 人，有13 人認(rèn)為體重過(guò)輕，占13.98%；有73 人認(rèn)為體重正常，占78.49%；體重超重的男生有5 人，占5.38%；認(rèn)為自身肥胖有2 人，占2.15%。體重正常的男生更偏向于體重偏輕的認(rèn)識(shí)。體重超重的男生16 人，有1 人認(rèn)為體重過(guò)輕，占6.25%；有3 人認(rèn)為體重正常，占18.75%；有8 人認(rèn)為體重超重，占50%；有4 人認(rèn)為肥胖，占25%。體重偏輕、體重偏重的2 種觀點(diǎn)在超重男生中占有相同的比例。體重肥胖的男生共5 人，有1 人認(rèn)為體重過(guò)輕，占20%；有2 人認(rèn)為體重超重，占40%；有2 人認(rèn)為體重肥胖，占40%。肥胖的男生更偏向于體重偏輕的評(píng)價(jià)。男生對(duì)自身體重評(píng)價(jià)的正確率低，男生傾向于自我體重偏輕的評(píng)價(jià)。見(jiàn)表4。

表4 男生對(duì)自身體重的評(píng)價(jià)

3 討論

本研究的537 名大學(xué)生中體重過(guò)低22.0%，超重9.1%，肥胖0.9%，說(shuō)明體重過(guò)低率高，超重、肥胖率低。本次研究的超重率高于劉丹等[4]等關(guān)于湘南地區(qū)在校大學(xué)生超重肥胖情況的調(diào)查，而超重肥胖率低于徐劃萍等[5]關(guān)于大學(xué)生超重肥胖率的研究。說(shuō)明不同地區(qū)大學(xué)生的體重情況有所差異。

從性別上來(lái)看，其中女生體重過(guò)低處于高水平，男生體重過(guò)低及超重都處于較高水平，男女生肥胖率均低。女生體重過(guò)低的檢出率明顯高于男生，體重正常、超重肥胖的檢出率低于男生，性別之間存在差異(P＜0.05)，與于芳[6]等人的研究結(jié)果相似。

對(duì)自身體重的認(rèn)識(shí)上，女生更傾向于體重偏重的評(píng)價(jià)，在103位體重過(guò)低的女生中有55.34%認(rèn)為自身體重正常。男生更偏向于自身體重偏輕，體重正常的93 位男生中有13.98%的男生認(rèn)為體重過(guò)輕，也有部分男生認(rèn)為體重偏重，體重正常的93 位男生中有7.53%認(rèn)為超重或肥胖。這可能與社會(huì)流行“以瘦為美”的審美觀有關(guān)[7]。女生更注重自己的外在形象，受“以瘦為美”風(fēng)氣的影響較深，而男生更偏向健壯的體格。還與同伴、媒體、工作單位等產(chǎn)生的社會(huì)文化壓力有關(guān)[8-10]。同伴貶低或嘲笑體型偏胖的人，大眾媒體夸大宣傳以瘦為美觀點(diǎn)及對(duì)超重肥胖者的負(fù)面宣傳，部分工作單位在錄用人時(shí)對(duì)形象的要求偏向于苗條瘦美。這些社會(huì)壓力讓人們對(duì)自身體重的滿(mǎn)意度降低，并且使正常體重的人產(chǎn)生對(duì)自身體重滿(mǎn)意度的變化，尤其對(duì)女生的影響更明顯。

本研究也表明大學(xué)生對(duì)體重的認(rèn)識(shí)是比較模糊的，缺乏對(duì)自身體重的正確評(píng)價(jià)。這與大學(xué)生對(duì)體重健康的相關(guān)理論知識(shí)較匱乏有關(guān)。大學(xué)生是社會(huì)科學(xué)進(jìn)步的重要力量，大學(xué)生的身心健康影響人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展。不僅大學(xué)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生體重相關(guān)健康知識(shí)的宣傳與教育，社會(huì)也應(yīng)重視塑造大學(xué)生健康學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的理念。電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體對(duì)人們的思想觀念具有導(dǎo)向作用，對(duì)人們的行為活動(dòng)具有暗示作用[11]，因此，要充分發(fā)揮媒體的影響作用，宣傳正確的體重健康知識(shí)，促進(jìn)大學(xué)生的身心健康發(fā)展。