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        驚恐發(fā)作,邁不過去的坎?

        2020-05-21 00:41:48一靜
        心理與健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:生活

        一靜

        初遇驚恐發(fā)作

        阿蘭四十出頭,有著愛她的老公和乖巧自律的孩子,雖是一般工薪家庭,但這樣舒心的生活著實(shí)讓人羨慕??蓛赡昵暗囊淮误@恐發(fā)作改變了阿蘭原本的生活。

        那是一個(gè)周末的上午,阿蘭像每個(gè)周末一樣,端著一杯咖啡窩在沙發(fā)里看著一部喜劇片。主人公滑稽的表演讓阿蘭大笑起來,可笑著笑著,阿蘭感到心臟猛地狂跳起來,那一瞬間,她感到喘不上來氣,頭皮發(fā)麻,一種強(qiáng)烈的瀕死感滲透了她的全身。阿蘭掙扎著呼喊,老公聞聲趕來,看到大口喘氣驚慌失措的阿蘭,也被嚇壞了,趕緊打120求助。

        阿蘭度過了難熬的幾分鐘。120急救人員趕到家里時(shí),不知是覺得自己有救了還是怎的,阿蘭似乎好了一點(diǎn)。急救人員為她簡單地檢查了身體,然后送去了醫(yī)院急診。急診醫(yī)生詳細(xì)地問診并給阿蘭做了一系列檢查。此時(shí)的阿蘭似乎緩過來了一些,只覺得渾身上下沒勁,等待化驗(yàn)結(jié)果時(shí),阿蘭竟睡著了。

        血常規(guī)、電解質(zhì)、心肌酶、甲狀腺功能、心電圖、胸片等檢查結(jié)果并沒有太大問題,除了心率有點(diǎn)快。醫(yī)生懷疑是咖啡的緣故,安撫了一下阿蘭,讓她先回家觀察,并叮囑她先別喝咖啡和濃茶。

        阿蘭乖乖地戒掉了咖啡和茶。

        可沒過一周,一天半夜阿蘭突然驚醒,再次感到心臟劇烈地跳著,呼吸困難,渾身發(fā)麻,阿蘭嚇壞了,擔(dān)心這次是心臟病發(fā)作了,再一次打120,到醫(yī)院就診。同前一次差不多,阿蘭到醫(yī)院就好了一些,檢查結(jié)果并沒有問題,僅僅是心動過速。按急診科醫(yī)生的建議,阿蘭到心內(nèi)科進(jìn)行了更詳細(xì)的檢查,可依然沒有發(fā)現(xiàn)心臟有什么問題。醫(yī)生告訴她,這可能是驚恐發(fā)作,給她開了一些藥物治療。

        “邁不過去”的坎

        阿蘭的擔(dān)心依然不能減輕。既然心臟沒有問題,怎么就得上了驚恐發(fā)作?關(guān)鍵是不知道會什么時(shí)候發(fā)作,這樣一年到頭豈不是離不開藥物了?阿蘭不甘心。

        接下來的日子,阿蘭每天都過得小心翼翼,不但戒掉了含咖啡因的東西,每天規(guī)律地作息,而且戒掉了可能讓自己情緒波動的影視劇和書籍,不敢運(yùn)動,不去任何可能引起情緒波動的場合……阿蘭努力讓自己的心情平靜得像一片湖水,只有保持平靜,她才放心。除此之外,阿蘭查閱各種偏方和非藥物治療的方法,每天練習(xí)各種放松技術(shù)。原本豐富多彩的生活變成了只為避免出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

        開始大半年,阿蘭的確未再出現(xiàn)驚恐發(fā)作,可漸漸地阿蘭感覺有些力不從心,每天都感覺緊張、煩躁,時(shí)常感到心慌,胸悶,盡管沒有強(qiáng)烈的瀕死的感覺,還是讓她很不舒服,只有練習(xí)放松術(shù)的時(shí)候才覺得心能靜下來。

        阿蘭很苦惱,自己都已經(jīng)非常努力了,為什么還是不能好起來?

        阿蘭“卡”在了什么地方?

