陳渝方

自“應(yīng)對(duì)新冠肺炎——心理健康援助行動(dòng)”入駐阿里健康大平臺(tái)以來，短短幾天，我作為心理援助志愿者，接聽了來自疫區(qū)的多個(gè)咨詢電話，為尋求幫助的人們提供了及時(shí)有效的心理健康援助志愿服務(wù)。

● 2月1日，一名27歲山東男性服務(wù)對(duì)象，自述1月26日去發(fā)熱門診排隊(duì)買藥，后來聽說那天去拿藥的人中有一人是發(fā)熱病人，然后就總懷疑自己被感染上了新冠肺炎，越想越害怕和恐慌，整天處在焦慮不安之中。

● 2月4日，一名49歲湖北漢川男性服務(wù)對(duì)象，自述之前患有心臟病，偶爾胸悶和干咳，每天多思做夢(mèng)，兒子在武漢上大學(xué)返回家中，全家體溫正常，所在的村亦無人感染新冠肺炎，但仍擔(dān)心自己是否會(huì)感染。

● 同日，一名42歲湖北武漢中年女性，自述感覺胸悶心慌、呼吸困難，1月21日曾去過一趟武昌，沒戴口罩，之后又去了幾趟超市，體溫一直正常，很擔(dān)心自己是否感染新冠肺炎。

面對(duì)公共衛(wèi)生事件和重大疫情暴發(fā)，人們都在經(jīng)歷著應(yīng)激心理防御的四個(gè)階段，即抗拒期、吸收期、消化期和應(yīng)對(duì)期。自我強(qiáng)大的人可以在思維、情緒、身體和行動(dòng)上保持一致，在四個(gè)階段中迅速調(diào)適，保持自我功能;自我較弱的人會(huì)調(diào)適慢一些，而出現(xiàn)過度防御的應(yīng)激障礙，甚至喪失自我調(diào)節(jié)功能。

從上述服務(wù)對(duì)象的自述來看，內(nèi)心焦慮和恐慌是群眾普遍的心理癥狀。一方面是因?yàn)殚L時(shí)間在家中隔離，閑來無事，容易胡思亂想，給自己對(duì)號(hào)貼標(biāo)簽，對(duì)問題夸大和焦慮;另一方面是對(duì)新冠肺炎未知的恐懼。

由此，人類所遭遇的全部災(zāi)難就借著這個(gè)出口將每個(gè)人過去和現(xiàn)今的經(jīng)歷和關(guān)系、希望和憂懼，結(jié)合個(gè)體當(dāng)下身上和身邊正發(fā)生的事情，以及他的看法和感受，交織成了一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，并被賦予了可能的意義。專業(yè)心理援助和支持就是去聆聽求助者身體和情感的苦難，每個(gè)生命個(gè)體對(duì)拋棄和分離的恐懼、對(duì)醫(yī)療體系的失望、對(duì)命運(yùn)的憤怒、對(duì)自己的內(nèi)疚和自責(zé)，需要被聽到和被理解。

在疫情暴發(fā)、人類面臨重大災(zāi)難，個(gè)人生活和關(guān)系遭遇解體危機(jī)的時(shí)刻，面對(duì)陷入被動(dòng)、紊亂，被失控下的焦慮感、恐懼感和無助感吞沒的生命個(gè)體如何提供支持，我圍繞兩個(gè)目標(biāo)：激發(fā)求助者“去做必要的事”—恢復(fù)自我的控制感，以及“去做喜歡的事”—滋養(yǎng)自我正能量來施與援助。具體措施如下：

1聆聽：充分了解服務(wù)對(duì)象的相關(guān)信息，具體了解對(duì)方是否有發(fā)病史和心理疾病史，自己或家人是否去過湖北或有相關(guān)接觸史，有助于尋找和鎖定問題的根源。

2承認(rèn)：承認(rèn)求助者的感受和感覺，鼓勵(lì)對(duì)方分享感受，從而言語化情緒和情感;舒緩對(duì)方過載的負(fù)面情緒。

3澄清：梳理和澄清求助者的核心問題，聚焦心態(tài)調(diào)整，引發(fā)有效行動(dòng);對(duì)心態(tài)焦慮恐慌的人群，提高對(duì)普通感冒發(fā)燒和新冠肺炎的辨識(shí)度。同時(shí)，面對(duì)服務(wù)對(duì)象對(duì)自身病情的猜測(cè)，不妄加診斷，告訴服務(wù)對(duì)象既不要太過恐慌，夸大現(xiàn)實(shí)，也不隱瞞實(shí)情，實(shí)事求是、客觀地面對(duì)現(xiàn)狀與問題。

4轉(zhuǎn)化：交流過程中要細(xì)心傾聽、專心辨識(shí)、客觀分析、積極轉(zhuǎn)化，在認(rèn)知、情緒和信念三個(gè)層面找到問題癥結(jié)，促進(jìn)提升和轉(zhuǎn)化。

5建議：明確而有力地提出支持性建議，引發(fā)求助者理性地采取行動(dòng)，重新獲得對(duì)生活和個(gè)體生命的掌控力和確定感。

6自我保護(hù)：志愿者在救助支持過程中，注定會(huì)體驗(yàn)到求助者過載的負(fù)面情緒和湮沒狀態(tài)，支持者要及時(shí)察覺自己內(nèi)在，防止為防御挫敗、失敗等過載情緒而給予對(duì)方虛假承諾，試圖解決所有問題的沖動(dòng)。

災(zāi)難之于人類，就如同西西弗斯的巨石，是一場(chǎng)永無止境的斗爭(zhēng)，當(dāng)疫情猝不及防地降臨，熟悉的世界瞬間崩塌，關(guān)系阻隔，危機(jī)四伏，焦慮、恐慌、無助、憤怒，黑暗的情緒有如波濤般淹沒理性，讓人類個(gè)體陷入孤獨(dú)、恐懼、迷茫、失序。

這是一場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，沒有人能置身其外，它與我們每個(gè)人都息息相關(guān)。大約六萬多名醫(yī)務(wù)工作者奮戰(zhàn)在武漢“戰(zhàn)疫”前線，而專業(yè)心理工作者也通過一條條熱線連接和傾聽隔離在四處、無處存放的痛苦心聲。

每當(dāng)災(zāi)難來襲，總會(huì)有人逆向而行，毫不猶豫地選擇擔(dān)當(dāng)和前行，為散亂的人心注入勇氣和信念?！安灰?，這個(gè)世界穿透一切困境的東西，它就在我們內(nèi)心深處，那就是希望”。我們堅(jiān)守希望，靜候黑暗過去，迎接曙光再現(xiàn)，如果光明尚未到來，我們會(huì)在黑暗中陪你。