        驚恐發(fā)作是一種常常表現(xiàn)為強(qiáng)烈的驚恐、伴瀕死感或者失控感等痛苦的體驗(yàn)。常常具有以下特點(diǎn):

        ▼ 有嚴(yán)重的自主神經(jīng)癥狀,如心率快、大汗、呼吸急促、手腳發(fā)涼等。

        ▼ 多不可預(yù)測,驚恐發(fā)作時(shí)患者都是意識清楚的,事后多能回憶發(fā)作過程。

        ▼ 每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間較短暫,一般不超過兩個(gè)小時(shí),驚恐發(fā)作時(shí)明顯影響患者正常的活動。

        ▼ 出現(xiàn)上述的癥狀,確定診斷,必須排除軀體疾病,常見的疾病包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、低血糖及服用致幻藥物后的反應(yīng)等。

        研究發(fā)現(xiàn),約20%的成人在一生中至少出現(xiàn)過一次驚恐發(fā)作的體驗(yàn),但并不是每個(gè)人出現(xiàn)驚恐發(fā)作后都發(fā)展成驚恐障礙或焦慮障礙這些精神心理疾病。驚恐發(fā)作一般并不會對身體造成實(shí)質(zhì)性的傷害,而我們對驚恐發(fā)作的看法卻影響著我們的心理健康和生活質(zhì)量。

        誠然,驚恐發(fā)作與身體狀態(tài)、情緒反應(yīng)和某些物質(zhì)的攝入有關(guān),阿蘭讓自己的生活變得規(guī)律,是積極且有意義的事情。但因?yàn)楹ε鲁霈F(xiàn)驚恐發(fā)作就回避一系列場合和活動,并導(dǎo)致了生活功能明顯降低,就得不償失了。事實(shí)上,越回避越恐懼,隨著時(shí)間的延長,身體對不適的耐受性也逐漸降低。驚恐發(fā)作本身具有不可預(yù)測性和反復(fù)發(fā)作性,阿蘭試圖通過自己對生活方方面面的“控制”來消除驚恐發(fā)作,無異于鉆冰求火。這樣做的結(jié)果,使阿蘭更加關(guān)注自己的身體,心跳和呼吸稍快就產(chǎn)生焦慮和恐懼,而焦慮恐懼又讓身體的不適感進(jìn)一步放大,反過來加重了焦慮恐懼,形成惡性循環(huán)。

        阿蘭把驚恐發(fā)作等同于心臟病發(fā)作,并認(rèn)為是非常危險(xiǎn)的,也在阿蘭的疾病發(fā)展中起到了推波助瀾的作用。其實(shí),驚恐發(fā)作不是心臟病,并不可怕,對身體并不會產(chǎn)生威脅,反倒是不斷地回避、退縮使問題變得嚴(yán)重并影響了生活。對于阿蘭來說,邁出自己為自己劃定的保護(hù)圈,才是走向康復(fù)的第一步。通過反復(fù)體驗(yàn)身體處于不同狀態(tài)中的功能變化,阿蘭才有可能切斷心慌氣促=驚恐發(fā)作=危險(xiǎn)的聯(lián)系,比如運(yùn)動時(shí)會心慌氣促,但卻是對心臟和身體有好處的。與此同時(shí),在不斷的體驗(yàn)中也能增強(qiáng)身體的耐受性,進(jìn)而改變對身體不適災(zāi)難化的解釋。

        應(yīng)對驚恐發(fā)作的正確“姿勢”

        因此,對于阿蘭來說,與其不斷地縮小生活范圍,倒不如放手一搏。

        1承認(rèn)并接納驚恐發(fā)作的事實(shí)。也要告訴自己驚恐發(fā)作可能還會出現(xiàn)。

        2主動了解驚恐發(fā)作的特點(diǎn)。它是虛張聲勢的“惡作劇”,不會對身體造成實(shí)質(zhì)性的傷害,不要被它嚇到。它也是個(gè)來無影去無蹤的“小調(diào)皮”,不要試圖“管教”它。它還是個(gè)沒耐心的“搗蛋鬼”,十來分鐘、最多不超過兩小時(shí)就跑掉了,也不要試圖“抓住”它。就讓它來去自由,我們也要該干什么就干什么。

        3保持規(guī)律健康豐富的生活。規(guī)律作息,平衡飲食,適度運(yùn)動是身體健康的基礎(chǔ),而運(yùn)動又是緩解焦慮的有效方法。找到一種可以堅(jiān)持下來的運(yùn)動。培養(yǎng)一些興趣愛好,多與人交流溝通,讓生活充實(shí)起來,可以有效提高心理免疫力。困難像彈簧,你弱它就強(qiáng),用于驚恐發(fā)作也類似,一味地把自己“保護(hù)”起來,只能讓身心變得更加脆弱。

        4如果癥狀嚴(yán)重,也要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

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